一般在出院后10个工作日，病案室归档复印完毕，请关注“病案邮寄达人”公众号发出的物流和自提通知，或预留手机号收到的短信通知。

患者本人（成年） 

持身份证需要提供：

身份证正面、身份证背面、本人手持身份证正面（共3张）

持户口本需要提供：

户口本主页、户口本本人页（共2张）

持社保卡需要提供：

社保卡正面、本人手持社保卡正面（共2张）

他人代办

持身份证需要提供：

患者身份证正面、背面、代办人身份证正面、背面、代办人手持本人身份证正面（共5张）

持户口本需要提供：

户口本主页、户口本患者信息页、代办人身份证正面、背面、代办人手持本人身份证正面（共5张）

持社保卡需要提供：

患者社保卡正面，代办人身份证正面、背面、代办人手持本人身份证正面（共4张）

代办（新生儿）

出生证明：出生医学证明正面、代办人身份证正面、背面、代办人手持本人身份证正面（共4张）

退款一般在收到邮寄和自提通知后3~5个工作日内到账。如果病案页数过多超出预付金额会要求补缴，收到补缴消息，点击即可补缴费用，如15日内未完成补缴，即视为退单，全额退款。

今年44岁的方丹东，瘦瘦高高的，见人呵呵一笑，腼腆而清澈。

他，师从中国人民解放军总医院（301医院）神经外科学部主任、全军微创神经外科研究所所长张剑宁教授，本科毕业于第二军医大学，硕士研究生毕业于第四军医大学，毕业后先后在中国人民解放军第150中心医院、西京医院、海军总医院工作和学习。2007年1月，以军医身份赴非洲苏丹执行“联合国维和任务”，为期8个月。

方丹东没有把这些当作自己骄傲的“资本”，而是学成之后于2017年12月选择回到家乡三门峡。他潜心钻研业务、精心做好每一台手术。“保持至诚至纯之心，以病人为中心，如履薄冰，敬畏生命”，是他对待工作的信条。

越修为，越谦卑。方丹东从不因自己师出名门而沾沾自喜，平时和导师保持紧密联系，请教疑难杂症的最佳治疗方案，定期邀请导师过来教学查房，指导工作。他还随时关注各种神经外科最新动态，不断更新最新医疗知识和手术技术。

方丹东说，在门诊经常会看到三门峡地区很多脑肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛患者辗转郑州、西安多地治疗，花费不菲。而三门峡市中心医院完全有能力诊治这些疾0病。说着，他谈起了近期做的几个手术案例。

69岁的灵宝人陈某患脑肿瘤，头痛达半年多，于5月24日入住三门峡市中心医院。方丹东亲自主刀，历时6个小时全切肿瘤，手术中对肿瘤包裹的双侧大脑前和左侧大脑中动脉均保护良好。术后患者恢复得很快，无肢体偏瘫等并发症发生。

于5月21日做神经内镜辅助下开颅微血管减压手术的李某，62岁，卢氏人，右侧面部肌肉阵发性不自主抽搐10年多。此前在郑州、洛阳等多地诊治，给予口服药物、肉毒素等治疗，初期有效，但均不到半年就复发。她经洛阳一医院推荐，专门来三门峡找方丹东做手术，术后患者面部抽搐完全缓解。

方丹东还非常热心，有时患者的亲戚、朋友需要就医，他都会积极帮助联系医院相关专业主任诊治，若需到北京、郑州、西安等地治疗，他也会帮助他们联系好相关专家，尽己之力为患者提供最大帮助。

经过潜心钻研和实践，方丹东擅长胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、椎管内肿瘤等神经系统肿瘤手术和术后综合治疗，神经内镜下三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压术，重型颅脑外伤、脑出血、脑积水等常规手术和术后综合治疗，神经系统疑难病例立体定向辅助诊断手术，帕金森病立体定向核团毁损和DBS手术。

医者仁心，大医精诚。为使患者快速康复，缩短住院时间，降低医疗费用，让老百姓真正受益，方丹东打算加快河南省区域级神经外科康复（ERAS）病房建设，传播ERAS理念。针对外伤和脑出血后长期昏迷患者，建立昏迷促醒中心，通过早期床旁无创神经调控治疗，后期有创神经调控治疗（DBS和SCS），使患者早期促醒，减轻昏迷患者造成的沉重社会和家庭负担。加强与北京天坛医院、宣武医院、解放军总医院以及郑大一附院等国内知名医院神经外科联系和沟通，学习和引进先进技术，进一步提升市中心医院神经外科的整体技术水平，真正让老百姓不出三门峡地区，就可以充分享受到知名医院教授和专家的服务。

任青，35岁，主管护师，她从事临床护理工作16年，担任呼吸与危重症二病区护士长7年。对工作认真负责，爱岗敬业，任劳任怨。用自己的言行展示着当代护士的品质，用先进的护理技能传播着护理的内涵，用周到的服务诠释着护理文化，她把平凡的护理工作当作事业来奉献……

面对疫情 勇于担当

今年的春节格外特殊，新冠肺炎突然爆发，面对疫情，她放弃休假，递交了请战书，无计生死，不计代价，投入到这场没有硝烟的战争中，而她的母亲半个月前还在神经外科做了颅脑手术！可当战役拉响警报，一颗孝心披上铠甲亦能战！

2020年2月6日，她带领二组护理团队入驻隔离病区，她深知自己身上的担子与责任，严格按照隔离标准分配区域，做好病房布置、小组成员防护知识培训以及隔离患者的安全管理。就在到达隔离病区的当天，收治了一例武汉返乡的重度疑似患者，因多日高热后导致虚脱，病情危重。她二话不说，穿上防护服直奔病房，快速的给患者吸氧、监护、建立静脉通路……厚厚的防护衣里她汗流浃背，防护镜里汗水和蒸汽模糊了双眼，细嫩的双手在多次消毒后疼痛难忍，双层手套更是加大穿刺的难度，但是她不畏惧，带领护理团队克服种种困难，精心照护者患者。防护服里面的衣服湿了干，干了湿，就这样，黎明时分，患者脸色慢慢的由苍白转为红润，指氧饱和度升至95%，血压逐渐平稳，终于把病人从死亡线上拉回……

在隔离病区里最危险的事莫过于采集咽拭子了，但她却义无反顾选择这项工作。她说这样，队员们感染风险就会减少，而核酸检测更能给患者及无数惴惴不安的家庭带来希望！在为一位高度疑似患者采集咽拭子时，患者发生呕吐，呕吐物部分喷溅到她的防护服上，她迅速做出反应，一边为患者拍背防止发生窒息，另一边赶紧找来盛有2000mg/L含氯消毒液的喷洒壶进行喷洒，再清扫，再次消毒完成后她才脱掉防护服。被问到当时为什么不先更换防护服做自身保护时，她说，没想那么多啊，只想着万一患者为阳性，会造成空气传播引起交叉感染，根本没有时间去考虑更换防护服。这就是任青，她把本应该给母亲的孝心，化作给奉献社会的责任心！

没有从天而降的英雄，只有挺身而出的凡人。不是鲁莽使她在虎山行走，而是责任让她选择勇往直前，在她和她的团队精心护理下，隔离病区新冠肺炎及60余例疑似患者顺利出院。不忘初心，不负韶华，她用自己的辛勤付出和无私奉献实现了队员零感染，患者零死亡，圆满完成了这次抗疫任务！

厚积薄发  踏实工作

扎实的专业知识，爱岗敬业的坚定信念，无论白天与黑夜，只要有患者需要，就会看到任青辛勤的背影。披星戴月是她的工作常态。医院里留下了她一串串辛勤的足迹。她在用自己的实际行动诠释着白衣天使独特的“匠心精神”。看到病房内老慢支的患者，长年的咳喘及经济压力让患者痛苦难忍，丧失信心，她在病房积极配合医疗开展无创呼吸机的应用和慢病功能锻炼。起初，患者的不认知、不理解、不耐受，护理人员知识技术的缺乏，让工作遇到了瓶颈，她白天耐心与患者沟通，了解患者的需求，晚上上网学习查找新方法，新理念。遇到戴机患者，随叫随到，经常到凌晨她拖着疲惫不堪的身体回家了，可想到患者一点点好转，她绝倒值得。就这样慢慢的得到了病人的认可和配合，无创呼吸机及肺康复功能锻炼不仅有效的控制了患者病情，减轻患者痛苦，同时减少住院次数，减轻患者的经济负担，肺功能大大得到了改善了，她受到医生及患者的高度赞扬！2019年11月她被河南省康复医学会聘为肺康复分会第一届护理学组委员。

人文关怀 如沐春风

2019年，医院成立护理人文关怀小组，她带领科室护理姐妹们积极申报了人文试点病区。细节体现关爱，护理实现价值，走进呼吸内科二病区，关怀备至的呵护让人如沐春风。她用无私的爱抚慰着病人受伤的心灵，每天与清醒患者进行“5分钟沟通”，了解患者的感受，主动为患者提供帮助，发现无创面罩压的患者鼻梁疼，眼睛睁不开，及时调整面罩头带的松紧度，使用泡沫敷料为患者面部减压，定时调整呼吸模式。积极指导卧床患者进行床上活动和肢体的功能锻炼，在科室发挥模范带头作用，她用满腔的热情感染了护士，感动了病人！同时在科内建立人文资料盒，购买人文书籍，每周开展读书分享会，营造充满人文关怀的氛围。率先开展护士睡眠日，避免护士上夜班来开会，在护士生日当天给予排休。许愿墙的话语与照片、一面面锦旗与感谢信，便时患者和护士对她最大的肯定。

她没有干出惊天动地的伟业，却以自己的实际行动践行了一名护士的天职。在多年的工作中，她始终不忘初心，她坚信，平凡的事情做好了，就是不平凡;简单的事情做好了，就是不简单。这就是她—— 一个在平凡的护理岗位上，一步一个脚印踩出护理人生之路的普通护士，一个当之无愧的优秀护士!

脑卒中（中风）后，约60%的患者会出现不同程度的睡眠障碍，直接影响康复效果和生活质量。

在世界睡眠日来临之际，三门峡市中心医院卒中中心为患者和家属总结了一份简明易懂的应对指南。  

失眠

入睡困难、易醒、早醒

白天嗜睡

清醒时频繁打瞌睡，精力不足

睡眠呼吸暂停

夜间打鼾、呼吸暂停，可能导致缺氧

昼夜颠倒

白天昏睡，夜间异常清醒

脑损伤影响

卒中损伤了调节睡眠的脑区

心理因素

焦虑、抑郁等情绪加重失眠

药物副作用

部分治疗药物可能干扰睡眠

环境改变

住院或长期卧床打乱原有作息

规律作息

固定每天起床、睡觉时间（如22:30睡，6:30起）

白天避免长时间卧床，午睡不超过30分钟

改善睡眠环境

保持卧室安静、黑暗（可配遮光窗帘）

睡前1小时远离手机、电视屏幕

心理调节

尝试深呼吸、听轻音乐放松身心

家属多陪伴，减轻患者孤独感

科学用药

勿自行服用安眠药！需遵医嘱调整剂量

合并睡眠呼吸暂停者，可能需佩戴呼吸机

观察记录

记录患者每天睡眠时长、夜间觉醒次数

配合康复

白天鼓励患者参与康复训练（如步行、手部活动）

饮食调整

晚餐清淡，睡前2小时避免饮茶、咖啡

夜间安全

床边安装护栏，避免坠床

若出现以下情况，请及时到神经内科或睡眠门诊就诊：  

连续1周失眠，影响白天精神状态

夜间频繁憋醒、打鼾严重

情绪持续低落，伴随自杀倾向

健康睡眠是脑卒中康复的隐形良药

规律作息、科学干预、家属支持缺一不可

三门峡市中心医院卒中中心

为睡眠健康保驾护航 

咨询专线：0398~3118398

关掉上午6点准时响起的闹钟，开始洗漱，吃早饭。6点40分，刘晓燕踏出家门，7点多就走进办公室换上白大褂、戴上听诊器，开始一天的忙碌。7点50分是三门峡市中心医院正式上班的时间点，为了及时掌握特殊患者、重症患者每天的情况，刘晓燕总会提前30分钟上班。

今年35岁的刘晓燕，是三门峡市中心医院呼吸与危重症医学科三区的一名主治医师，从穿上白大褂的那天起，她就致力于成为一名好医生，用专业技术帮助患者解决“呼吸问题”。“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉......”这是刘晓燕在从医第一课中宣读的《希波克拉底誓言》，从踏上学医之路，到真正成为医生，她一直将这段誓言作为指引，时常激励自己。春去秋来，如今已有11个年头了。

呼吸与危重症医学科病房里，多是有基础病的老年患者。急、危、重，是呼吸内科的特点。有的患者病情发展迅速，需要随时抢救。

“阿姨，您今天恢复得不错，很快就能出院了……”话音刚落，刘晓燕就发现患者的神情不对，还没来得及细想原因，只见患者口唇发绀，已经丧失意识。刘晓燕意识到患者很有可能是进食时“饭堵”了，立即采取海姆立克急救法急救，同时又呼喊护士进行床旁支气管镜清除气管内的食物。随着支气管镜探头的步步深入，证实了刘晓燕的猜测并成功将食物残渣清除，患者意识才逐渐恢复，呼吸转为平稳，指脉氧升至正常水平，并接受了进一步检查。

作为主管医生，刘晓燕从老人上午做检查时便一直全程陪同，始终关注老人的病情进展，等老人病情稳定下来，已经是当天下午2点多了。

关于治病救人过程中的苦与累，刘晓燕不愿多谈，那些与患者成为朋友的经历，让她印象更为深刻。

2016年伊始，50多岁的黄阿姨来医院做检查，结果显示患有支气管扩张，属于一种慢性病，就免不了常常与医院打交道。几年下来，伴随黄阿姨逐渐好转的身体，刘晓燕也收获了一份真挚的友情。在一次住院期间，黄阿姨的家人忙于工作无暇照顾她，刘晓燕了解情况后，每到饭点便多带一份饭菜，和黄阿姨一起吃饭聊天。

后来逢年过节，黄阿姨总会打电话问候，叮嘱刘晓燕工作繁忙也要注意身体，当得知她即将临盆时，黄阿姨第一时间赶到医院探望，恭喜她即将成为一位母亲，流露出的关心就像朋友般自然亲切。“作为医生，最幸福的时刻莫过于得到患者的认可和信任。”8年的相处经历，让刘晓燕与黄阿姨超越了普通的医患关系，结下了深厚的情谊。

刘晓燕始终认为，病房不仅是治疗疾病的场所，更是给予患者足够温暖的地方。医护人员在这里治疗患者带去心理上的安慰的同时，也会带去无限的力量。

“现在‘内科外科化’，对内科医生而言要‘动手’的东西也特别多。”在刘晓燕看来，只有不断学习、勇于创新，才能在医学道路上不断前行。当时，超声支气管镜检查是一项先进技术，能够发现位于气管支气管腔外的病变，或远端肺内病灶，突破了常规电子支气管镜检查的“盲区”。刘晓燕对新技术新设备有强烈的兴趣，她认为这一先进技术既能精进医术，还能解决患者外出就医的烦恼，于是便积极主动到外地进修学习，学成回来就立刻派上了用场。

刘晓燕回忆，当时有位高龄患者到医院做检查，初步怀疑是纵膈淋巴结增大，无法通过普通支气管镜明确诊断，“做个超声支气管镜看看。”当时刘晓燕刚刚学成回来，经验告诉她此时超声支气管镜一定能派上用场。前后不到30分钟，刘晓燕就通过超声支气管镜取得了纵膈淋巴结组织，经过病理活检，结果确诊为肺恶性肿瘤，为下一步治疗指明了方向。

在刘晓燕的从医生涯中，类似这样的例子还有很多，她不仅在技术上不断精进、勇攀高峰，还救治了许多患者。“医生服务的对象是生命，我们要做的就是想其所想，在救治过程中同情、关心和体贴病人。从医十余年，我从未后悔过，希望任何一个生命都能得到尊重和爱护，希望用自己的力量帮助那些最无助的人！”刘晓燕说。

交班、查房、门诊、手术、学术交流……权丽丽的一天可以用高强度来形容。

身为三门峡市妇幼保健院院长和市中心医院妇产医院副院长，在妇科一线工作的21年里，无论工作日程有多紧凑，她对患者始终如春风般和煦，用精湛医术和温暖之心为女性朋友撑起新生的希望。

“您不要着急，记不住药名没关系，我帮您查一下。”“现在情况怎么样？如果有问题随时找我！”在三门峡市中心医院妇科一区医生办公室，权丽丽正安慰着专程从外地赶来的患者，她温柔而坚定的话语，给患者吃了颗定心丸。

听了权丽丽的话，这位60多岁的患者感激地说：“大老远跑来，想着不容易见到权主任，没想到，不管在门诊还是病房，只要我们有需要，她随时随地都会耐心解答。只要听见她的声音，天大的事也没那么焦虑了，心也就慢慢静下来了。”

把患者当朋友，是权丽丽一以贯之的职业态度。在她的微信好友里，有7000名都是患者。手机保持24小时开机，随时响应患者的需要。每天晚上7点到9点，是她集中回复病患咨询的时间，即使是半夜三更打来电话，她也总是耐心答复患者提出的问题。

看得见、问得着、靠得住，有温度、有医术、有爱心，这是权丽丽的从医准则。

“医生不止是医生，更是陪伴患者整个治疗过程的家人。”权丽丽说。

一天，权丽丽看到一位患者在手术室转换间里一直不停地哭，询问原因后，得知她是从卢氏来看病的，由于患巨大多发子宫肌瘤，看起来像怀孕5个多月，需要切除子宫。进手术室前特别紧张焦虑，想着在这里人生地不熟，一点安全感也没有，所以忍不住哭了起来。

听到这里，权丽丽走上前去，伸出双手抱着患者，轻声说道：“谁说在医院你没熟人，我就是你的亲人。”经过安慰劝导，患者如期进行了手术。

医者的学路漫漫，甚至终其一生。2003年，从第四军医大学毕业后，权丽丽进入市中心医院成为了一名妇科医生。白天忙碌，晚上熬夜，尽管很累，她还是选择迎难而上，磨练医术，只为能更好为患者服务。

前几年，有一位宫外孕患者，需要及时手术。因患者体重约200斤，经腹部手术难度很大，腹腔镜的穿刺器不够长，经验丰富的权丽丽果断选择了经阴道单孔腹腔镜手术，利用自然腔道进行手术操作。术后第二天，患者就下床活动、排气，第3天出院，恢复得非常快，外表没有任何疤痕，患者非常满意。

从当住院医师开始，权丽丽就在培养自己“多核”工作运转的能力。在她看来，作为一名医生，不但得会看病，会手术，还得会给病人心理疏导，另外，开展新业务做科研都是医生必备技能。

凭借着这份热爱，权丽丽在妇科一干就是21年，并深耕妇科临床、科研，她率先在豫西地区开展子宫肌瘤消融术、腺肌瘤消融术等，既解决了病灶又保留了器官，大大缓解了女性因良性肿瘤器官切除的焦虑，同时子宫内膜射频消融术也解决了患者因子宫异常出血，需要切除子宫而承担的巨大手术风险。改良的盆底网片悬吊术使病人恢复更快、创伤更小、费用更低，真正实现了微无创的治疗理念。在妇科恶性肿瘤、妇科内分泌以及私密整形等方面，她都具有深厚的专业理论基础和丰富的临床实践经验。目前，权丽丽带领团队开展的三门峡市科研项目《前哨淋巴结活检术在年轻女性子宫内膜癌中的临床应用》已完成数据收集，即将收获科研成果。

见多了女性的疾病与苦难，权丽丽认为，比起治疗，预防其实更重要。

去年的一天，一位脸色苍白的19岁姑娘前来就诊，称自己月经断断续续来了3个月了，听信了不科学的言论，认为这是在“排毒”，所以没有及时来诊治，导致现在头晕眼花，浑身无力，无法正常生活，这才来到医院看病。诊治过程中，权丽丽耐心给患者讲解，月经不是排毒，属于女性在生长发育过程中的正常生理现象。如果继续错信下去，很有可能危及生命。

“不应该让健康知识停留在医院内，更应普及给每一位女性。”多年来，权丽丽在完成临床医疗工作的同时，坚持致力于医学科普，她带领团队走进机关、社区、乡村，用生动风趣的语言和直观的图片、视频，给无数女性带去更多实用的健康知识。

权丽丽说，当医生让她实现了自己的人生价值。“作为医生，要努力对得起每一位患者，不能辜负信任和期望。”未来，她将继续把全部热爱倾注到工作中，让这份名为“医生”的事业绽放出更美的花。

 “指脉氧95，心率83，数值很好，请放心。”“要注意控糖，今天早饭吃的什么？”晨曦初露，高琼瑶忙碌的身影穿梭于病房之间，用亲切的话语点亮患者的一天。作为三门峡市中心医院呼吸与危重症医学科二区医生，工作9年来，高琼瑶用专业的知识和精湛的医术护航患者健康，诠释着“呼吸人”的责任与担当。

今年35岁的高琼瑶出生在一个医生家庭，受父亲影响走上了从医之路。父亲是一名中医，高琼瑶自幼常泡在父亲的诊所，遇到父亲忙时，她就帮着抓药，打打下手。“每次看到患者在爸爸的治疗下好了起来，内心就无比自豪。”从小的耳濡目染，不仅在高琼瑶的心中早早地埋下了立志学医的种子，也让“治病救人”这份责任刻在了骨子里。

2007年，高琼瑶以优异成绩考入西安医学院临床医学专业，2015年研究生毕业后到三门峡市中心医院工作。从学医到从医，高琼瑶一路走来十分顺利，深知要成为好医生需要漫长的道路。

“有一次值夜班，12点左右，一位老年患者突发心脏不适，在行心电图过程中意识丧失，心电监护提示室颤，我们医护人员立即给予除颤，共除颤两次，患者心律才恢复正常，意识逐渐恢复，此后转重症监护室进一步治疗。”这次经历让高琼瑶深刻认识到，作为医生，在某些危急时刻，能够改变一个人的一生，能够救治一个人的一生。“能通过自己的医术真正帮到患者，这是件非常值得欣慰的事。”高琼瑶感慨道。

也正是因为这段经历，让高琼瑶认识到成为一名好医生，不仅要有对医学的满腔热情,更要有对技术的精益求精。

一呼一吸看似简单，实则承载着生命的重量，小到普通感冒咳嗽的诊断，大至呼吸衰竭等严重呼吸系统疾病的紧急抢救，高琼瑶都秉承医者初心、悉心救治。

在一线工作中，高琼瑶始终小心谨慎，对生命心怀敬畏，练就了一双“火眼金睛”，对呼吸系统疾病的诊断和鉴别能力较强，能够根据病人的病史特点，体检发现的阳性体征，辅助检查发现的蛛丝马迹，提出自己的诊断及鉴别诊断，由此提供完备的治疗方案。

“记得一位外地患者被救护车送来，当时，患者咳嗽、气短，呼吸十分困难。”高琼瑶回忆，患者看起来很年轻，而精神状态很差。在进一步了解中得知，患者在当地医院治疗数日后，效果不明显转到三门峡市中心医院。

“起初，根本没有办法和他沟通。”高琼瑶说，或许是因为在当地医院治疗效果不好，导致他对医护人员的治疗很抵触，沟通也很困难。患者在吸氧状态下，指脉氧只有90，低于正常值。同时，检查发现患者双肺多发淡薄渗出，病情可能会迅速进展。作为主治医师，高琼瑶与患者及其家属充分沟通并获得同意后，采取抗病毒、抗炎、抗凝及对症支持治疗。

“病程中发现患者氧合稍有下降，积极复查胸部CT发现肺部病变增多，我们给予加强抗炎、免疫支持治疗后，患者病情得到较快改善。”病情好转，患者也一改抵触情绪，积极配合了后续治疗。

高琼瑶所在的呼吸与危重症医学科二病区内，一面锦旗格外显眼。“医德高尚，百问不厌；医术精湛，情暖人心”，锦旗上的16个烫金大字，表达着患者对医护人员的感激之情。

“这位患者入院时，白细胞低、免疫力差、右肺重症感染、心衰严重、反复发热、胸痛剧烈。”高琼瑶说，患者年龄较大，加上病情严重，家属们都很担心。除了一些安慰的话，高琼瑶用精湛的医术彻底解除了家属的担忧。住院两周时间，在她和同事们的精心治疗下，患者的病情得到了明显好转，直至恢复出院。“我父亲恢复得很好，气也不短了，谢谢你。”高琼瑶清楚地记得，出院时，患者家属拉着她的手激动地表达着感谢。

工作中，细心的高琼瑶发现，不少患呼吸道疾病的病人来自乡镇，经济基础相对薄弱、健康知识比较缺乏。除了经常到乡镇开展义诊和科普，在每一次诊治过程中，哪种药物更对症，哪种药物副作用更小，高琼瑶都在不断思考，尽量细致周到地为患者选择最佳方案。“我们面对的都是老百姓，一定要从患者角度，‘因人施救’，想方设法为他们减轻负担，以最经济的方式和疗法，取得让他们满意的效果。”高琼瑶说。

从医九年来，高琼瑶先后被医院评为“先进工作者”“优秀医师”等。一句句感谢，一面面锦旗，一份份荣誉，不断温暖着她那颗年轻的医者心，激励她在今后的从医路上坚定不移地走下去。

三门峡市中心医院

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我国老龄化的问题日益突出。目前我国人均预期寿命77.4岁，健康预期寿命约68.7岁，提示老年人将至少有8年左右的时间与疾病相伴。

在衰老过程中，在多种慢性疾病基础上，机体功能逐渐下降，各系统功能衰退、营养不良等，直接影响老年人的生活质量，这一现象有一个专业名称——老年综合征。

今天特邀三门峡市中心医院全科医学科主治医师杜晓炜聊聊老年综合征。

平均每个老人患3.1种疾病。

张奶奶已经年过八旬，她患有高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病，每天需要服用七八种药物。最近，她感到双腿逐渐无力，走路时感到心有余而力不足。此外，她的记忆力也明显下降，常常忘记自己刚刚做过的事情，有时甚至忘记关闭水龙头和煤气，差点造成危险。她的听力也在逐渐减弱，家人与她交流时不得不提高音量。张奶奶的儿女们非常担忧她的状况。     

实际上，张奶奶的这种情况在许多老年人中，尤其是高龄老年人中相当普遍。

在我国，随着人均寿命的延长，老年人群体日益庞大。

截至2021年末，我国60 岁以上的老年人口达到2亿6736万人，占总人口的18.9%。预计到2050年，我国老年人口总数将超过总人口的1/3，其中80岁以上的高龄人口将超过1亿。

据统计，平均每个老年人患有3.1种疾病，且所患疾病的种类随着年龄的增长而增加。在衰老过程中，多种慢性疾病会导致机体功能逐渐下降，直接影响老年人的生活质量，这种现象在医学上被称为“老年综合征”。

老年综合征发病率非常高

2013年，亚太地区老年医学会发布了一项共识，指出老年综合征包括阿尔茨海默病、跌倒、听力下降、视力下降、肌肉减少症、衰弱和压疮等12种病症。张奶奶的情况可能同时涉及阿尔茨海默病、听力下降、肌肉减少症和衰弱等问题。

根据数据显示，在我国65岁以上老年人中，跌倒成为意外伤害的首要因素，其发生率高达30%，并且至少有10%的跌倒者会因此导致严重的伤害。

另外，老年阿尔茨海默病的发病率为5%，并且随着年龄的增长，发病率会显著升高。同时，老年抑郁症的发病率为10%~20%，但其确诊率较低，而且重度抑郁的患者甚至会有自残或自杀的倾向。

此外，超过半数的老年人还经历着失眠的困扰。

充分评估，才能有效预防

家有一老，如有一宝，然而要让这些宝贵的老人们更好地维持器官功能并提高生活质量，就需要对他们进行综合评估，然后根据评估结果进行针对性的治疗。

老年综合评估是什么？

简单来说，它是一种多学科团队合作的评估和诊疗方式，旨在对老年人的生理、认知、心理情绪和社会适应情况进行多方面、多层次的评估，并制定计划以保护和维持老年人的健康功能状态，从而最大限度地提高老年人的生活质量。

这是一项复杂专业的工作，需要运用多种维度的评估量表和专业的检查设备，对人体各系统功能状态进行全面评估。目前，这一任务主要由具备老年综合评估技术资格的专业人员或特设的多学科团队来完成。

老年综合评估有这么多好处，每个老年人都需要吗？

我国老年专家建议，对于60岁以上的老年人，如果已经出现生活或活动自理能力下降、合并慢性病、存在滥用药物、情绪心理障碍或者社会环境问题突出或者多次住院者都是评估的目标人群；对于合并有严重疾病、生活不能自理的老年人以及健康的高龄老人可以根据具体情况酌情实施。不管是在老年病房、门诊、社区或居家，只要发生健康状况变化、功能衰退、居住环境改变、出现应激事件时，都要及时进行评估。

我们经常祝愿老人健康长寿。那么，如何才能让老人真正健康长寿？

世界卫生组织（WHO）提出了明确的标准，主要涵盖：身体健康（重要器官无明显功能异常，慢性疾病得到稳定控制）、生活自理、智力正常、心理健康、能够正常处理生活和社会关系、经济状况良好。老年综合评估正是围绕这些方面展开的。

正如诗句所说：“莫道桑榆晚，为霞尚满天”，衰老是不可避免的，但愿我们的老宝贝能够得到适当的评估和关注，真正实现健康长寿。

近日，全国妇联授予三门峡市中心医院全国三八红旗集体荣誉称号。

三门峡仅此一家获此殊荣。

抗疫战场上，她们白衣执甲，冲锋在前，彰显伟大抗疫精神；

援非援疆任务中，她们克服万难、敢为人先，展示新时代女性风采；

关爱妇幼路上，她们因爱而生，与爱同行，谱写呵护区域妇幼健康的大医华章。

在65年的风雨历程中，三门峡市中心医院女性医护团队撑起推动医院高质量发展的半边天，成为患者的贴心人，更是医院壮阔蓝图的一道亮丽风景线。

这是一支听党话、跟党走，有思想、有战斗力的“娘子军”。

圆满完成援非、援疆任务，书写医者大爱。

作为中国援厄立特里亚第12批医疗队队长单位，2018年9月，在三门峡市中心医院党委书记潘华为队长的带领下，医疗队告别祖国，跨越万里，执行为期一年的援外医疗任务。

一年来，中国援厄立特里亚第12批医疗队累计服务门诊病人14000余人次，针灸理疗6700余例，手术1200余例，抢救急危重症230例，实施麻醉689例，X光检查1895例，磁共振检查1475例，服务住院病人817人次，开展新技术新项目8项，带教当地医护人员42人次，医疗教学讲座25次，巡回医疗2次。

365天里，医疗队员不畏艰险先后多次到偏远地区巡诊、送医送药。累计接诊1800余人次，捐赠药品器械7次；为驻外人员诊疗112人次，为中国同胞诊疗159人次；到孤儿院看望孤儿，捐赠食品药品；为华勘公司、孔子学院等单位捐赠药品。

其间，女医疗队员张桂萍医生为联合国、德国等驻厄人员实施中医针灸治疗，获得高度赞扬。在女性专家助力下，传承和光大中非友谊，医院荣膺河南省援外医疗工作先进集体。

医院先后有5名优秀女医生自愿报名医疗援疆，援疆医生超声科副主任崔海峡在援哈密伊吾县的180天里，开展新业务新技术19项，其中3项填补哈密医疗空白，16项填补县级空白。被评为优秀援疆专家、优秀援疆工作者，为民族团结贡献力量。

英勇无畏、投身抗疫，大写医者担当。

至暗时刻，54岁的女感控专家乔瑞云临危受命、义无反顾，作为河南省第八批援鄂医疗队感控组组长，奔赴武汉江汉方舱医院，守护105位队员的个人安全，圆满完成任务，实现医护零感染的骄人成绩，荣膺全国抗疫先进个人，在人民大会堂接受表彰。

作为市级疫情防控救治定点医院，医院抽调精锐，先后派出23批次178名医护人员到发热门诊、隔离病区等抗疫一线，其中140余人为女性。共接诊处置发热病人5051人次，收治患者188名，确诊并治愈1人，留观135人，为三门峡成为河南省首个清零地市贡献自己的力量，医院荣膺河南省抗疫先进集体。

这是一支敢创新、懂业务、有拼劲、专业性强的“娘子军”。

近年来在医院科研教学、特色专科和新业务新技术方面涌现出多个女性优秀典型和团队，助力医院高质量发展。

目前，医院研究生导师中女性占40%。院长张君平是全院首位女性硕士生导师，指导儿科学首名学员顺利完成硕士论文，为医院研究生教育工作树立典范。

马春英、董玉红儿科团队在区域率先开展自闭症、抽动症、多动症、学习能力障碍等心理行为疾病研究，吸引天津、安徽、山西、浙江等外省市患儿前来就诊，技术水平位列全省第三位。连续3年获评河南省新生儿重症救护网络建设先进单位，儿童康复科被授予“中华全国妇女联合会巾帼文明岗”。

曲丽霞、权丽丽妇产科团队开展经脐和经阴道单孔手术数百例，多项技术填补区域空白，造福区域女性健康。《运用PDCA缩短剖宫产术后排气时间》专题研究成果在第三届全国医院质量管理工具应用成果发表大会上荣获二等奖。

这是一支有大爱、有温情、有责任、有担当的“娘子军”。

医院始终以满足健康需求为目标打造全方位、全流程优质服务体系，“巾帼精神”同医院特色紧密结合，展现巾帼风采，成功创评“河南省群众满意医院”。

推行专科护士“进百区入万家”活动。开展出院巡诊、健康咨询、免费体检、压疮护理等服务，发挥护士健康促进作用，赢得社会高度赞誉。

自主研发移动护理服务和管理平台，优化护理流程，赢得患者和家属及医疗同行的高度评价。

高效落实民生实事工程。妇产医护团队每年完成两癌、产前超声、新生儿相关筛查2万例，保障区域妇女儿童健康，赢得主管部门和社会广泛认可。

积极主动承担社会责任。与当地教育部门合作开展疫情防控线上课堂，开展幼儿园、中小学生入学体检，关注并及时干预儿童青少年健康；助力疫情防控常态化阶段全市复工复产，开展抗疫公益体检，向社会展示新时代女性医护形象。

编号：采2021-06

一、采购单位名称：三门峡市第二人民医院餐厅承包经营权。

二、服务地点:三门峡市第二人民医院医院（老湖滨区妇幼保健院）;

三、采购项目内容：医院职工餐厅、患者用餐经营:医院提供约298.08平方的经营场地，具体情况请踏勘现场。暂时职工人数约100人，病人约100人，陪护约100人。开餐一日三次。职工就餐按照咱们现在本部食堂标准（早，中，晚餐）就餐人数比较保守，暂定人少，随后会增加，最多要有200到300个住院病人。

四、服务期限:合同签订之日起5年(试用期1年);

五、要求：卫生许可证；整体装修，提供设施设备；负责食品安全，消防安全；水电气费用自理；营养餐、清真窗口；给医院职工及患者提供订餐、送餐服务，设置两个雅间；合同期间内所有设备维护、维修；环境卫生符合标准

管理费——                  

六、谈判方式：竞争性磋商

七、报名企业需提供资质要求：

1、符合《中华人民共和国招投标法》的有关规定;

2、具有独立法人资格的餐饮经营企业;

3、潜在磋商人具有大、中院校和企业餐饮经营管理经验

(年限要求:三年以上，规模要求: 3000人以上);

4、潜在谈判企业具备国家二级乙等医院三年以上餐饮经管理经验。

5、报名企业业绩必须满足3和4中之一。具备三星级以上酒店管理经验(含三星级)者优先报名。

6、投标人在以往餐饮经营中无任何食品卫生、消防安全等方面的不良记录。

7、报名时，投标人应携带全部原件查验:经过年检的营业执照(复印件加盖公章)、组织机构代码证及税务登记证(复印件加盖公章)、餐饮服务和卫生服务许可资质（复印件加盖公章）、法定代表人授权书及被授权人证件、拟投入餐饮运营人员的健康证、符合本公告投标企业资格要求的餐饮经营管理经验证明材料。同时提交1 套完整的加盖公章复印件留存（装订成册）。

8、不允许转包给第三方经营，

9、如果报名企业代表为非企业法定代表人的，企业代表应执有企业法定代表人的授权书原件；

10、企业法定代表人和授权企业代表（非企业法定代表人的）有效身份证复印件；

11、根据《关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知》(财库[2016]125号)的规定，对列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的单位，拒绝参与本项目政府采购活动【查询渠道：“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）、中国政府采购网（www.ccgp.gov.cn）】；

12、本项目不接受联合体投标。注：以上证书或资格证明文件提供复印件，必须加盖谈判企业人公章并注明“与原件一致”；

八、报名时间：2021年1月12日-1月14日（下午16:30）

九、谈判时间：另行通知

谈判地点：眼科医院3号楼2楼采购办会议室

注：具体要求以实地考察与相关科室沟通

     联系电话： 15729000002  15939892721（王老师）

                                                综合采购办公室

       2021年1月11日

你知道吗，

1.6厘米的高危肺结节居然被一根针给“烫死”了。

究竟是咋回事？

汤汤这就带你一探究竟……

8月2日，三门峡市中心医院CT诊断中心成功实施三门峡地区首例CT引导下经皮穿刺肺结节活检术+射频消融术，填补区域空白，标志着三门峡市介入水平迈上新台阶。

近日，家住陕州区51岁的苏先生又来到三门峡市中心医院，找到胸外科副主任袁前超。

对于苏先生，袁前超一点不陌生。1年半前，他因左上肺患浸润性腺癌在胸外科接受了左肺上叶结节切除+淋巴清扫术，随后定期找袁前超复查。

袁前超想这次一定还是来复查CT的，没想到，苏先生直接拿出一张CT片，“袁主任，我右上肺又发现个结节，这次可咋整？”

袁前超主任随即为苏先生申请了肺结节多学科会诊。

三门峡市中心医院肺结节MDT门诊在三门峡地区率先成立，是目前唯一的集筛查、诊断、治疗、康复、随访为一体的专病门诊。

肺结节MDT门诊由医院呼吸内科、胸外科和CT诊断中心三大专科10余名专家联合组成，集中专家团队力量，提高诊断准确率，为筛查早期肺癌提供有力保障。

射频消融消融是指利用热产生的生物学效应直接导致靶肿瘤发生凝固性坏死的原位灭活技术。

原理是应用频率<30mHz（通常在460kHz-480kHz之间）的交变高频电流使肿瘤组织内离子发生高速震荡，互相摩擦，将射频能转化为热能，局部温度达到60~100℃时，肿瘤细胞发生凝固性坏死。

射频消融术的优点有哪些？

具有微创、恢复快，安全、并发症少、效果可靠，可重复、费用低等优点，用于不适合外科手术的肺癌病人。

CT引导下射频消融治疗的优势有哪些？

CT是目前肺癌最常用和最准确的检查手段。

具有密度分辨率高，能清楚显示病灶横断面位置以及心脏、大血管与病灶的关系。

有助在体表找到最佳穿刺点，穿刺角度，在穿刺过程中，实时显示不同解剖层次，引导穿刺方向，避免伤及重要器官、血管和胆道，确保以最佳的穿刺路线刺中靶目标。

可在术中及时发现并发症和评估疗效，无需全麻，无痛、风险小，住院时间短。

三门峡市儿童医院简介

三门峡市儿童医院位于三门峡市中心医院8号楼（院内西北角），独立院区，环境优美，是三门峡地区集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的综合型儿童医院，是国家级儿科住院医师规范化培训基地。目前开放床位300张，医务人员160余人，高级职称20人，硕士研究生10人。拥有8个中心，河南省新生儿重症救护中心三门峡分中心、三门峡市危重新生儿救治中心、三门峡市区域性儿童诊疗中心、三门峡市儿童健康管理中心、三门峡市儿童雾化中心、三门峡市儿童心理行为中心、三门峡市儿童急危重症救治中心、三门峡市儿童康复中心；1个重点实验室，三门峡市儿童疾病防治重点实验室；3个市级重点科室，新生儿科／NICU、儿童康复科、普通儿科；多个特色门诊：哮喘、康复、保健、新生儿、口腔、心理、中医、眼科、耳鼻喉科等。

儿童医院曾获得“河南省五一巾帼标兵岗”“三八红旗集体”“河南省新生儿重症救护网络建设先进单位＂及“三门峡市青年文明号标兵”等多项荣誉称号。

长期聘请郑州大学第三附属医院知名教授、河南省优秀专家栾斌主任医师定期坐诊，诊治疑难疾病。

儿童医院人员简介

宁秀琴，主任医师，三门峡市儿童医院院长，毕业于河南医科大学儿科系，现任河南省康复医学会儿童康复分会第一届委员会常委员、河南省残疾人康复协会第一届儿童康复专业委员会常委、河南省残疾人康复协会孤独症康复专业委员会常委、河南省医师协会第三届儿科医师分会委员会常委、河南省预防医学会儿童脑瘫预防与康复专业委员会第二届委员会常委、互联网⁺儿童早期发展行动联盟理事、河南省中医药大学第一附属医院、河南省中西医结合儿童医院“儿童康复合作发展联盟”学术委员会常委；中国医药教育协会儿科专业委员会委员、河南省预防医学会儿童保健专业委员会第三届委员会委员、中华医学会三门峡分会理事、河南省康复医学会第一届理事会理事、 河南省医院协会儿童医院分会第一届委员会委员、河南省卒中学会儿童卒中分会第一届委员、河南省妇幼保健协会第二届理事会理事；三门峡儿科专业委员会副主任委员。从事儿科及儿童康复科30年，在小儿疑难危重病的救治、小儿神经系统疾病及先天性遗传代谢性病等疾病的诊断和治疗方面具有丰富的经验，尤其擅长对小儿脑瘫、缺氧缺血性脑病恢复期、脑出血恢复期、脑损伤、智力低下、精神运动发育迟缓、语言障碍、周围神经损伤、癫痫、脑炎后遗症等疾病的治疗。曾先后到北京、天津、郑州、上海、佳木斯、南京、太原等地进修学习，所开展的NBNA评分、小儿20项神经运动检查、智力筛查及测验、儿童康复等工作，填补了三门峡市技术空白，已达省级水平。发表国家级论文10篇，省级论文 20余篇，参与编写专著2部，获省、市级科学技术进步奖5项。

栾斌，教授，主任医师，博士生导师，郑州大学第三附属医院儿内科名誉主任，河南省双重重点学科（河南省教育厅重点学科、河南省卫生厅临床医学重点学科）学术带头人，河南省委、河南省政府授予的“河南省优秀专家”。中华医学会儿科学会呼吸学组委员、河南省儿科学会名誉主任委员兼呼吸学组组长、河南省儿科医师协会副会长、河南省预防接种异常反应鉴定专家组副组长、河南省儿童重症救护中心主任。《国际儿科学杂志》、《中国当代儿科杂志》编委，《中华儿科实用临床杂志》、《郑州大学学报（医学版）》、《中华实用儿科临床杂志》审稿人。

30多年来一直从事儿科医疗、教学、科研工作。善于把握国内外医学儿科领域发展的新动态，临床知识广博、经验丰富，擅长诊治小儿呼吸疾病及心肾、神经、血液/肿瘤等疑难病。尤其擅长诊治小儿慢性咳嗽、喘息/哮喘疾病。近十五年发表学术论文30余篇，在“第23届国际儿科大会”发表论文一篇，出版专著4部，主编全国高等医学院校专科教材《儿科学》1部。科研成果7项，科研立项6项。培养硕士研究生近30名，博士生6名。      

从刚结束的第十届全国疑难及重症肝病大会上传来喜讯，三门峡市中心医院肝病科主任董小平当选全国疑难及重症肝病攻关协作组全国委员，全国仅403人，三门峡地区仅此一位，标志着医院疑难及重症肝病诊疗水平达到国家先进水平。

中华医学会肝病学分会主任委员段钟平教授担任全国疑难及重症肝病攻关协作组组长。

全国疑难及重症肝病攻关协作组一直致力于重症及疑难肝病的研究，在不懈努力和探索下，其中将肝衰竭的病死率从75%降至45%。

大会由全国疑难及重症肝病攻关协作组、吴阶平医学基金会、北京医药科学技术发展协会、首都医科大学科技园肝病转化医学研究所共同主办，特邀世界各地2000余位专家学者，交流肝病防治新进展。

全国疑难及重症肝病大会自2004年首届成功举办以来，历经15年的发展和完善，已逐渐成为业内水平最高、规模最大、影响力最强的盛会。

大会针对各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、肝硬化、肝癌等肝病学领域的学科进展及慢病管理、移动医疗与肝胆疾病防治展开热烈交流。

我叫李鹏，渑池人，今年32岁，2016年医学硕士研究生毕业后，我选择返乡，成为三门峡市中心医院骨科医院脊柱外科的一名医生，能在家乡最好的政府三甲综合医院上班，能发挥所长给父老乡亲看病，于我是一件很欣慰的事儿，也是一种绿叶对根的情怀吧。

在我印象中，穿妈妈缝的千层底还是小时候的事儿，没想到上班四年后，我收到了一双千层底，是一位病人的老母亲亲手缝制的，看着鞋底上漂亮的针脚，鞋里还趁上了鞋垫，七尺男儿的我着实感动，这千针万线，这细腻朴实，像极了我的母亲。

那是2020年7月普通的一天，我坐门诊，那位老母亲搀扶着患病的儿子进来，两人是灵宝口音，病人28岁，身高足有一米八，因腰部剧烈疼痛，左下肢麻木无力疼痛来就诊。

我第一印象判断可能是腰椎间盘突出症，经过详细询问得知，病人腰腿痛已快2个月，曾在当地按腰椎间盘突出症住院治疗过3周，目前疼痛加剧，行走和大小便都觉困难。

据病人给我说，家境比较贫困，父亲去世，和没有收入来源的老母亲一起生活，因为得这病已花费近万元，当地医院建议转到上级医院继续诊治，也看过几家医院，有说癌症的，有说结核的，都弄不清到底得的啥病。

他老母亲哭着说：“家里确实没钱，可儿子还年轻，疼这么厉害，这到底得的是啥病？还能不能治？如果能治，就是砸锅卖铁也要给娃看病。”由此我想到《劝孝歌》中的一句词：“老母一百岁，常念八十儿。”母亲对孩子的爱都是无私的。

经过初步检查和充分沟通，看到病人身形偏瘦，询问得知还有低烧盗汗现象，我暗自寻思是不是脊柱结核，因为之前念研究生时跟导师见过这种病例，被业界称为“不死的癌症”，如果不及时治疗，致残率致死率极高。于是我建议住院进一步检查，还抽空协助办理了转诊手续，这样可节省病人开销。

入院后的血液检查结果显示C反应蛋白和血沉明显升高，我考虑是感染性疾病，进一步结合结核r干扰素释放试验，果真显示为阳性。好在布氏杆菌凝集试验显示阴性，胸部CT也未见明显异常。

下面是一些影像检查。

术前腰椎X线检查可见：腰1椎体破坏，胸腰段后凸畸形。

术前腰椎磁共振检查可见：腰1、2椎体破坏，局部脓肿形成，脊髓神经受压明显。

术前腰椎CT检查可见：腰1、2椎体骨质破坏，局部死骨形成。

之所以要做这些影像学检查，是因为各有独特优势，不可取代，更要相互印证，以达到确诊的目的。

根据所有检查结果，我心里有数了。报请科主任贺海怿，经过科内讨论和感染性疾病科会诊，一致认为是腰1、2椎体结核椎旁脓肿合并脊髓神经损伤，建议抗结核治疗4周后再行手术治疗。

当我把病情和治疗方案告知病人母亲后，她很高兴：“搞清了病，娃的病就有盼头了。”

经过抗结核治疗四周后，我们重新评估病情，病人身体条件允许手术治疗。

我们决定为病人实施侧前方入路结核病灶清除植骨融合内固定手术。在临床这属于四级手术，也就是难度系数最高的手术。

在麻醉手术科的密切配合下，手术由主任贺海怿主刀，我和副主任医师李想担任助手，术中仔细分离显露病变位置，保护周围组织避免被感染，彻底清除脓肿及死骨，充分神经减压，再用纳米骨柱和侧方钉棒内固定系统重建脊柱稳定性。

手术难度大不言而喻，好在我们身经百战，手术过程很顺利，持续约3小时大功告成，术后病人自诉腰部和下肢疼痛麻木消失。

术后担心结核迁延不愈和结核播散等并发症，我和主任每天都要跑五六趟到病人床边查看病情。

重点观察五点。

第一：病人的情绪，精神状态怎么样，有无发热，有无结核菌播散入血的表现，还要开导病人，增加战胜疾病的决心。

第二：查看病人的饮食情况，因为侧前方入路对病人的腹腔脏器有一定的骚扰；查看病人有无排气、腹部有无疼痛和大便情况；同时结核是消耗性疾病，术后蛋白的摄入尤为重要，嘱咐病人少食多餐，高蛋白饮食，因为家境贫困，更经济有效的办法就是多吃鸡蛋，多喝牛奶，避免因输高昂的白蛋白增加病人的经济负担！

第三：结核手术为感染切口，每天频繁到病床前查看手术切口包扎的敷料有无渗湿，有无因翻身活动导致敷料脱落！

第四：关注切口引流管有无脱出、引流是否通畅、引流液的颜色及量的变化情况。

第五：因结核脓肿位于椎旁和椎管内，术后需严密观察患者有无因硬脊膜破裂导致的引流液增多，同时密切观察有无结核性脑膜炎导致的头疼，颈部疼痛僵硬等症状。

非常幸运的是，病人术后没有出现相关的严重并发症！

一周后拔掉切口引流管，他可以下地行走了。

术后复查腰椎X线显示螺钉位置良好，后凸畸形矫正，脊柱力线恢复。

术后复查腰椎磁共振可见：神经减压充分，局部脓液及坏死组织清除彻底。

12天后，病人手术切口愈合良好，拆线出院。我很高兴，因为结核手术切口属于感染切口，很不好长的。

术后3个月复查腰椎X线

术后三个月，病人和母亲来医院复查，手术切口无窦道形成，各项感染指标逐渐好转，肝功能良好。

当我再次见到病人，痊愈的喜悦在他脸上表现得淋漓尽致，在病区走廊大老远就和我打招呼：“李大夫，你看我完全好了，腿不疼不麻了，腰也挺直了。”

也就是在这时，他的老母亲走近我，赶紧从随身的布兜里拿出一双布鞋塞到我手里：“这次多亏了你，把我娃的病看好了，做这么大的手术，才花了1万来块钱，家里也没啥拿得出手的东西，我给你做了双布鞋……”

礼轻人意重，这双千层底朴实无华，却承载着一份老母亲的感恩和一名医者的感动…… 

题后话：

每天总是忙着坐诊、查房、写病历、做手术，很少能闲下来写些东西，因为这个病例与腰椎间盘突出症很相似，临床容易误诊，我觉得最后还是很有必要在这里科普一下，避免延误病情。

如果你能耐心看完，或许能帮到身边需要的人，也不枉医者之心，致谢！

起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。

儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁。

疼痛常是最先出现的症状。通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后加重。

早期疼痛不会影响睡眠，病程长者夜间也会有疼痛。

除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根受刺激表现，咳嗽、喷嚏时疼痛与麻木加重。

神经根受压时疼痛剧烈。如果疼痛明显，患者常用双手撑住下颌，使头前倾、颈部缩短，姿势十分典型。

咽后壁脓肿妨碍呼吸与吞咽，患者睡眠时有鼾声。

后期可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块。

胸椎结核有背痛症状，必须注意，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。

脊柱后凸十分常见，直至偶然发现有胸椎后凸畸形才来就诊。

患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。

患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。

另一检查方法为患儿俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌肉痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。

后期患者有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。

腰椎结核者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，亦能发觉轻度后凸。

寒性脓肿在有继发感染时会出现高热以及毒血症症状加重。溃破后先流出大量稀薄液体，混有干酪样物，也可伴有少量死骨。破溃后往往形成慢性窦道，经久不愈。