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【汤汤播报】杜晓炜:老年综合征与老年综合评估
发布日期: 2023-12-29 08:18
来源: 三门峡市中心医院

我国老龄化的问题日益突出。目前我国人均预期寿命77.4岁,健康预期寿命约68.7岁,提示老年人将至少有8年左右的时间与疾病相伴。


在衰老过程中,在多种慢性疾病基础上,机体功能逐渐下降,各系统功能衰退、营养不良等,直接影响老年人的生活质量,这一现象有一个专业名称——老年综合征。


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今天特邀三门峡市中心医院全科医学科主治医师杜晓炜聊聊老年综合征。


平均每个老人患3.1种疾病。


张奶奶已经年过八旬,她患有高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病,每天需要服用七八种药物。最近,她感到双腿逐渐无力,走路时感到心有余而力不足。此外,她的记忆力也明显下降,常常忘记自己刚刚做过的事情,有时甚至忘记关闭水龙头和煤气,差点造成危险。她的听力也在逐渐减弱,家人与她交流时不得不提高音量。张奶奶的儿女们非常担忧她的状况。     


实际上,张奶奶的这种情况在许多老年人中,尤其是高龄老年人中相当普遍。


在我国,随着人均寿命的延长,老年人群体日益庞大。

截至2021年末,我国60 岁以上的老年人口达到2亿6736万人,占总人口的18.9%。预计到2050年,我国老年人口总数将超过总人口的1/3,其中80岁以上的高龄人口将超过1亿。

据统计,平均每个老年人患有3.1种疾病,且所患疾病的种类随着年龄的增长而增加。在衰老过程中,多种慢性疾病会导致机体功能逐渐下降,直接影响老年人的生活质量,这种现象在医学上被称为“老年综合征”。


老年综合征发病率非常高


2013年,亚太地区老年医学会发布了一项共识,指出老年综合征包括阿尔茨海默病、跌倒、听力下降、视力下降、肌肉减少症、衰弱和压疮等12种病症。张奶奶的情况可能同时涉及阿尔茨海默病、听力下降、肌肉减少症和衰弱等问题。


根据数据显示,在我国65岁以上老年人中,跌倒成为意外伤害的首要因素,其发生率高达30%,并且至少有10%的跌倒者会因此导致严重的伤害。


另外,老年阿尔茨海默病的发病率为5%,并且随着年龄的增长,发病率会显著升高。同时,老年抑郁症的发病率为10%~20%,但其确诊率较低,而且重度抑郁的患者甚至会有自残或自杀的倾向。


此外,超过半数的老年人还经历着失眠的困扰。


充分评估,才能有效预防


家有一老,如有一宝,然而要让这些宝贵的老人们更好地维持器官功能并提高生活质量,就需要对他们进行综合评估,然后根据评估结果进行针对性的治疗。


老年综合评估是什么?


简单来说,它是一种多学科团队合作的评估和诊疗方式,旨在对老年人的生理、认知、心理情绪和社会适应情况进行多方面、多层次的评估,并制定计划以保护和维持老年人的健康功能状态,从而最大限度地提高老年人的生活质量。


这是一项复杂专业的工作,需要运用多种维度的评估量表和专业的检查设备,对人体各系统功能状态进行全面评估。目前,这一任务主要由具备老年综合评估技术资格的专业人员或特设的多学科团队来完成。


老年综合评估有这么多好处,每个老年人都需要吗?


我国老年专家建议,对于60岁以上的老年人,如果已经出现生活或活动自理能力下降、合并慢性病、存在滥用药物、情绪心理障碍或者社会环境问题突出或者多次住院者都是评估的目标人群;对于合并有严重疾病、生活不能自理的老年人以及健康的高龄老人可以根据具体情况酌情实施。不管是在老年病房、门诊、社区或居家,只要发生健康状况变化、功能衰退、居住环境改变、出现应激事件时,都要及时进行评估。


我们经常祝愿老人健康长寿。那么,如何才能让老人真正健康长寿?


世界卫生组织(WHO)提出了明确的标准,主要涵盖:身体健康(重要器官无明显功能异常,慢性疾病得到稳定控制)、生活自理、智力正常、心理健康、能够正常处理生活和社会关系、经济状况良好。老年综合评估正是围绕这些方面展开的。


正如诗句所说:“莫道桑榆晚,为霞尚满天”,衰老是不可避免的,但愿我们的老宝贝能够得到适当的评估和关注,真正实现健康长寿。