一周前,湖滨区78岁文大爷查出左肩粘液样平滑肌肉瘤,入住三门峡市中心医院肿瘤内科一病区。
医生会诊后,考虑患者年纪大,基础病较多,手术风险大。与家属沟通后,决定为他实施微创放射性碘125粒子植入术。
粒子植入术是一种将放射源植入肿瘤内部,让其以摧毁肿瘤的治疗手段。
粒子植入术核心是放射粒子,临床运用的是碘125。
碘125粒子就像一个小太阳,其中心附近射线最强,可最大限度保护正常组织。
肿瘤内科一病区主治医师薛凌飞、张冬在CT模拟定位下将60颗碘125粒子植入精准文大爷左肩部病灶。
手术采用局麻,无痛、微创、出血少。
复查CT显示,放射性碘125粒子分布均匀,与术前计算机治疗计划相符,所发出的γ射线完整覆盖整个肿瘤区域,有效保护肿瘤周围正常器官。
肿瘤内科一病区主任田春桃介绍:粒子植入术微创不开刀、副作用少、住院时间短、医保可报销、可重复进行;适用于头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移瘤等。
医生通过术前计划设计,术中3D打印模板辅助和CT、彩超影像引导,让粒子合理分布,肿瘤内部可达到高放射剂量,周边正常组织剂量迅速衰减,最大程度杀伤肿瘤并保护周围正常组织,达到精准治疗目的。
2024-04-03 查看更多>2024年3月三门峡市中心医院重症慢性病鉴定通过人员名单 | |
序号 | 姓名 |
1 | 牛蕾 |
2 | 张学荣 |
3 | 刘全增 |
4 | 李转阳 |
5 | 徐立新 |
6 | 员寸玉 |
7 | 郭保立 |
8 | 薛忠江 |
9 | 李建平 |
10 | 崔嫩菊 |
11 | 李秋中 |
12 | 曹路才 |
13 | 柴红印 |
14 | 张贵英 |
15 | 杨保平 |
16 | 常楷楷 |
17 | 赵拥军 |
18 | 李森牢 |
19 | 李小江 |
20 | 李柏林 |
21 | 王晓福 |
22 | 沈建春 |
23 | 赵秀玲 |
24 | 王英英 |
25 | 张彩丽 |
26 | 张迪 |
27 | 李一男 |
28 | 杨灿如 |
29 | 李书民 |
30 | 黄金峡 |
31 | 张常青 |
32 | 赵明理 |
33 | 杜文敏 |
34 | 曲素环 |
35 | 王秀荣 |
36 | 郭奎法 |
37 | 姚文红 |
38 | 刘宝泉 |
39 | 张便绸 |
40 | 李士英 |
41 | 蒲合召 |
42 | 马虎军 |
43 | 员存娣 |
44 | 曲世辉 |
45 | 卫灯峡 |
46 | 李清水 |
47 | 张兴旺 |
48 | 吕晚业 |
49 | 刘宝宝 |
50 | 周秋霞 |
51 | 左米仙 |
52 | 谢薇 |
53 | 董铁芳 |
54 | 王霞 |
55 | 郭建明 |
56 | 张改红 |
57 | 宗龙 |
58 | 高金峡 |
59 | 任海强 |
60 | 候淑洁 |
61 | 闫风同 |
62 | 孙根峡 |
63 | 魏朝霞 |
64 | 马建国 |
65 | 李志恒 |
66 | 曹新杰 |
67 | 王贤 |
68 | 王聚清 |
69 | 陈雪峡 |
70 | 武三玲 |
71 | 王军坤 |
72 | 史转巧 |
73 | 赵风琴 |
74 | 赵辉 |
75 | 王建敏 |
76 | 李秀兰 |
77 | 王洪英 |
78 | 张妞层 |
79 | 张海燕 |
80 | 赵云汉 |
81 | 朱富勤 |
82 | 李焕婷 |
83 | 赵仙姬 |
84 | 李苏兰 |
85 | 杨栓木 |
86 | 高长水 |
87 | 董周军 |
88 | 潘超才 |
89 | 刘铁朋 |
90 | 李洪涛 |
91 | 赵永安 |
92 | 王焕生 |
93 | 程国建 |
94 | 侯立槐 |
95 | 宁志国 |
96 | 李金财 |
97 | 樊忠新 |
98 | 张德厚 |
99 | 朱锁方 |
100 | 李新民 |
101 | 肖学玉 |
102 | 李彦祥 |
103 | 高苏云 |
104 | 徐道全 |
105 | 葛素华 |
106 | 王金安 |
107 | 王爱兰 |
108 | 肖伟 |
109 | 孟璞 |
110 | 白素月 |
111 | 李海仁 |
112 | 杨红牛 |
113 | 王超 |
114 | 闫小丽 |
115 | 段拥军 |
116 | 常新建 |
117 | 管新山 |
118 | 李天翔 |
119 | 纪湘澜 |
120 | 刘启绪 |
121 | 熊笑莲 |
122 | 王新民 |
123 | 郭玉楼 |
124 | 石建安 |
125 | 赵国庆 |
126 | 郭东方 |
127 | 杜献卿 |
128 | 王建设 |
129 | 张静 |
130 | 张云霞 |
131 | 丁茹 |
132 | 王郁倩 |
133 | 赵贵成 |
134 | 贾俊峡 |
135 | 马红丽 |
136 | 陈改燕 |
137 | 刘家祥 |
138 | 石金峡 |
139 | 赵红霞 |
140 | 张林波 |
141 | 孙玉文 |
142 | 马双泽 |
143 | 宋琴 |
144 | 杨建民 |
145 | 孙晓霞 |
146 | 王玲 |
147 | 刘先锋 |
148 | 王守国 |
149 | 高跃进 |
150 | 刘明伟 |
151 | 马米绸 |
152 | 丁波 |
153 | 胡杰 |
154 | 姚冬梅 |
155 | 杨旭燕 |
156 | 代建国 |
157 | 赵付星 |
158 | 仝智倍 |
159 | 李振刚 |
腰痛是骨科患者常见就诊原因之一,许多人一旦出现腰疼,立马会联想是不是腰椎间盘突出了,出现腰痛症状不可盲目治疗,一定要正确就医,对症治疗。
其中最容易混淆视听的就是腰间盘突出和腰肌劳损这两种疾病,令人傻傻分不清。
今天特邀三门峡市中心医院脊柱外科护士长马琳带大家了解,希望不要延误最佳治疗时机。
一看:有无腿痛
腰椎间盘突出的疼痛分为三种
一是,只有腰痛;
二是,只有腿痛;
三是,既有腰痛又有腿痛。
由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。
腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
二看:压痛点
部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5~3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。
腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。
讲不清楚具体疼痛部位、按压也无明显压痛点,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。
从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。
三看:活动是否受限
腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开后可明显缓解。
腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
四看:影像学检查
利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。
腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。
而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。
腹大如球,犹如足月。
今年49岁的杨姐腹部增大2年多,最近迅速增大,下腹坠胀,来到三门峡市中心医院妇科二病区就诊。
彩超及CT提示盆腹腔巨大低回声包块,右至腋中线,左至腋前线,上至剑突,考虑腹腔至盆腔巨大占位,需要立即切除。
为确保手术安全,妇科二病区主任喇慧组织科室会诊并和麻醉科研究讨论,制定严密手术方案,对术中可能出现的各种并发症及风险制定详细应对措施。
术中见患者子宫巨大包块,与周围器官严重粘连,血管怒张,手术操作难度大。
历时3小时,喇慧团队成功切除直径34公分、重达18斤的巨大肿瘤。
术后病检为子宫肌瘤。
喇慧介绍:如果这个病人子宫肌瘤早发现,早治疗,不至于受这么大的罪,开这么长一个刀口,还得切除子宫。
庆幸病检是良性的。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,多发于30~50岁女性。
大部分子宫肌瘤患者无症状或症状较轻,多数是体检时妇科B超发现,存在恶变可能。
如何预防子宫肌瘤?
喇慧提醒,女性每半年至一年做一次妇科超声,可及时发现并跟踪子宫肌瘤的变化。
保持均衡饮食,避免过度摄入激素类食品,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。
控制体重,肥胖会增加子宫肌瘤风险。
避免长期服用激素类药物,可能会增加患子宫肌瘤的风险。
如果出现月经异常、腹部包块、腰酸、下腹坠胀、腹痛、压迫症状、不孕、继发性贫血和白带异常等子宫肌瘤症状,一定要尽早就诊。
2024-02-20 查看更多>周一的门诊总是繁忙,我按下叫号器,诊室外喇叭响起:“请格让**到330诊室就诊。”
听着声音,看着电脑上四个字的名字, 估计是藏族同胞,这个念头在我大脑一闪而过。
推门而入的是年轻的男女两人,哪位是格让**?请坐。我问。
医生好!我是从四川甘孜藏族自治州过来专门找你的,我周六都到三门峡了,门诊说你周一出诊,我等了两天。披着长发,双眼炯炯有神的藏族姑娘说到,我是在抖音上刷到你的,我和家人商量后感觉你最可靠,所以想让你来给我做手术。
说着话,姑娘脱下厚厚的外套递给旁边的男子,当她露出左上肢时,我发现她的左前臂及左手处于一种奇特畸形状态。
查体发现左腕及左手几乎没有任何活动范围,左前臂又短又细。姑娘说,我想把这个畸形矫正一下,它不能动还难看。
看着畸形肢体,我脑海闪现出一种少见的畸形,这种畸形和她的肢体几乎一模一样,volkmman畸形,也叫缺血性肌挛缩,多见于儿童肘部以上骨折固定过紧导致的严重后遗症,随着医疗技术进步现在已很少见。
你小时候骨折过?我试探着问。
大概我10岁左右胳膊骨折,当时在村里用加板固定治疗 ,后来我记得爸爸带我坐了一整天的班车去成都看病,在成都做了一次手术,那时候太小,具体记不清楚了,后来慢慢就长成这样了。
华西医院你听说过吧,离你们也近,怎么还跑这么远?我问。
华西医院我们去了,说这个手术很复杂,治疗风险也大,治疗效果也有限,让我们慎重考虑。她一边说着,一边从背包里取出了在华西医院拍的X光片。
我仔细查看X光片上清晰的骨骼影像,大脑在飞速旋转。近排腕骨缺如、桡骨远端关节面严重形变、腕关节半脱位、近节指骨头由圆型变成扁形、指间关节掌侧脱位、前臂骨骼发育细小、尺桡骨发育畸形,仅从X光片就能看到这么多问题,看不到的肌肉、肌腱、血管、神经问题绝不会少……
你这是缺血性肌挛缩,不单是肌肉问题,骨骼、血管、神经、肌腱,关节囊一系列问题都很严重,这个病根据严重程度分三级,你是最严重的,手术矫正可能需要好几次手术,也要根据你的需求和病情调整手术方案,功能恢复的可能很小,手术风险很大,甚至有截肢的风险,所以我也建议你慎重考虑。
我从甘孜出发时就想好后果了,希望你能给我做手术,术后能让我赶上回家过年就行。姑娘真诚的眼光告诉我,这个“麻烦活”我得接下来。
诊室外嘈杂的声音越来越大,看着我电脑上候诊人数不断增长,我说,我同意给你做,现在给你办理住院,到病房后抓紧时间完善检查,详细方案下午到病房再和你沟通。我和病房医生电话沟通后,办理住院。
下午4点,我带领手外科医生团队开始病情深入讨论,结合查体及术前检查诊断非常明确,是重度缺血性肌挛缩。
严重的畸形和功能缺失就是手术适应症,术前检查无明显手术禁忌,可以手术。
手术方案按照患者的需求设计,以改善前臂过度旋前畸形,纠正腕关节屈曲挛缩畸形为目的,最好纠正后腕部处于抓握状态功能位最佳,手指矫形以拇指和食指为主,鉴于彩超提示患者血管非常纤细,术中降低止血带压力,控制使用时间……
讨论后和病人再次沟通,最后确定手术详细方案,确保手术顺利。
第二天中午,手术如期进行,麻醉手术科主任屈海波实施臂丛麻醉,由我主刀、亢松涛医生任助手,手术历时约两小时,患者全程清醒无不适,安全返回病房。
第三天,为保证上午8点前能坐门诊,我晨7点就赶到病房,当时天还没亮,准备把昨天的11台手术后患者看一遍,当我和夜班医生护士走过5号病房时,感觉病房内似乎有一个熟悉的背影,回头看,我认出了带着口罩正在 “暗访”病人的院党委书记杨冬林。
杨书记笑着说,你们认出我来了,那就和你们一块查房吧。查房的第一患者正是格让**,当得知患者是来自一千多公里外的四川甘孜的藏族姑娘,杨书记说,我们一定要从患者的角度考虑问题,患者从甘孜到成都,又从成都到三门峡,付出的时间成本不小,我们一定不能辜负这份信任和托付。
随后杨书记俯身查看了患者伤口情况,询问了手术过程和夜班护士术后重点观察内容。
当杨书记问患者对治疗满意不满意,患者笑着说,很满意。
术后第7天,患者所有手术切口干燥,前臂及手部畸形明显改善,前臂旋转功能部分恢复。
患者想尽早出院,我综合评估后,详细交待术后注意事项,留下联系方式并办理出院,出院前患者还给我们写了感谢信。
2024-02-19 查看更多>51岁徐大姐在自家房顶干活时不慎摔落,在当地医院检查提示左跟骨粉碎性骨折,石膏固定保守治疗2个月后,下地走路疼痛明显、跛行。
徐大姐在当地医院复查被告知没好办法,多方寻找名医,从网上得知俞光荣教授定期到三门峡市中心医院会诊手术。
徐大姐慕名来到三门峡中心医院俞光荣工作室,办理住院手续,在俞教授主持下进行术前讨论,制定手术方案。
1月22日,由足踝外科主任罗雪平主刀,在麻醉下实施跗骨窦入路小切口微创治疗,左跟骨陈旧性骨折切开复位内固定术。
术中透视显示骨折复位和内固定良好,术后患者疼痛明显缓解,徐大姐很满意。
罗雪平提示:跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%。
跟骨骨折大部分是由于高空坠落时足跟着地造成垂直撞击所致,车祸、运动伤害、挤压伤等也可造成跟骨骨折。
对于无移位的跟骨骨折选择石膏固定保守治疗,对于大多数移位、关节压缩骨折的选择手术切开复位内固定治疗。
手术治疗前需要患肢抬高消肿5~10天,结合冷疗、药物治疗等,损伤严重者需消肿14天,手术当天伤口加压包扎、保持引流管通畅,抬高患肢伤口消肿。
术后应尽早开始功能训练,第一阶段(2周内)需抬高患肢,进行主动的足趾屈曲活动,促进足部血液循环;
第二阶段(术后2~6周)可进行踝关节的主动跖屈、背伸及内外翻。待局部消肿后可扶拐,要避免足跟部的负重;
第三阶段(术后8~12周)可进行踝关节抗阻力训练,经X线检查达到骨折线模糊后可适当部分负重活动,要循序渐进;
第四阶段(术后12周)进行完全负重及步态行走训练,直至步态恢复正常。
总之,跟骨骨折是一种常见的、复杂的、致残率高和预后差的创伤,治疗方案个体差异大,诊疗过程需仔细认真,做好术前分析,制定合理治疗方案,达到满意效果。
2024-02-04 查看更多>12月24日,从河南省第12届妇科内镜手术视频大赛上传来喜讯:
三门峡市中心医院妇科主治医师王娜荣膺三等奖。
三门峡地区仅此一位获此殊荣。
王娜(左三)
近12万妇科同道线上线下参会,并共同见证颁奖这一荣耀时刻。
大赛聚焦妇科肿瘤诊治新进展、妇科内镜手术技巧、并发症防治及女性生育力保护,为全省中青年妇科医师提供交流与展示平台,促进妇科诊疗规范化。
来自河南各地区医院的选手踊跃报名,积极分享典型、特殊的疑难病例及规范性、创新性的手术视频。
经过激烈角逐,评选出一等奖一名、二等奖两名、三等奖三名。
王娜曾在华西第二人民医院进修 ,先后荣获河南省妇幼健康职业技能大赛三等奖,三门峡市腹腔镜技术竞赛一等奖、妇科腹腔镜微创手术技术标兵。
擅长妇科微创手术,腹腔镜手术(子宫肌瘤剔除,子宫切除,卵巢病损切除,单孔腹腔镜手术等),宫腔镜手术(子宫内膜息肉切除,宫腔镜下子宫肌瘤剔除等手术)。
2023-12-27 查看更多>12月8日,从河南省生命关怀协会体外生命支持专业委员会第二届委员会暨2023河南省第十二届(体外膜肺氧合)ECMO高峰论坛上传来喜讯:
三门峡市中心医院重症医学科主任胡艳东当选河南省生命关怀协会体外生命支持专业委员会副主任委员。
胡艳东(左)
胡艳东是河南省呼吸与危重症学会重症医学分会副主委、省医师协会重症医学医师分会常委、省重症医学专业委员会委员,三门峡市重症医学专业委员会主委。
此次当选副主委,是对三门峡市中心医院重症专业ECMO技术的充分认可,将有力推动三门峡地区重症医学专业快速发展。
三门峡市中心医院重症医学科将以此为契机,积极推动三门峡市体外生命支持技术的规范化推广应用,加快体外生命支持技术区域救治建设,为体外生命支持技术的高质量发展贡献力量,更好满足百姓健康需求。
胡艳东介绍:体外生命支持是针对重度心肺功能衰竭患者,使用机械设备提供数天到数月心肺功能支持的一种生命支持技术。作为高级生命支持形式,代表了一个医院甚至一个地区危重症急救水平。
ECMO本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。
ECMO主要适用疾病为:暴发性心肌炎、心脏骤停、体外心肺复苏、急性心肌梗死、心脏外科手术之后合并心源性休克、中毒或感染导致的心肌顿抑、心脏移植的过度、心室辅助器安装的过度、移植供体的前期准备、维持生命判断病情、严重ARDS患者、肺移植患者、支气管哮喘、肺栓塞、大气道阻塞、慢性阻塞性肺疾病等难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭,同时可辅助进行危重、难度大的心脏、呼吸系统手术。
三门峡市中心医院重症医学科(ICU)成立于2002年,现有高、中级职称16人,其中硕士3人。呼吸机治疗师1人。
科室先后荣膺“全国五一巾帼文明岗”、“省青年文明号 ”等荣誉 ,是河南省临床重点培育学科,三门峡市临床重点学科,市重症医学临床质量控制中心,市医学会重症医学分会主委单位,市护理学会重症监护专业委员会主委单位和市重症护理专科护士培训基地。
2023-12-26 查看更多>足有三大基本功能:支撑、吸收震荡和负重。
儿童扁平足是临床常见问题,其表现为足弓塌陷或消失,及足弓塌陷引起的解剖异常;重度扁平足影响儿童行走速度及体育活动,许多家长也比较担心而反复求医。
儿童扁平足通常是无症状,而对于伴有疼痛或者功能障碍的平足患者需及时就医,早期干预将有助于患儿生活质量的提升,甚至避免其他退行性病变的发生。
需要关注什么年龄段的扁平足
扁平足指的是足弓(其中的足纵弓)低下或消失的一种足部形态。
正常足弓的结构(右足)
扁平足的纵弓消失(左足)
扁平足的足跟外翻(右足)
随着儿童年龄的增加,足弓一般会自然发育、逐渐升高。3~4岁逐渐开始出现足弓,到青春早期发育趋于完成。
有学者认为,6~8岁前出现扁平足属于正常,柔软性平足是一种发育性缺陷,一般随年龄的增加而逐渐消失。
因此,对于大于6~8岁、青少年期仍存在的柔软性平足,家长需要给予更多关注;一些僵硬性平足常在青少年时期出现,它的形成可能与足弓结构的畸形相关,一定给予特别关注。
如何判断扁平足的类型
扁平足包括柔软性平足(弹性平足)、僵硬性平足两种类型。
临床中这两种类型平足的处理是不同的,因此,区分柔软性还是僵硬性平足至关重要。
宝妈们在怀疑孩子存在扁平足时,一种简单的方法有助于区分这两类平足:检查孩子在坐姿(足不负重)、正常站立和足尖站立时的足弓形态。
柔软性平足,在站立(足负重)时会出现足弓扁平,在坐姿(不负重)以及足尖站立时,足弓形态正常;但对于僵硬性的扁平足,在这三种姿态检查中,足弓都是扁平的。
站立(负重)时,足弓扁平
坐姿(不负重)时,足弓正常
足尖站立时,足弓正常
诊断标准是什么
扁平足诊断并不困难, 体格检查发现足内侧纵弓塌陷,足底扁平,前足背伸、外展,后足外翻,甚至出现活动相关后疲乏、疼痛等症状即可诊断。
若是病理性扁平足需结合病史,CT是诊断跗骨联合的金标准,进一步了解骨与组织间关系还可行MRI。
建议
在怀疑孩子有扁平足时,家长们需关注足的柔软性、以及是否出现足和小腿的疼痛。
一般无疼痛症状的柔软性平足无需特别处理,可多关注孩子的日常表现。
僵硬性平足、或具有疼痛症状的柔软性平足,需及时就医并定期随访,由专业足踝医生进行针对性诊疗。
2023-12-09 查看更多>随着冬季降临,呼吸道感染疾病开始多了起来,最近因为发热、咳嗽感染支原体肺炎的小朋友剧增,同时因为咳嗽就诊的成人经常会问自己是不是感染了支原体肺炎。
今天特邀三门峡市中心医院呼吸内科主治医师张博昱,带大家了解一下关于支原体肺炎的相关知识。
什么是支原体肺炎
肺炎支原体是一种介入细菌和病毒之间,目前世界上已知能独立生存的最小微生物。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可通过呼吸道飞沫传播。
主要表现为持续性咳嗽、发热和上呼吸道症状。
支原体肺炎具有自限性,部分轻症患者可自愈。早期使用抗感染药物可缓解症状,缩短病程。
支原体肺炎如何传播
有症状的肺炎支原体感染者和没症状的肺炎支原体携带者是本病的传染源。
主要通过呼吸道飞沫传播。感染者与隐性感染者可通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将肺炎支原体排入空气中,健康人吸入病原体而感染,少数可通过直接接触传播。
5岁及以上儿童,青壮年、成人为此病的易感人群。支原体肺炎主要好发于秋冬季。
经常处于封闭或半封闭的生活或工作环境中(例如学校、宿舍、军营、养老院、医院),更易发生感染。
典型症状
支原体肺炎发病形式多样,以发热和咳嗽为主要临床表现,可伴有胸痛、咽痛、耳痛、乏力等。
发热:大多数患者有发热症状,以中高热为主,少数呈低热状态,持续高热提示病情重。
咳嗽:咳嗽通常较剧烈,以干咳最为突出,多为发作性干咳,持续时间较长,夜间为重,也可出现脓痰。
咳嗽加重时,可能出现痰中带有血丝,还可伴有咽痛、胸痛、胸闷等症状。
治疗原则
治疗目标是消除感染、预防并发症,并根据症状辅以相应的对症治疗。
一般治疗:大多数肺炎支原体感染具有自限性,不经过治疗可以自愈。
适当休息,供给足量水分及营养。根据情况选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰氨基酚等。及时清除患者口鼻内的分泌物,保持呼吸道通畅。
药物治疗:支原体肺炎有自限性,大部分患者不经治疗也可自愈,使用抗生素治疗已确诊的支原体肺炎可缩短症状持续时间。
抗感染药物:大环内酯类,儿童支原体肺炎的首选药物。
常用药物包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。
成人肺炎支原体肺炎患者,若经72小时的大环内酯类药物治疗无明显症状改善,应考虑患者可能感染了大环内酯类抗生素耐药菌株,如无禁忌证,可改用四环素类或喹诺酮类药物。
氟喹诺酮类:氟喹诺酮类药物是用于成人肺炎支原体肺炎的理想抗生素。
主要包括左氧氟沙星、莫西沙星及吉米沙星等。
18岁以下儿童和青少年要避免应用氟喹诺酮类药物,可能影响骨骼发育。
糖皮质激素一般不作为支原体肺炎的常规治疗药物。
对于病情严重、发病迅速的重症和危重症患者可考虑使用糖皮质激素进行抗炎治疗。
日常生活
饮食:三餐规律,选择清淡易消化的食物,忌辛辣刺激、过甜、过咸饮食等。
多摄入含优质蛋白质的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
食物应多样化,避免挑食偏食,注意补充多种营养物质。
戒烟可通过保持肺组织的组织学和免疫学健康,防止进展为重症。
生活规律:注意生活作息规律,避免熬夜,应合理安排工作和休息时间,注意劳逸结合。
积极预防肺炎支原体感染,根据气候变化增减衣物,加强体育锻炼,增强体质。
家庭护理:支原体肺炎可通过飞沫及接触传播,具有一定的传染性,家属要做好室内清洁、消毒,避免感染。
预防
预防患病:注意卫生饮食,进食规律,保证食物多元化,戒烟限酒。
保持良好的心理状态及充足睡眠。
注意气候变化,注意胸、背、腹部保暖。
要保持良好的呼吸道卫生习惯。在打喷嚏或咳嗽时,使用纸巾等掩盖住口鼻,之后要洗手,避免触摸口鼻。
居住环境保持清洁并注意开窗通风,尽量减少到人员密集的公共场所活动,注意佩戴口罩,避免接触呼吸道感染患者。
出现呼吸道感染症状应避免外出,居家休息,反复咳嗽或持续高热时,应尽快就医。
预防复发:遵医嘱用药,不要自行增加药量或停药。
保持空气流通,在疾病高发期少去人员密集的场所。
注意饮食卫生,营养均衡,避免暴饮暴食,避免进食刺激性食物。
注意生活作息规律,保持轻松愉快的心情。
2023-11-17 查看更多>提高急诊急救操作技能,更好呵护百姓健康。
8月4日下午,在三门峡市湖滨区2023年中国医师节技能竞赛决赛中,三门峡市中心医院前进街道第二社区卫生服务站代表队一举夺冠,也是唯一进入决赛的社区卫生服务站。
大赛由湖滨区卫健委联合湖滨区总工会主办,24家代表队参与角逐。
湖滨区各医疗机构经过海选、初赛层层选拔,共有8家代表队16名选手进入决赛。
三门峡市中心医院前进街道第二社区卫生服务站由赵志成(左)和姚梦丹(右)组队,在双人心肺复苏电除颤技能操作竞赛中,以过硬的急救技能,冲入决赛,摘得桂冠,彰显出公立三甲综合医院领办的社区卫生服务机构医务人员的精神风貌和急救能力。
2023-08-09 查看更多>2023年6月三门峡市中心医院重慢鉴定通过人员名单 | |
序号 | 姓名 |
1 | 周聪珍 |
2 | 魏青卫 |
3 | 李萍 |
4 | 董喜荣 |
5 | 杨月廷 |
6 | 葛秀英 |
7 | 孟繁义 |
8 | 王姣峡 |
9 | 成清昌 |
10 | 员朝晖 |
11 | 程运荣 |
12 | 张高乐 |
13 | 王春肖 |
14 | 张春平 |
15 | 赵登石 |
16 | 曹振田 |
17 | 姜文英 |
18 | 吉文富 |
19 | 刘颖 |
20 | 揣予苏 |
21 | 史焕章 |
22 | 王丙伍 |
23 | 董彩霞 |
24 | 吴辉 |
25 | 孟玉英 |
26 | 李彩霞 |
27 | 王贵明 |
28 | 贾超玉 |
29 | 李顺刚 |
30 | 李荣金 |
31 | 莫乔娟 |
32 | 陈峡生 |
33 | 李永民 |
34 | 齐九正 |
35 | 何静 |
36 | 魏光华 |
37 | 姜保珍 |
38 | 张晓丽 |
39 | 赵明 |
40 | 赵润层 |
41 | 张爱绸 |
42 | 杨花歌 |
43 | 陈顺喜 |
44 | 侯风梅 |
45 | 汪英春 |
46 | 左妞玲 |
47 | 郭丽华 |
48 | 李朝伦 |
49 | 赵颖 |
50 | 安慧芳 |
51 | 王巷虎 |
52 | 魏玉玲 |
53 | 王念针 |
54 | 宋玉海 |
55 | 胡远荣 |
56 | 张丽峡 |
57 | 段晋梅 |
58 | 张洛生 |
59 | 张淑霞 |
60 | 冯瑞廷 |
61 | 田建争 |
62 | 楚智勇 |
63 | 张广申 |
64 | 孙铁女 |
65 | 郭密霞 |
66 | 梁雪兰 |
67 | 彭素 |
68 | 刘兴昌 |
69 | 卢建光 |
70 | 焦梅娟 |
71 | 郭引贤 |
72 | 胡建强 |
73 | 季毅鹏 |
74 | 白建华 |
75 | 曹栓森 |
76 | 梅秋菊 |
77 | 侯拾斤 |
78 | 赖贤周 |
79 | 刘畅 |
80 | 刘荣军 |
81 | 魏义来 |
82 | 苏小梅 |
83 | 辛锋 |
84 | 张君 |
85 | 熊炎兵 |
86 | 杨来长 |
87 | 康运通 |
88 | 王珂 |
89 | 单玉玲 |
90 | 乔恩宇 |
91 | 张立 |
92 | 高永春 |
93 | 和德曲 |
94 | 张峰 |
95 | 王霞 |
96 | 黄九妮 |
97 | 梁学敏 |
98 | 辛凤清 |
99 | 芦华 |
100 | 张东 |
101 | 郭毛丝 |
102 | 李晓枝 |
103 | 陈春阳 |
104 | 周广群 |
105 | 孙立庄 |
106 | 周凌云 |
107 | 尤玉红 |
108 | 王刚峡 |
109 | 杜社朋 |
110 | 吴晓明 |
111 | 姜丽颖 |
112 | 赵旭银 |
113 | 李菁梅 |
114 | 刘劲楠 |
115 | 于春鱼 |
116 | 毕秀娟 |
117 | 李波森 |
118 | 杜进法 |
119 | 赵会媛 |
120 | 张玲 |
121 | 李可芳 |
122 | 刘天财 |
123 | 徐晓明 |
124 | 楚翠玲 |
125 | 徐守志 |
126 | 张米峡 |
127 | 苏娜 |
128 | 段周光 |
129 | 杨菊子 |
130 | 杜纽丝 |
131 | 詹素芳 |
132 | 任诚 |
133 | 索武 |
134 | 邢灵道 |
135 | 刘水花 |
136 | 谷建伦 |
137 | 殷红梅 |
138 | 杜运通 |
139 | 李秀红 |
140 | 蒋小虎 |
141 | 邓苏妮 |
142 | 王麦绸 |
143 | 赵俊胞 |
144 | 赵伟青 |
145 | 高建民 |
从中国防痨协会第34届全国学术大会
暨结核病防治新技术推广应用高峰论坛传来喜讯
三门峡市第二人民医院院长杨晓存
当选中国防痨协会临床专业分会常务委员
感染性疾病科副主任梁强当选委员
标志着三门峡地区结核病防治技术
达到国家级水平
更好造福崤函百姓
杨晓存(右二)、梁强(左一)
中国防痨协会于1933年10月21日成立
是我国结核病防治唯一的国家级科技社团
有力推进结核病防治交叉学科发展
搭建全国结核病产学研用合作平台
促进结核病诊防治新技术成果转化应用
此次杨晓存和梁强
当选中国防痨协会临床专业分会常委和委员
将为三门峡引入结核病尖端预防诊疗康复体系
有力提升区域结核病治愈率
极大提高患者生存质量
河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体
河南省传染病(结核病)临床医学研究中心会员单位
河南省结核病医联体成员单位
三门峡市感染性疾病、结核病、艾滋病定点救治机构
三门峡市结核病诊疗质控中心
三门峡市艾滋病诊疗质控中心
地址:
三门峡市第二人民医院
(大岭路与高速北路交叉口东300米)
健康热线:
0398~3118836(门诊)
0398~3118894(医生办公室)
0398~3118896(住院护士站)
2023-05-09 查看更多>“马医生,快来,我家老太婆在家晕倒了!”
3月19日上午9点05分,涧河街道二社区家庭医生马建峰接到紧急电话,辖区居民董大爷称老伴王大妈在家突然晕倒。
王大妈原来就患有高血压、糖尿病、高血脂和房颤等多种疾病,马医生立即联系社区负责人金海江医生,两位医生和出诊护士带着急救包火速赶往董大爷家。
入户后,金海江呼叫王大妈:“王大妈,王大妈,能听清我说话吗?胳膊腿动动……”
“清楚”,王大妈声音微弱,左嘴角流着口水,左侧肢体活动已受限。
金海江初步判断王大妈出现了脑梗塞导致的脑缺血缺氧,一边拨打急救电话,一边指示护士测血压和血糖。
结果显示血糖12mmo/l,血压70/48mmhg。
由于王大妈肢体活动受限,意识模糊,不宜搬动,怕地上太凉,王大妈穿的又少,护士段艳云就近拿过沙发垫放在王大妈身子底下,保持体温。
120救护车抵达后,急救人员对王大妈再次评估,并和家庭医生一起将王大妈送上救护车,转往医院进一步治疗。
下午2点30分,马建峰回访病人,得知王大妈确诊为短暂性脑缺血,已脱离危险开始康复治疗。
电话那头董大爷激动地说:“幸亏有你们啊,急救人员说你们救了我家老太婆一命呀,不然这次有大麻烦了!”
马建峰与王大妈一家签约6年了,对他们一家的健康情况非常了解,所以才能在第一时间做出最准确判断。
社区负责人金海江说,紧急时刻,社区家庭医生能在最短时间内给予最专业的建议和处置,为患者争取更多抢救时间,避免严重后果,这就是家庭医生的价值。
家庭医生大部分情况下,帮助居民解决一些基础的常见慢性病,遇到复杂紧急的,第一时间处置后转到上级医院继续救治。
金海江希望通过家庭医生签约服务,提高基层医疗水平和服务质量,提高家庭医生的价值感,真正做好居民健康的守门人。
2023-04-07 查看更多>说起甲状腺,估计大家都不陌生
怎么预防甲癌,一起来了解一下
特邀三门峡市中心医院
甲乳外科硕士朱云朋
来聊聊甲状腺这些事
甲状腺是人体重要的内分泌器官,位于甲状软骨下方,气管两侧,分左右两也,中间以峡部相连,呈“H”形,类似一只美丽的蝴蝶。
得了甲状腺癌,只要做好干预,无需过分担忧。
及时就诊,客观评估
小心带刺的玫瑰
定期体检,B超可判断甲状腺有无结节,并根据BI-RADS(主要用于判断肿物良性或恶性倾向)分级初步判断结节的良恶性,考虑恶性的应及时进一步治疗。
甲状腺癌的放射性细针穿刺细胞学检查,诊断准确率高达80%以上。
治疗与预后
滚蛋吧“甲癌君”
治疗原则:手术切除是各型甲状腺癌(除未分化癌外)的基本治疗方法。
根据情况再辅以内分泌及外照射等疗法。甲状腺癌的治疗药物首选左甲状腺素(L-T4)口服制剂,L-T4的起始剂量视病人年龄和伴发疾病情况而异,最终剂量的确定依据血清TSH监测,并以保持TSH低水平但不引起甲亢为原则。
预后情况:甲状腺癌患者预后情况跟疾病的分型、分期和患者自身身体情况有关。
手术患者术后应定期随诊,检查颈部彩超及甲状腺功能等,若发现问题时就诊。
早期筛查与预防
让美“颈”添花
早期筛查:日常注意自行检查颈部有无结节或肿块。
高危人群可定期B超检查和甲状腺功能检查,早发现早治疗。
预防措施:甲状腺肿、甲状腺结节等患者,要定期复查,避免病情发展诱发本病。
免疫力低下会造成身体抵抗力下降,建立并保持健康的生活方式,充足的睡眠,戒烟戒酒,早睡早起,每天30分钟的运动,一周至少5次,增加自身免疫力。
注意控制碘的摄入量,一天摄入150~300μg。沿海地区人群适当减少碘摄入,尽量不吃含碘盐。其他地区的人群适当增加碘摄入。
避免放射线暴露,远离电离辐射。
2022-11-22 查看更多>