随着冬季降临，呼吸道感染疾病开始多了起来，最近因为发热、咳嗽感染支原体肺炎的小朋友剧增，同时因为咳嗽就诊的成人经常会问自己是不是感染了支原体肺炎。

今天特邀三门峡市中心医院呼吸内科主治医师张博昱，带大家了解一下关于支原体肺炎的相关知识。

肺炎支原体是一种介入细菌和病毒之间，目前世界上已知能独立生存的最小微生物。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可通过呼吸道飞沫传播。

主要表现为持续性咳嗽、发热和上呼吸道症状。

支原体肺炎具有自限性，部分轻症患者可自愈。早期使用抗感染药物可缓解症状，缩短病程。
   

有症状的肺炎支原体感染者和没症状的肺炎支原体携带者是本病的传染源。

主要通过呼吸道飞沫传播。感染者与隐性感染者可通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将肺炎支原体排入空气中，健康人吸入病原体而感染，少数可通过直接接触传播。

5岁及以上儿童，青壮年、成人为此病的易感人群。支原体肺炎主要好发于秋冬季。

经常处于封闭或半封闭的生活或工作环境中（例如学校、宿舍、军营、养老院、医院），更易发生感染。

支原体肺炎发病形式多样，以发热和咳嗽为主要临床表现，可伴有胸痛、咽痛、耳痛、乏力等。

发热：大多数患者有发热症状，以中高热为主，少数呈低热状态，持续高热提示病情重。

咳嗽：咳嗽通常较剧烈，以干咳最为突出，多为发作性干咳，持续时间较长，夜间为重，也可出现脓痰。

咳嗽加重时，可能出现痰中带有血丝，还可伴有咽痛、胸痛、胸闷等症状。

治疗目标是消除感染、预防并发症，并根据症状辅以相应的对症治疗。

一般治疗：大多数肺炎支原体感染具有自限性，不经过治疗可以自愈。

适当休息，供给足量水分及营养。根据情况选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等。及时清除患者口鼻内的分泌物，保持呼吸道通畅。

药物治疗：支原体肺炎有自限性，大部分患者不经治疗也可自愈，使用抗生素治疗已确诊的支原体肺炎可缩短症状持续时间。

抗感染药物：大环内酯类，儿童支原体肺炎的首选药物。

常用药物包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。

成人肺炎支原体肺炎患者，若经72小时的大环内酯类药物治疗无明显症状改善，应考虑患者可能感染了大环内酯类抗生素耐药菌株，如无禁忌证，可改用四环素类或喹诺酮类药物。

氟喹诺酮类：氟喹诺酮类药物是用于成人肺炎支原体肺炎的理想抗生素。

主要包括左氧氟沙星、莫西沙星及吉米沙星等。

18岁以下儿童和青少年要避免应用氟喹诺酮类药物，可能影响骨骼发育。

糖皮质激素一般不作为支原体肺炎的常规治疗药物。

对于病情严重、发病迅速的重症和危重症患者可考虑使用糖皮质激素进行抗炎治疗。

饮食：三餐规律，选择清淡易消化的食物，忌辛辣刺激、过甜、过咸饮食等。

多摄入含优质蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。

食物应多样化，避免挑食偏食，注意补充多种营养物质。

戒烟可通过保持肺组织的组织学和免疫学健康，防止进展为重症。

生活规律：注意生活作息规律，避免熬夜，应合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合。

积极预防肺炎支原体感染，根据气候变化增减衣物，加强体育锻炼，增强体质。

家庭护理：支原体肺炎可通过飞沫及接触传播，具有一定的传染性，家属要做好室内清洁、消毒，避免感染。

预防患病：注意卫生饮食，进食规律，保证食物多元化，戒烟限酒。

保持良好的心理状态及充足睡眠。

注意气候变化，注意胸、背、腹部保暖。

要保持良好的呼吸道卫生习惯。在打喷嚏或咳嗽时，使用纸巾等掩盖住口鼻，之后要洗手，避免触摸口鼻。

居住环境保持清洁并注意开窗通风，尽量减少到人员密集的公共场所活动，注意佩戴口罩，避免接触呼吸道感染患者。

出现呼吸道感染症状应避免外出，居家休息，反复咳嗽或持续高热时，应尽快就医。

预防复发：遵医嘱用药，不要自行增加药量或停药。

保持空气流通，在疾病高发期少去人员密集的场所。

注意饮食卫生，营养均衡，避免暴饮暴食，避免进食刺激性食物。

注意生活作息规律，保持轻松愉快的心情。