51岁徐大姐在自家房顶干活时不慎摔落，在当地医院检查提示左跟骨粉碎性骨折，石膏固定保守治疗2个月后，下地走路疼痛明显、跛行。

徐大姐在当地医院复查被告知没好办法，多方寻找名医，从网上得知俞光荣教授定期到三门峡市中心医院会诊手术。

徐大姐慕名来到三门峡中心医院俞光荣工作室，办理住院手续，在俞教授主持下进行术前讨论，制定手术方案。

1月22日，由足踝外科主任罗雪平主刀，在麻醉下实施跗骨窦入路小切口微创治疗，左跟骨陈旧性骨折切开复位内固定术。

术中透视显示骨折复位和内固定良好，术后患者疼痛明显缓解，徐大姐很满意。

罗雪平提示：跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占全身骨折的2%。

跟骨骨折大部分是由于高空坠落时足跟着地造成垂直撞击所致，车祸、运动伤害、挤压伤等也可造成跟骨骨折。

对于无移位的跟骨骨折选择石膏固定保守治疗，对于大多数移位、关节压缩骨折的选择手术切开复位内固定治疗。

手术治疗前需要患肢抬高消肿5~10天，结合冷疗、药物治疗等，损伤严重者需消肿14天，手术当天伤口加压包扎、保持引流管通畅，抬高患肢伤口消肿。

术后应尽早开始功能训练，第一阶段（2周内）需抬高患肢，进行主动的足趾屈曲活动，促进足部血液循环；

第二阶段（术后2~6周）可进行踝关节的主动跖屈、背伸及内外翻。待局部消肿后可扶拐，要避免足跟部的负重；

第三阶段（术后8~12周）可进行踝关节抗阻力训练，经X线检查达到骨折线模糊后可适当部分负重活动，要循序渐进；

第四阶段（术后12周）进行完全负重及步态行走训练，直至步态恢复正常。

总之，跟骨骨折是一种常见的、复杂的、致残率高和预后差的创伤，治疗方案个体差异大，诊疗过程需仔细认真，做好术前分析，制定合理治疗方案，达到满意效果。