众所周知，高血压是患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导致心脑血管疾病的第一危险因素。

目前，我国成人高血压患者人数接近3亿，知晓率、治疗率和控制率仅为51.6%、45.8%和16.8%。

长期高血压极易引起急性心脑血管疾病、肾功能不全、视物模糊、失明、主动脉夹层等。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，其心、脑、肾等靶器官损害发生率高于原发性高血压。当查出病因并有效去除或控制病因后，继发高血压可被治愈或明显缓解。

殊不知，明确高血压病因对血压调控、平稳达标，以及避免或者延缓并发症和/或合并症的发生发展，甚至预后起着至关重要的作用。因此，继发性高血压的筛查关乎每一个高血压患者的医疗成本和生活质量。

继发性高血压的病因复杂多样，如内分泌疾病包括原发性醛固酮增多症、库兴综合征、嗜铬细胞瘤或者副神经节瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺旁腺功能亢进症，血管疾病包括主动脉缩窄、主动脉离断、肾动脉狭窄等，肾实质疾包括慢性肾炎、肾病综合征、肾积水、多囊肾、肾脏肿瘤等，睡眠呼吸暂停低通气综合征，肾素瘤，结缔组织疾病包括血管炎、干燥综合征、药源性高血压包括中草药的甘草及衍生品，以及50余种的单基因突变引起的高血压等。

临床工作中，经常遇到高血压患者说，我有高血压家族史，我是原发性高血压，不需要进行高血压病因的检查或继发性高血压的筛查。在临床工作中发现，遗传因素与高血压相关联，但遗传因素不是高血压的唯一病因，甚至有原发性高血压与继发性高血压共存的情况。

哪些人群需要排查继发性高血压？

一般来说，当符合以下情况的重点人群建议尽早积极进行继发性高血压的排查：

1、40岁以下发病的2级以及以上的高血压或儿童青少年时期出现任何级别的高血压；

2、高血压程度严重（3级）或出现高血压急症；

3、高血压伴自发性或各种利尿剂引起的低钾血症；

4、夜尿次数增多、血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；

5、阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及出汗多，肾脏大汗淋漓等；

6、双侧上肢血压不对称，二者间相差>20mmHg（1mmHg=0.133kPa），桡动脉、股动脉、足背动脉等搏动减弱或不能触及；

7、服用降压药后降压效果差，不易控制；

8、夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停；

9、长期口服避孕药及糖皮质激素、部分中医药如甘草及衍生制品等药物；

10、长期血压稳定的患者突然出现急性恶化性高血压等。