手术后放置各种引流管,目的是将组织间或体腔中积聚的脓、血、液体、气体引导至体外,预防术后感染,利于伤口愈合,便于病情观察。
所以术后引流管的放置对康复至关重要。
常见的引流管有胃管、T型管、负压吸引球、导尿管、腹腔引流管等。
今天特邀三门峡市中心医院肝胆外科护士长张晓丹为大家分享术后引流管如何护理……
妥善固定
放置各种引流管时,医生会做皮肤固定,引流管引出的液体都有接收容器。
引流袋可用别针或绳子挂于床栏上,下床活动时可系在上衣纽扣上,但要低于切口平面,负压吸引球可放在上衣口袋。任何引流管不可以随意拔出。
保持有效引流
睡觉翻身时避免引流管受压、扭曲、折叠,负压吸引球要保持压扁状,以保证有效吸引;
站立或活动时要低于切口平面,以防倒流引起逆行感染。
观察
定期观察并记录引流液颜色、性状、量以及引流管的固定情况。
如短时间内引流出大量血性液体、发生引流管脱出等异常情况,请马上告知医护人员。
拔管时间
医生会根据每天引流液的颜色、性状、量以及病情决定拔管时间。
常见引流管
胃管:胃肠道疾病通常需要留置胃管来减压,吸出胃肠道内气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠道内细菌和毒素。
留置胃管可能会带来恶心、咽喉疼痛等不适,胃管拔出后症状可缓解。
胃肠减压期间需禁食、禁水、刷牙、勤漱口,保持口腔清洁,减少不适。
T型管:胆总管手术后一般会放置T型管,以引流胆汁、残余结石、支撑胆道等。
一般在术后2周,夹管试验若无腹胀腹痛、发热、黄疸等,胆道造影证实无结石、狭窄、胆道通畅,可予以拔管,夹管初期如有腹胀可间歇夹管。
胆道手术后需带T管出院,除以上注意事项外,还需要注意:
1、尽量穿宽松柔软的衣服,以防引流管受压;
2、洗澡采用淋浴,可用保鲜薄膜覆盖引流处,以防增加感染的机会;
3、日常生活中避免提重物或过度活动,以免牵拉T管而导致其脱出;
4、如有腹痛、发热、黄疸等,请及时来医院就诊。
2024-04-26 查看更多>互动游戏、有奖竞答、免费体检、急救培训、中医技术体验……
清风徐来,艳阳高照。4月20日上午9点,三门峡市中心医院第六期健康大集市在院内10号楼前鸣锣开市。
这期的主办方是医院感控办,质控办主任汪宝军宣布开市,感控办主任高金亚鸣锣。
两边是身着汉服,手扬彩带的医护人员。
健康大集市,健康新体验。
此次集市共开设6个摊位
智趣成长、脑心同治、“乳”此“糖”煌、康庄大道、率真稚子、减重顺“肠”。
每个集市的名称和项目都是针对百姓需求量身定制,精心安排的。
外面逛集市,里面是义诊。
来自神经内科、心内科、中医科、康复科、呼吸内科、甲乳外科、儿童保健科和儿童口腔科等二十几个专科专家现场爱心义诊,传播健康知识,搭建医患互动平台。
“在健康大集市一下见到这么多科室专家,还能免费看病,免费检查,省钱又省力 ”
“赶集”的百姓开心地说。
肛肠外科医学硕士李晓辉拿着自己的手机在分享自己的抖音科普直播。
工作之余,牺牲休息时间,线上线下科普医学知识,为这样的暖医点个赞!
健康大集市
贴合健康需求
提升健康素养
拥抱健康生活
2024-04-20 查看更多>近日,由中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会主办的规范化外科营养诊疗示范病房建设项目2023年度总结会暨2024年度启动会在成都举行。
会上,三门峡市中心医院胃肠外科以高分成绩通过评审,成为规范化外科营养诊疗示范病房,三门峡仅此一家获此殊荣。
三门峡市中心医院胃肠外科张继业团队联合营养科周菊峰团队针对科室肿瘤患者开展系统化营养管理,成立营养治疗小组,制定标准化流程,实施筛查、评估、干预、监测、营养治疗五阶梯原则,建立医院、社区、家庭三级联动机制。
从患者入院筛查评估、围术期营养管理及出院后随访的全流程,动态提供规范化营养诊疗服务,进一步提高医疗质量,促进患者术后康复,改善临床预后,节约医疗费用,节省医疗资源。
经过一年多努力,三门峡市中心医院胃肠外科顺利通过答辩,张继业受邀代表出席大会,就价值医疗、术后营养管理、示范病房标准、外科营养诊SOP以及患者管理进行专题演讲。
三门峡市中心医院胃肠外科将发挥全国规范化肿瘤营养示范病房的带动示范作用,进一步规范营养诊疗流程、提升诊疗水平,积极探索特色营养诊疗模式,更好服务百姓健康 。
(三门峡市中心医院神经外科三病区主任方丹东)
4月15日~21日是全国肿瘤防治宣传周
今年的主题为综合施策 科学防癌
4月17日上午,三门峡市中心医院肿瘤医院联合甲乳外科、胃肠外科、呼吸内科、血液内科和放疗科在门诊大厅开展肿瘤防治宣传周爱心义诊活动。
积极倡导每个人做自己健康的第一责任人的理念,提升防癌意识,普及抗癌知识。
义诊现场,前来问诊的百姓络绎不绝,医护人员积极普及“防癌抗癌、早筛早诊”健康知识,耐心解答百姓问题,并指导百姓重视体重、营养、睡眠及心理健康管理,培养健康生活习惯,全面提升癌症防控意识。
肿瘤医院副院长张向前讲解《早期及局部晚期肺癌知多少》。
血液内科专家辛小海讲解《B细胞淋巴瘤患者最关心的问题》。
肿瘤内科专家薛凌飞带大家认识肺结节。
肿瘤内科护士杜小彬分享PICC的维护。
肿瘤内科护士牛丽丽分享化疗病人出现恶心、呕吐症状怎么应对。
引导百姓正确认识癌症、积极防控癌症、践行健康的生活方式,主动参加防癌体检,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
下午5点30分,忙碌一天的三门峡市中心医院泌尿外科主任曹建波接到儿童重症监护病区主任翟炳辉急会诊电话,收住一名12岁女孩,不幸被轿车撞倒卷在车轮下,急需支援。
经泌尿外科、肝胆外科、介入科、骨科和儿童重症多学科会诊得出结论,右肾碎裂伤,肝脏血肿,多发骨折,失血性休克。
由于患者年龄小肾脏损伤重,介入治疗难以保证,急需外科手术切除碎裂肾脏,阻断出血,抢救生命。
此时,千斤重担压在了泌尿外科身上,泌尿外科紧急讨论,急诊手术指征明确,传统的开刀手术会留下将近20厘米的瘢痕,对一个小姑娘来说,影响不言而喻。
微创小切囗的腹腔镜手术可将切口缩短到4厘米。可由于肾损伤出血汹涌,腹腔镜手术视野易被污染,这对手术医生来说,难度大要求高,曹建波当即与病人家属沟通并向医院汇报。在征得家属同意和领导支持后,紧急手术。
无影灯下,麻醉,快速输液、输血有条不紊,曹建波带领熊步高副主任医师和包贤涛硕士在腹壁上打了4个小孔,在高清电子腹腔镜下边吸引边分离,仔细暴露右肾,保护周围组织以免误伤,经过一个多小时,顺利切除碎裂肾脏,女孩的生命体征也逐渐平稳。
曹建波主任介绍:外科手术是外伤患者生命安全的最后一道屏障,肾损伤手术有着极大不确定性,很少选择腔镜手术。
多学科协作和泌尿外科15年的腹腔镜手术经验,是此次手术成功的重要保证。虽然开放手术对医生来说更省时省力,而微创手术能最大程度保障病人利益,这也是医者的最高追求。
近日,三门峡市中心医院神经外科三病区方丹东团队成功开展三门峡首例神经调控手术脊髓电刺激,有效缓解困扰病人十余年的疼痛。
78岁的王老太,因糖尿病引起双下肢病理性疼痛十余年,长期的疼痛让老人痛苦不堪,曾在2022年做过脊髓神经根毁损术,术后疼痛有改善,术后3个月,疼痛再次出现并有进行性加重趋势。
老人来到三门峡市中心医院神经外科就诊,经神经外科三病区方丹东团队综合评估和调整血糖等治疗后,符合脊髓电刺激手术指证,排除手术禁忌症,在局麻下行脊髓电刺激手术,手术全程得到河南省人民医院专家的大力指导。
脊髓电刺激手术采用双侧电极,植入胸椎9~11节段。
上图为DSA影像下脊柱正侧位片,点状为电极放置位置。
(刺激器电池放置位置)
术后由工程师根据老人肢体感觉情况,给予神经调控,最终确定程控参数,采用白天和晚间双参数。
老人术后疼痛明显缓解,双足皮肤血供较前明显好转。老人高兴地为方丹东团队送来锦旗:太感谢方主任了,一个好主任带了一科室的好医生好护士,谢谢你们。
糖尿病患者为何会有双下肢病理性疼痛?
糖尿病引起血管病理性改变,导致下肢严重肢体缺血(CLI),下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变引起的足部感染、溃疡及深层组织破坏。
临床常见的下肢缺血性疾病有:动脉硬化闭塞症,糖尿病足。
脊髓电刺激是啥治疗办法?
这是一种将电极植入脊柱硬膜外隙内,以脉冲电流刺激脊髓神经,治疗疾病、缓解疼痛的方法。
这涉及到一个神经调控的概念:在神经(脑、脊髓及周围神经)层面,利用植入性技术,依靠电或化学手段来改善生命质量的科学。
相对于原先的毁损和切除,重点强调的是调控,也就是该过程是可逆的,治疗参数是可被体外调整的。神经调控借助植入设备(电极和泵),通往电刺激和药物来发挥作用。
脊髓电刺激治疗是慢性疼痛的最终解决方法,也用于慢性意识障碍患者的促醒治疗。
脊髓电刺激(SCS)是如何工作的?
SCS通过调节传输到大脑的疼痛信号,起到减轻疼痛效果。
1、疼痛信号通过脊髓向大脑传递。
2、脉冲发生器,类似心脏起搏器,发送脉冲到一根植入脊髓的纤细电极。
3、电极将脉冲传递至延脊髓分布的神经。
4、脉冲调节、阻断传递到大脑不同部位的疼痛信号。
5、通过电脉冲的调节,身体接受疼痛的方式和程度会发生改变——缓解疼痛的同时,也改善因疼痛产生的心理痛苦。
慢性疼痛患者适应证:
包括但不限于腰椎术后疼痛综合征、带状疱疹后神经痛、外周缺血性疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、周围血管性疾病、多发性硬化引起的神经痛、放化疗引起的痛性神经病变、脑卒中后疼痛、脊髓损伤后疼痛、癌性疼痛等。
慢性意识障碍(昏迷患者促醒)适应症:
微意识状态是手术治疗对象。
纳入标准
1、突发意识障碍;
2、患者>3个月,且连续4周以上意识无提高或恶化者:外伤恢复期更长,建议手术后6个月,且连续8周无意识改善者;
3、符合MCS诊断:昏迷恢复量表(CRS-R)中,患者在盯视或视物追踪及痛觉定位至少符合1项,且重复率>50%。
方丹东专家门诊:229诊室
坐诊时间:周三、周五全天
联系电话:18937942989
2024-04-15 查看更多>朱云朋,中共党员、医学硕士、主治医师,现兼任三门峡市中心医院办公室副主任,中共三门峡市中心医院委员会外科第一支部青年委员。
学术任职:河南省医院协会甲状腺疾病规范化诊疗与管理分会第一届委员会委员,三门峡市医学会甲状腺乳腺专业委员会委员,三门峡市医师协会甲状腺医师专业分会常委,三门峡市医师协会乳腺病分会委员。
专业特长:擅长甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的规范化、个体化、微创化、精准化治疗,以腔镜甲状腺乳腺手术为特色,目前常规开展经口腔前庭、锁骨上、锁骨下、经腋窝、全乳晕入路等腔镜甲状腺手术;腔镜下经腋窝入路乳房皮下切除术、腔镜乳腺癌保乳根治术、腔镜腋窝淋巴结清扫术、腔镜男乳手术等腔镜乳腺手术。
“这个膳食宝塔我们餐厅也有,很有用,要大力推广!”三门峡市副市长卫祥玉听完三门峡市中心医院营养科主任周菊峰的讲解后说。
2024年4月是第36个爱国卫生月。
弘扬爱国卫生运动优良传统,动员百姓积极参与爱国卫生活动,倡导健康生活方式,营造健康管理良好氛围。
4月9日,由三门峡市爱卫办和市卫生健康委共同主办的三门峡市第36个爱国卫生月启动仪式在湖滨广场启动。
三门峡市政府副市长卫祥玉出席启动仪式,并宣布开幕。三门峡市卫健委党组书记、主任张建军主持启动仪式。
上午八点,三门峡市中心医院总会计师王斌带领爱卫办、医疗发展部、公共卫生科、普外科、心内科、关节外科、全科医学科、营养科和前进街道第二社区8名医护专家、4名志愿者参与爱心义诊。
“血压121/80,心率62,好着呢……”医护人员一边为百姓测量血压,一边登记……
活动现场,医护人员为百姓免费测量体重、身高、BMI值、血压,积极宣传“三减三健”、国家公卫项目、房颤和卒中防治知识、七步洗手法,号召百姓积极参与爱国卫生运动,弘扬爱国卫生传统,倡导健康生活方式。
义诊期间,共接待百姓健康咨询200余人次 ,免费测血压、体检中医针灸按摩共100余人次,受到百姓一致好评。
2024-04-09 查看更多>倡导杏林文化,弘扬杏林精神,浓厚学术氛围,成为杏林中人,三门峡市中心医院杏林大讲堂应运而生。
4月7日下午,医院特邀中国麻醉学领域领航者、华西医院主任医师、博士生导师刘进教授走进首期杏林大讲堂,旨在凝心聚力做好学科发展规划,以“国考”为契机,以学科建设为支撑,不断提升学科水平和服务质量,更好服务百姓健康。
刘进教授是华西医院麻醉手术中心主任,麻醉与危重症医学教研室主任,麻醉转化医学国家地方联合研究中心主任。
作为中国医师协会麻醉学医师分会首任会长,中华医学会麻醉学分会第十一届委员会主任委员,刘进教授在全世界首次提出围手术期红细胞输注的个体化策略;在中国最早开展经食管超声心动图监测和检查;发明和推广趾脉搏氧指导腹主动脉球囊阻断术;2004年荣获国家科技进步二等奖,也是麻醉学领域我国第一个国家科技进步二等奖。
全国三级公立医院绩效考核,素有医院“国考”之称,是检验医院综合实力的“金标准”和医院高质量发展的“指挥棒”,学科建设是公立医院高质量发展的核心内涵。
刘进教授以《三级医院国考绩效与学科建设》为题,从如何积极有效沟通、建立临床安全制度和文化、把科室大事与医院要事联系起来等方面,结合自身实践和经验传授临床为本、教研强科的管理理念和方式方法,并与医护人员互动,大家受益匪浅。
医院领导班子、全体中层干部和医联体成员单位近300人参加。
刘进对麻醉手术科的发展给予高度评价,并对科室高质量发展提出具体意见和建议。
刘进指出:麻醉手术科一定要做到“安全、无痛、感控、高效”;要与外科医生密切协作,提升手术室运行效率;要注重人才队伍培养,不做唯一,争做第一。
“杏林”乃医界别称,体现“亲、善、诚、信、中、和”的丰富内涵和价值标准,其灵魂是“道”与“德”。
推崇杏林精神,成为杏林中人,是杏林文化和医界精神的生命力,杏林大讲堂的诞生将会不断提升医疗技术和服务水平,持续推进医院高质量发展,深入改善百姓就医体验。
根据国务院七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)以及《河南省卫生健康委员会关于做好 2024 年住院医师规范化培训招收工作的通知》(豫卫科教函〔2024〕8号)文件要求,现将我院2024年住院医师规范化培训招收简章公布如下:
一、基地简介
三门峡市中心医院,是伴随万里黄河第一坝——三门峡大坝的建设而诞生,始建于1956年大坝工区门诊部,2013年成为河南科技大学非直属附属医院,2015年1月获批国家三级甲等综合医院,2018年2月成立三门峡市中心医院医疗集团。经过67年的发展,医院已经成为区域性集医疗、教学、科研、康复、保健、康养、急救和技术指导为一体的市属公益性三甲综合医院。
实行集团化管理,下辖4个专科医院(三门峡市儿童医院、三门峡市妇幼保健院、三门峡市眼科医院、三门峡市第二人民医院(市传染病院),2个中心(三门峡市康养中心、三门峡市儿童康复中心),2个分院(城乡一体化示范区分院、开发区分院),2个社区(湖滨区前进街道第二社区卫生服务站、涧河街道第二社区卫生服务站),1个区医院(技术托管湖滨区医院),按照“七统一”模式实施医疗管理集团运营。
医院本部占地190亩,建筑面积20.5万平方米,开放床位2200张,设置76个临床科室(病区)、16个医技科室,职工2591人(其中博士硕士研究生183人、高中级职称1331人)。
医院年门诊服务病人124万人次,出院病人7.4万人次。学科实力突出,拥有1个省医学重点学科、1个省中医重点专科、5个省医学重点(培育)学科,2个省级慢性病防治中心,4个省级科研创新平台,5个省级诊疗中心分中心,6个培训基地,7个标准化重症监护病区,8个省级质控分中心;3个市级区域诊疗中心,19个市厅级科技创新平台,26个市级临床医学医技重点专科,50个市级专业委员会主委。医疗设备先进,拥有3.0T磁共振、256排螺旋CT、直线加速器、血管造影机、大型数字化多功能胃肠机等价值6.2亿元医疗设备。在数量和质量上居省内同级医院前列。
医院自1996年开始住院医师规范化培训工作,2017年经国家卫生健康委审核认定为第二批住院医师规范化培训基地。下设内科、外科、妇产科、儿科、全科、眼科、麻醉科、口腔科等8个专业基地,医院始终坚持以住培学员为中心,以岗位胜任力为导向,聚焦住培质量提升,通过推进党建引领、完善制度、师资培训、考核管理等举措,推动住培工作可持续发展。医院坚持以赛促学,以赛促教,以赛促改,先后组织了住院医师急救技能大赛、教学查房竞赛等,不断提升住培医师的综合技能水平和带教老师的教学水平。
医院建设有医学模拟实训中心:拥有两条标准化的考试线路、20余个示教室(内、外、妇、儿、急救、临床思维等)、学员教室/自习室等设施,满足培训需求,并配备专职人员管理,负责制定技能操作训练计划,根据课程设计实施计划。
二、招收对象
符合临床、口腔类别医师资格考试报考条件规定专业范围的全日制本科及以上学历医学毕业生,以应届毕业生为主,2021年及以前毕业的往届生需取得执业医师资格证书,社会人员面向全国招收。不含各类在读研究生和中医、中西医结合专业毕业生及三年内有考研计划的人员(进入国家系统后不得变更培训基地和专业,退培需退还财政资金,退培 3 年内不得再次参加住培)。 统招全日制专升本按本科毕业生对待,但仅限报紧缺专业或口腔全科(乡镇卫生院、社区服务中心在职人员不受此限制)。已参加住院医师规范化培训3年内未通过结业考核者,如再次申请结业考核,需重新参加住院医师规范化培训,培训相关费用由个人承担。
(一)招收专业:内科、外科、妇产科、儿科、全科、眼科、麻醉科、口腔全科。
专业基地名称 |
导师姓名 |
拟招收人数 |
专业基地名称 |
导师姓名 |
拟招收人数 |
内科 |
翟学敏 |
2人
|
外科 |
张继业 |
2人 |
刘娟云 |
魏枫林 |
||||
儿科
|
翟炳辉 |
2人
|
妇产科 |
喇慧 |
3人 |
彭文娟 |
张堃 |
||||
眼科 |
孟利娟 |
1人 |
张彦梅 |
||
麻醉科 |
刘涛 |
5人 |
全科 |
刘素萍 |
5人 |
张瑞 |
苏静 |
||||
王海丽 |
朱亚丽 |
||||
谭莹 |
口腔全科 |
徐燕 |
1人 |
||
范智芳 |
四、培训时间
培训对象为本科及以上学历者,培训时间 3 年;由科学型硕士或博士转任临床岗位的,如申请参加住院医师规范化培训,培训时间3年。
本年度统一采用网上报名,5月6日至5月18日
1.符合招收条件的人员,选择三门峡市中心医院住培基地,如实填写报名信息,可选择2个培训专业,进行网上报名。
2.报名成功后,可在系统上直接打印《2024年河南省住院医师规范化培训报名表》,务必于5月18日前,持该表到三门峡市中心医院进行现场确认。现场确认时需提交:
(1)纸质版《2024年河南省住院医师规范化培训报名表》一份(A4 纸打印,委托培养人员纸质版报名表需加盖所在单位公章)。
(2)一寸免冠照片 4 张。
(3)个人身份证复印件(正反面印在一张 A4 纸上,验原件,提交复印件)。
(4)毕业证及学位证书原件及复印件(验原件,提交复印件)。国内全日制普通医学高等院校2024年应届毕业生暂不能提供学历学位证书的,可于毕业后再提供,若不能顺利毕业的自动退培。
(5)2021年及以前毕业的往届生需提供执业医师资格证原件及复印件(验原件,提交复印件)。
招收理论考试时间(省统考):5月25日上午9:00—11:00 ;技能考试及面试时间:5月25日下午开始,其中必考项为单人徒手心肺复苏,另一项技能操作结合专业特点由专业基地组织;依据理论和技能综合成绩择优录取。
6月1日-10日,对未被录取的招收对象进行调剂补录,未被录取的招收对象可登录http://kjjy.hnwsjk.cn,进行第二次网上报名。
新招收住院医师在7月29日报到并开始岗前培训。
六、培训质量保障
医院严格按照《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》的要求,入院、入专业基地、入科教育规范实施。根据岗位胜任、分层递进的培训理念,根据专业要求完成管理病人数,轮转科室定时开展教学查房、小讲课、疑难病例讨论、指导病例书写及技能操作等教学活动。各专业基地/病区规范开展出科考核、年度考核,采用多站式考核方式,强化临床技能。
我院共有209名住培带教老师 ,其中骨干师资78名,均接受过国家/省级师资培训,师资力量雄厚,带教热情及水平较高。严格落实“双导师”制度,为每位住培学员配备一名全过程导师,轮转科室为学员配备一名指导医师。招收培训对象和住培导师实行双向选择。
2023年我院住培结业考核位列全省第五名。
七、培训待遇
2、专项补助:住培学员未拿绩效期间,本科学历人员发放补助800元/月,硕士研究生发放补助1000元。
3、紧缺专业补助:全科、儿科、妇产科、麻醉科等紧缺专业住培学员按照同等学历人员额外增加200元/月。
6、执业补助:通过执业医师考试,注册在我院的住培学员,且当月完成管床数/门急诊工作量,发放执业医师补助500元/月。
7、夜班费:住培学员夜班费按照医院标准30元/晚发放。
首次参加结业考试且通过的学员一次性奖励500元。
(六)学习资源免费使用:图书馆、自习室、信息检索系统、技能培训中心免费对住培学员开放。
(七)以上待遇均为完成轮转科室培训时间及内容的前提下保障,最终解释权归三门峡市中心医院。
网上报名期间技术支持联系人及电话:
赵老师:15617918900,李老师:18348381076
家住崤函古道山区的76岁马大爷,几个月前开始大便困难,经过肠镜检查,被告知直肠肿瘤,来源不明。
患者和家属来到三门峡市中心医院消化内科就诊,经过系统检查发现前列腺癌指标明显升高,有没有可能是前列腺癌转移侵犯直肠?
消化内科立即请泌尿外科会诊,曹建波主任详细询问了病史,结合临床做出判断,病人可能有两种情况,一种是前列腺癌转移侵犯直肠导致排便困难,另一种是直肠肿瘤和前列腺癌都有。
要想确诊,常现操作是前列腺穿刺活检取得病理组织确诊,而患者已76岁,也做过肠镜,再做前列腺穿刺,会受二茬罪,花二茬钱,还浪费医保资金,曹建波决定请经验丰富的病理科主任杨迪会诊,切片会诊后结果还是不能确定肿瘤来源,诊断一时陷入困境,怎么办?
没有准确的诊断治疗无从谈起,曹建波再次与杨迪讨论,杨迪认为病人在外院做了常规病理和两次免疫组化,确定是恶性肿瘤,要想病人免受穿刺之苦,还需行前列腺癌专项免疫组化才可确诊。
再次免疫组化,结果证实是前列腺癌直肠转移侵犯。
曹建波说,临床医生是病人诊治方案的主导者,只有从病人利益出发,用最小的代价获得最大的诊疗权益,让有限的医保资金发挥最大的民生效益,才是我们的医者初心。
2024-04-07 查看更多>三门峡市门诊慢性病病种名称及代码管理文件已到位,三门峡地区的参保患者可享受!
此次文件重症慢性病病种名称及代码变更主要涉及两方面:
一、2024年4月1日起终止使用“关联病种”相关病种及代码。所有涉及“关联病种”的门慢门特登记信息终止日期统一 调整为2024年3月31日24时,并按照取消“关联病种”后单个病种重新登记,开始日期为2024年4月1日,终止日期按照参保人员门诊重症慢性病待遇有效期限不变。
二、调整部分慢性病病种名称及代码。本次涉及调整病种名称及代码的门诊重症慢性病包括肾功能不全、精神分裂症、分裂情感障碍、 持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫 所致精神障碍、精神发育迟缓所致精神障碍等7个病种。7个病种的原有病种门慢门特登记信息继续有效,4月1日起新增门诊重症慢性病患者按调整后病种名称及代码登记。
附件一:“关联病种”相关病种及代码
附件二:调整病种名称及病种代码
医保科
2024年4月7日
附件一:“关联病种”相关病种及代码
序号 |
关联病种代码 |
病种名称 |
1 |
M01605 |
糖尿病性肾病 |
2 |
M07701 |
难治性肾病 |
3 |
M07700 |
肾病综合征 |
4 |
M03906 |
高血压性肾病 |
5 |
M01606 |
糖尿病合并脑损害 |
6 |
M01607 |
糖尿病合并心脏损害 |
7 |
M01604 |
糖尿病合并高血压 |
8 |
MO3113 |
脑供血不足 |
9 |
M03129 |
脑病 |
10 |
M03905 |
高血压性心脏病 |
11 |
M01614 |
1型糖尿病性肾病 |
12 |
M01620 |
2型糖尿病肾病 |
13 |
M01303 |
紫癜性肾炎 |
14 |
M07113 |
狼疮性肾炎 |
15 |
M07600 |
慢性肾炎 |
16 |
M07602 |
IgA肾病 |
17 |
M01628 |
糖尿病伴有并发症(2种以内) |
18 |
M01629 |
糖尿病伴有并发症(3种及以上) |
19 |
M01619 |
2型糖尿病合并心脏损害 |
20 |
M03120 |
脑炎后遗症 |
附件二:调整病种名称及病种代码
规范后病种名称及病种代码 |
原病种名称及病种代码 |
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序号 |
病种代码 |
病种名称 |
病种代码 |
病种名称 |
1 |
M07808 |
肾功能不全 |
M07806 |
慢性肾功能不全 失代偿期 |
2 |
M02101 |
精神分裂症 |
M0210( |
重症精神症 (重性精神病) |
3 |
M02102 |
双向障碍 |
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4 |
MO2103 |
偏执性情感障 碍 |
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5 |
M02104 |
分裂情感障碍 |
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6 |
M02105 |
癫痫性精神病 |
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7 |
M02106 |
精神发育迟滞 所致精神障碍 |
备注: M02102 双向障碍对应双相(情感)障碍,M02103 偏执性情感 障碍对应持久的妄想性障碍(偏执性精神病),MO2105 癫痫性精神病对应癫痫所致精神障碍。
3月23日上午,三门峡市中心医院胸外科接到一封即将出院病人的感谢信。
信中详细描述了他在院期间的感受,字里行间中表达了对医护人员的深深谢意和祝福。
正如病人在信中所说,你们精湛的专业技术、无微不至的关怀以及全心全意的服务,让我在病痛中感受到了温暖和希望。
你们的每一个微笑、每一句鼓励的话语,都是我恢复健康的强心针。
现全文转发此封感谢信,在此也感谢病人的信任与厚爱,并祝病人健康快乐!
是的,春风十里不如你,借用病人的那句祝福送给每一个医护人员。
愿每一个医护人员每天都充满阳光和欢笑,愿你们的专业技能得到更多人的认可和尊重,愿你们的生活如同你们给予患者的关怀一样美好。
你们好!
在这个春意盎然的季节里,我迎来了康复的喜悦,即将出院。原本我怀揣着满满的感激,打算制做一面锦旗来向胸外科全体医护人员来表达我深深的谢意。然而,当我透露出这一意愿时,楚社录院长却以他的人文关怀精神,诚挚婉言谢绝了我。他不想让我多花费一分钱,不想让我为此再多操一份心,更不想让我为此多跑一趟路。因此,我转而选择以这封书信的方式,来传达我由衷的感激之情。
(资料照片)
我想借此机会,向楚社录院长、魏枫林副主任、护士长及全体护士们表达我深切的谢意。你们精湛的专业技术、无微不至的关怀以及全心全意的服务,让我在病痛中感受到了温暖和希望。
记得刚到医院那天,我因患支气管胸膜瘘数年而倍感焦虑。然而,你们丰富的专业、高超的技术和亲切的态度很快就消除了我的恐惧。在随后的治疗过程中,无论是医生的精准诊断,还是护士们的细心照料,都让我深深感受到了胸外科团队的专业和效率。每一次的查房、每一剂的药物都体现了你们对患者生命健康的尊重和守护。
特别是在手术前后,你们不仅提供了专业的医疗指导,还给予我莫大的鼓励和支持。在康复期间,你们的耐心解答和细致的护理让我感到如家人般的温暖。你们的每一个微笑、每一句鼓励的话语,都是我恢复健康的强心针。
(资料照片)
我看到,胸外科工作非常辛苦,每天都要面对巨大的压力和挑战。但你们总是以满腔的热情和无限的耐心,为每一位患者提供最好的治疗。这份敬业精神和无私奉献,让我感动不已。
在此,我想对你们说一声:谢谢!感谢你们在我住院期间的努力和付出,感谢你们为我带来的健康和希望。我将永远铭记你们的恩情,也祝愿你们的每一天都充满阳光和欢笑,愿你们的专业技能得到更多人的认可和尊重,愿你们的生活如同你们给予患者的关怀一样美好。
最后,再次感谢你们的辛勤工作和无私奉献。请接受我最真诚的祝福,愿你们身体健康,工作顺利,家庭幸福!
此致,敬礼!
三门峡市区患者彭女士
2024年3月23日
2024-04-01 查看更多>踝关节扭伤,通常所说的崴脚,是足踝门诊、急诊中最常见的损伤。
其损伤占运动损伤的15%,大约85%为外侧副韧带损伤。
今天特邀三门峡市中心医院
足踝外科主治医师王欣宇
给大家科普踝关节扭伤后该如何处理
临床表现
关节肿胀、疼痛、行走活动受限。
哪些人易发生踝关节扭伤
1、缺乏锻炼、韧带力量弱、韧性差者;
2、有过踝关节扭伤史、未经正规康复治疗者;
3、参与跳跃、组合动作或足部灵活运动,如踢足球、打篮球;
4、穿不合适的鞋子。
如何判断踝关节扭伤程度
轻度:主要为软组织损伤、韧带存在牵拉伤但没有形成撕裂,一般扭伤后可勉强行走活动。
中度:韧带出现部分撕裂,肿胀明显,伤者脚踝一般无法正常活动。
重度:韧带出现完全断裂,部分患者合并撕脱骨折,此时患者大部分出现无法负重、关节功能障碍。
伤后如何处理
伤后24~48小时之内为急性期,正确处理尤为重要。
POLICE原则
1、Protest保护:佩戴石膏、支具、护踝;
2、Optimal Loading适当负重:注意在保护下适当负重;
3、Ice 冰敷:降低受伤部位温度,减轻创伤炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛减轻肿胀。
冰敷一般每次20~30分钟,间隔2小时一次,注意用毛巾包裹冰块后放在患处,以免冻伤,冰敷一般限于伤后48小时内。
4、Compression加压包扎:选择弹性绷带适当加压包扎受伤踝关节,减轻肿胀。
5、Elevation抬高患肢:将患肢抬高,一般高于心脏位置,可增加静脉回流,减轻肿胀。
对于中、重度踝关节扭伤,及时到足踝外科就诊,以免耽误治疗。