“三分靠治疗,七分在护理”,在分秒必争的医疗战场上,男护士扮演着越来越重要的角色。护士节前夕,三门峡市中心医院男护士来强荣膺“三门峡十大最美护士”荣誉称号,男护士第一次登上了护士节领奖台。
近日,三门峡电视台记者走近奋战在临床一线的男护士,了解他们的酸甜苦辣。
5月9号,在三门峡市中心医院手术室,“80后”的男护士来强正在准备着手术前的材料和器材,麻利的动作、准确的取件,迅速却没有一丝马虎。说起做护士这个职业,来强一脸的自豪和满足。
三门峡市中心医院护士来强:从刚开始入职,遇到很多很尴尬的问题,之前有病人可能经常会问你是麻醉医生吗,(我)很尴尬的告诉他,我说我是男护士。然后他就会感觉很诧异,说还有男护士,然后我也就笑了笑,没有回答。
的确,在绝大多数人眼里,护士这个职业只属于女性,但是随着时代的发展,大家观念也在转变,男性在体力、思维方式和胆量等方面的优势,在护理一线逐渐发挥出来,男护士们逐渐发挥出独有的作用,慢慢地被大家认同和接受。来强在工作中对病人的细心、对工作的认真,得到了科室同事和患者的一致肯定。
三门峡市中心医院麻醉手术科护士长焦倩:这个孩子相对来说,在工作上特别细心,而且每次在科室有大的抢救的时候,总是第一时间到达我们的现场,男孩子相对来说,他的这个思维速度、反应速度,以及咱们的应急跟处理上是非常快的。
就这样一步步地踏实工作,一次次的工作考验,来强锻炼的越来越成熟,逐渐成为麻醉手术科15个男护士的榜样。有些人或许说,男人做护士不够细心、缺乏耐心,但是来强用实际行动向大家证明,男性同样可以做好护理这个行业。在手术室,他不仅要熟悉一些常见药物的用法、配量,还要熟悉手术的全过程,他会主动带着其他护士到病房找外科医生,沟通手术的细节,在手术时提前备好医生下一步操作需要使用的工具。这样一丝不苟的工作态度得到了同事们的赞扬。
三门峡市中心医院护士张玉娇:来强是一个个性稳重,责任感很强的人,平时对工作也是认真负责,积极主动,团结同事。虽然是个男生,但是对患者有时比我们女生都更有耐心,患者对他也是好评不断,怎么说就是工作和生活上,他都是我们的男神。
据了解,在三门峡市中心医院共有50多名男护士,他们工作在急诊、重症监护、手术室等重要一线科室,和众多女性护士一样,服务患者,发挥着重要的作用。
2019年护士节前夕,来强被三门峡市卫生与健康委员会评为“三门峡十大最美护士”,男护士第一次登上了护士节领奖台。
三门峡市中心医院护士来强:这次能获得三门峡市最美护士这个称号。我感到非常意外,同时也非常高兴,这是对我个人,也是对我们男护士团队的一个肯定,作为我们医院第一个受表彰的男护士,我感到非常荣幸,同时也感觉到了深深的压力,今后我们手术室护理团队将用我们的爱心、耐心、责任心,继续服务好每一位患者,打造一个精品的护理团队。
2019-05-27 查看更多>汤汤点题
在非洲大陆,有一个叫厄立特里亚的地方,它与中国直线距离相距7866公里,分处世界两大洲。
这里,被联合国确定为全世界最不发达的地区之一,卫生环境与医疗设备,十分简陋。
这里,也是中国医生牵挂的地方。
2018年9月,中国援厄立特里亚第12批医疗队告别祖国与亲人,远赴非洲,开启为期一年的国际人道主义医疗援助。
医疗队长由队长单位三门峡市中心医院的党委书记、主任医师潘华担任,18名队员均来自河南,其中三门峡市中心医院专家占了一半。
时间已过去8个月,“中国医生”成为当地民众心中一个温暖的词汇,也将两个相隔万里的国家紧密相连。
他们的故事,传遍非洲大地。
故事里的人,诠释着人间的真善美。
心有大爱的中国援厄立特里亚
第12批医疗队员
《大河报》刊发三门峡市中心医院援非医疗队员大爱足迹……
《大河报》专题报道
全文如下:
厄立特里亚地处非洲东北部,东西部地区气候炎热,最高气温可达40℃以上,水源极度匮乏。东部大部分地区雨量不足,尤其是红海沿岸平原,呈沙漠状态。国内严重缺医少药,全国600多万人口,只有不到300多名医生,没有神经外科医生,整个国家只有一台CT和一台磁共振……
他们挽救了这个“双头”婴儿
2018年12月18日和21日,厄立特里亚官方媒体《厄立特里亚新闻》分别在提格雷尼亚语和阿拉伯语整版刊发题为《他们挽救了这个婴儿》的报道,在全国引起轰动。
为两个月大身患先天性积水性脑膜脑膨出的“双头”婴儿成功实施手术的正是中国援厄立特里亚第12批医疗队神经外科卢国奇和凌兴飞两位医生。
患儿出生时头枕部有一个鸡蛋大的肿物,两个月时肿物已长得比头还大,患儿家长曾求诊于当时定期来这里医疗救助的某国神经外科小组,专家建议放弃治疗。
(下图可能引发不适)
患儿头枕部的巨大肿物乍看就像长了两个头
中国医疗队抵达后,患儿家长抱着最后的希望,前来求救。
看到如此大的肿物,神经外科专家卢国奇和凌兴飞也感到震惊。经过术前B超提示,初步判断为脑膜膨出。这种先天性疾病在国内已非常少见,更何况如此之大。
要在医疗条件很差,又是这么小的婴儿头部切除这么大的肿物,手术难度和风险不言而喻。
他们将患儿情况马上汇报给医疗队队长潘华,身为麻醉专业高级职称的主任医师潘华立即组织专家组会诊,研究制定涉及手术麻醉、术中意外和术后处理等一系列完整的治疗方案。
潘华为“双头”婴儿实施手术麻醉
各项准备就绪,患儿被抱进手术室。潘华麻醉,卢国奇主刀,凌兴飞任一助。首先是麻醉,由于条件有限,潘华只能用他从国内带来的可视性喉镜进行。插管一次成功!
医疗队员与非洲医生联合手术
因术前不能做CT确诊,术中两位医生发现患儿并不是术前认为的脑膜膨出,而是积水性脑膜脑膨出。这意味着,必须切除部分脑组织和四脑室,也意味着手术风险大大增加,术中出血增多和术后神经功能受损、脑积水等并发症增多。
别人放弃,中国医疗队不能放弃。
凭着精湛的医疗技术和甘冒风险的中国医生精神,巨大肿物被成功切除,在场的当地医护人员都禁不住鼓掌喝彩……
医疗队员与患儿家属合影
术后第2天,患儿生命体征平稳,切口敷料无渗出,10天后婴婴儿恢复得怎么样?深深牵动着医疗队员的心。1个月后,潘华带着卢国奇和凌兴飞专程来到患儿家随访。发现患儿精神良好,体重增加,切口愈合很好,除了枕部颅骨缺损,其他良好。
患儿枕部直径3厘米缺损的颅骨需二期修补,考虑到当地没有材料,潘华决定由三门峡市中心医院无偿提供二期手术的修补材料。于是,又一场跨越两大洲的医疗救援活动开始了,来自中国河南三门峡的爱,跨越万里传递到非洲大地……
7小时行程,260公里,翻山越岭送医送药
只有身处异国他乡,才能深刻感受同胞血脉跳得那样近。
在厄立特里亚,一群在当地工作的同胞,也让潘华和队员们格外牵挂。今年3月29日至31日,潘华带领3名医疗队员,赶赴260公里外的上海外经扎拉合资矿业公司义诊咨询,送医送药。
医疗队员到矿区送医送药
扎拉合资矿业公司是一家中厄合资的黄金生产企业,位于厄立特里亚安塞巴省,距首都阿斯马拉约260公里,是厄立特里亚最大的中国企业,有中国员工约100人。公司虽有一名保健医生,但因地处偏远,交通不便,缺医少药,员工看病就医十分不易。
医疗队一行4人从首都出发,2小时到达安塞巴省省会城市克伦后的路全是没有铺就的土路,山高路险,坡陡沟深,一边是悬崖峭壁,一边是万丈深渊,还有十几条干涸的河道,一路上热浪滚滚,尘土飞扬,整个路途似汽车拉力赛,肆意颠簸,令人头晕目眩。
经过7个小时的艰难行程,终于在天黑之前,医疗队员抵达扎拉矿区。
医疗队员急救非洲工人
“工人出事了!”
医疗队员正吃着晚饭,突然听到有人高喊。他们急忙跑进矿区医务室,只见一名身穿工作服的非洲员工神智不清,呼之不应,身上虽然没有血迹和伤痕,但头部和上肢抽搐不止。队员们凭借丰富的临床经验,考虑是癫痫发作。潘华队长立即指示肌注地西泮10毫克,针灸科李伟医生给予穴位针刺醒神。10分钟后,非洲员工停止抽搐,恢复神智。
这一小插曲,引爆了第2天的义诊活动。
第2天义诊一开始,医疗队员们就被矿区员工围得水泄不通。不少中国员工是首次来非洲工作,陌生的环境、不同的生活习惯,加之常年在炎热的矿山环境工作,不少员工都出现了不同程度的身心疾病。义诊现场,对于患有颈椎病、腰椎病和面瘫的员工,医疗队员们给予推拿按摩和针灸治疗;对患有皮肤病、高血压、慢性呼吸道疾病的员工给予药物和防护指导;对有心理疾患的员工,给予心理疏导……
义诊同时,医疗队还向公司捐赠了一批常用药品和医疗器材,暂时缓解缺药困境。
临走时,公司员工十分感谢,潘华和队员们虽已是精疲力尽,心里却很开心,因为没有比帮助非洲人民和同胞更让人欣慰的。
在非洲过“党日”
4月11日,厄立特里亚首都阿斯马拉天气晴朗,蓝天白云。
潘华带领赵东波和程海波两位队员正在悬挂党旗和“中国援厄立特里亚第12批医疗队”队旗……
这是中国援厄立特里亚第12批医疗队、三门峡专家团队党支部集体开展党员活动日的场景。
厄立特里亚中资机构联合党支部在
援厄特第12批医疗队驻地开展党建活动
在万里之外的非洲过“党日”,为的是让医疗队员心中有党、心中有家、心中有爱。
此次活动由医疗队党支部举办,党员和入党积极分子组成6人体检专家组,下午3点来到大使馆为工作人员义诊。
“我的血压正常……”
“我的血糖也很好……”
“感谢专家团队!”
体检专家组根据体检结果,针对查出的健康问题作专题讲座并给出指导。党员活动日结束后,大使馆王磊参赞、孙成功主任和专家组合影留念,并对援非医疗队作出的贡献给予高度评价。
如今,中国援厄立特里亚第12批医疗队已在那里生活了8个月,援非医疗工作取得积极成效:
他们不畏艰险用精湛医术挽救“双头”婴儿事迹,感动全国……
医疗队员仵民宪和赵东波撰写的《援外医疗队的一天》,记录了他们一天5例急诊手术,会诊治疗10多位病人的事迹,被《非洲华侨周报》采纳刊发……
2018年9月,中非合作论坛北京峰会召开期间,央视《新闻联播》记者专程采访队员仵民宪,让更多人了解援非医生工作的艰辛与心中的大爱……
2018年12月29日,河南省派遣援外医疗队45周年纪念暨表彰会议召开,三门峡市中心医院荣获全省援外医疗工作先进集体奖;三门峡市中心医院党委书记、援厄立特里亚第12批医疗队队长潘华,三门峡市中心医院普外科主任医师仵民宪荣获援外医疗工作先进个人奖……
在当地民众心中,“中国医生”早已与非洲人民融为一体。医疗队员在超市买东西忘带钱时,得到的回答是:你是中国医生,东西可以先拿走!
民国佛学大师李叔同曾说,世界是个回音谷,你大声喊唱,山谷雷鸣,音传千里,一叠一叠,一浪一浪,彼岸世界都收到了。
念念不忘,必有回响!
中国援非医者,正是对此的最好诠释。
三门峡医疗援非足迹
8个多月来,在队长潘华的带领下,援外医疗工作取得积极成效,得到厄立特里亚卫生部和我驻厄立特里亚大使馆的一致赞誉。其中,三门峡市中心医院普外科主任医师仵民宪,自2001年起先后参加中国援厄立特里亚、赞比亚和埃塞俄比亚医疗队,援非10年,是目前河南省援非时间最长、参援国家最多、撰写援非专著最多的医疗队员,先后获全国援外医疗工作先进个人、赞比亚“五一”劳动奖等荣誉称号,得到非盟委员会主席祖马和世界卫生组织总干事谭德塞的高度评价。
三门峡市卫健委和
三门峡市中心医院领导
慰问援非队员家属
三门峡市卫健委和三门峡市中心医院对援外医疗工作高度重视。2000年,河南省首次在三门峡市选拔援外医疗队员,最终确定三门峡市中心医院仵民宪、张桂萍两名医生参加援厄立特里亚医疗队。之后,又多次选派优秀医生奔赴厄立特里亚、赞比亚、埃塞俄比亚执行援外医疗任务。
三门峡市中心医院
常务副院长张君平(右)
为援非家属送上慰问
同时,三门峡市卫健委和市中心医院十分关心援外队员的工作生活,积极解决队员的后顾之忧。平常定期和在外队员沟通,了解他们在非洲的工作和生活情况,逢年过节到队员家里走访慰问,让队员们感受到组织的关怀和温暖。
从刚结束的第二届全国医院质量管理工具应用最佳实践成果大赛上传来喜讯,三门峡市中心医院荣膺一等奖,这也是医院连续两年获此殊荣。
本次大赛由中国医药质量管理协会主办,来自全国19个省市自治区97家医院316个质量管理项目成果参赛。
大赛分5组5个分会场,经过2天激烈角逐,三门峡市中心医院泌尿外科护理组质量管理项目舒畅圈脱颖而出,摘得桂冠。
舒畅圈由泌尿外科护士长蔡娟丽(右二)担任辅导员,王秀、何萌、黄芳、建晓莹等七名护理人员组成。
三门峡市中心医院质控办副主任刘菲(左五)代表医院上台领奖。
舒畅圈圈长王秀、成员何萌上台分享成果。
舒畅圈以降低前列腺电切术后膀胱痉挛发生率为主题,有效提升患者舒适度,促进康复。
其中多功能病员裤和防堵塞引流袋两项发明荣获专利。
发表项目论文三篇。
品管圈(QCC)由日本石川馨博士创建,是在自发原则上,由同一工作场所员工,以小组形式组织起来,利用品管的统计手法和工具,分析解决工作问题,达到持续提升品质的管理活动。
三门峡市中心医院自2012年开展品管圈活动以来,已取得近200个成果,囊括医疗、护理、药事、感控、检验、病案、输血及行政后勤等领域,在提升医院管理水平方面取得显著成效。
现代医院质量管理工具的引入,不仅能持续改进医疗质量,而且具备全院参与、自下而上和自我管理特性,充分调动了员工主观能动性,让员工自发优化流程、提高效率、降低成本,提升满意度。员工还可提高发现问题和解决问题的能力,提升整体素养,培塑团队合作意识,形成人人参与的质量安全文化。
近年来,医院高度重视质量与安全管理,运用PDCA循环,实施过程管理,突出环节质控,使质量与安全管理始终贯穿医院所有医疗行为,有力促进医院质量与安全的持续改进。
“质量的持续改进只有起点,没有终点,我们永远在路上。”质控办主任张鑫龙说。
汤汤点题:
这是一种比心梗更致命的疾病,被称为人体内的“不定时炸弹”……
这是一台难度极大、风险极高,被业内称为“金字塔尖上的手术”……
13个学科联动,14个医护人员,7小时连续奋战……
看三门峡市中心医院如何全力挽救危在旦夕的49岁壮年男子……
金字塔尖的手术
三门峡地区首例主动脉及分支人工血管置换术
三门峡市中心医院11号手术间内,气氛凝重……
躺在手术台上的是灵宝49岁身患A型主动脉夹层的大李。
被公认为外科手术中“金字塔顶尖的手术”——主动脉人工血管置换术即将开始……
心脏外科朱龙金团队准备就绪……
比心梗更致命的疾病
“以前我们都没听说过这个病,后来上网一查,当时就吓傻了。”大李的妻子感慨地说,“这是个随时都能要命的病,多亏朱主任他们,要不然真是不敢想……”
病人妻子感谢医护人员
主动脉夹层是心脏外科急症中死亡率最高的灾难性疾病,主动脉血液从主动脉内膜撕裂处涌入中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁真假两腔分离状态。
主动脉夹层示意图
由于主动脉血管内膜破裂,撕裂中膜,仅剩外膜承受血流冲击,而心脏向主动脉喷射血液的力量很大,血流速度可达6千米/小时,好比一个拳击手每分钟向沙袋挥拳几十次。在这种情况下,血管外膜好比吹涨的气球一般被撑得很薄,打喷嚏、咳嗽等都可能导致血管彻底破裂、大出血,致使病人瞬间死亡。
朱龙金团队正在讨论病例
资料显示,未经治疗的主动脉夹层早期死亡率每小时增加1%,50%以上病人于一周内死亡。而A型主动脉夹层死亡率更高,24小时及两周内死亡率高达70%,因此一旦明确诊断,必须积极手术。
14人组成的“拆弹部队”
医学界流传着这样一句话,“但凡在心脏动手术的医生,都会面临身败名裂的风险。”主动脉人工血管置换术由于难度极大、风险极高,更被医生戏称为“上午苦干(手术),下午血战(止血),晚上辛苦白干(死亡率高)”。
三门峡市中心医院副院长吴孔兴(左一)
组织联合会诊
为确保这项高难度手术成功,术前三门峡市中心医院副院长吴孔兴专门组织心脏外科、神经内科、肾内科、重症监护室、麻醉手术科、医学影像科、输血科、营养科、药学部等13个科室联合会诊。
接到手术申请,麻醉手术科主任屈海波多次与心外科讨论病情,共同制定麻醉方案和术中突发情况的应对措施。
王平凡教授(中)正在讨论病情
特邀河南省胸科医院业务院长、心脏外科主任王平凡教授到院坐阵手术,三门峡市中心医院心血管病医院心脏外科主任朱龙金主刀、主治医师张涛和刘帅洲任助手,实施升主动脉、主动脉弓、降主动脉人工血管置换术。
手术间里,14名医护人员组成的手术团队分工明细,密切协作。
麻醉手术科主任屈海波(中)实施麻醉
麻醉手术科副主任刘涛(中)
麻醉科手术科主任屈海波、副主任刘涛、麻醉师张瑞实施麻醉,随时调整病人生命体征,确保各项指标的稳定。
麻醉手术科灌注师冯渊波和王倩负责操控人工心肺机各种复杂的管路及设备,确保病人在心跳停止的情况下,身体机能正常运转。
麻醉手术科护士长焦倩检查器械
器械护士、巡回护士各司其职,
输血科确保术中用血,
……
7小时成就“金字塔尖的手术”
置换主动脉,先要“断流”。可没有血液流通,全身组织都会坏死和脏器受损,最可怕的是大脑和脊髓缺血引起的中枢神经不可逆损伤。
因此,术中的保护是重中之重。
麻醉手术科灌注师冯渊波(右一)操控人工心肺机
“手术需要体外循环,就是要让心脏停跳,直接阻断大动脉,用人工心肺机代替心脏进行血液循环。”冯渊波说,“但大脑既不能缺血,也不能缺氧,为保护大脑,需要运用深低温、停循环技术,就是把病人的体温将至25℃左右,经右侧颈动脉为大脑供血,身体其他部位没有血供。”
体外循环是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接,从静脉系统引出静脉血,并在体外氧合,再经血泵将氧合血输回动脉系统的过程。
这些都是麻醉师和灌注师的技术活。
此时,大李的生命以另一种方式在维持。
心脏外科朱龙金手术团队正在紧张手术
打开的胸腔里,有多只戴着乳胶手套的手在快速操作,有的拿手术钳,有的拿抽吸血液的吸引管……
不相干的器官被纱布稍稍揽在一边,以腾出更多的手术空间。破损的血管从肌体上分离出来,剪断,断口吻合上人工血管。
缝合血管是个精细活
要将人工血管与人体血管缝合得滴水不漏,要花大功夫也是个精细活儿。缝合线像头发丝一样细而柔软,血管缝好后都要检查数遍,因为心脏复跳会带来血压的变化,前面明明看起来已经完全缝好了,再看可能会有新的出血点。
历经7小时,三门峡地区首例主动脉及分支
人工血管置换术告捷
历经7个小时,三门峡地区首例升主动脉、主动脉弓、降主动脉人工血管置换术告捷,大李被送到重症监护室(ICU)。
为确保大李生命安全,ICU主任胡艳东放弃去省里交流的机会,彻夜守护在大李身旁,为他实施头部亚低温治疗,降低头部温度。
朱龙金医护团队术后查房
术后20小时,在医护人员精心呵护下,大李脱离呼吸机,拔除气管插管,成功闯过了出血、感染及呼吸衰竭、肾功能衰竭等道道关卡……
术后第五天,大李从ICU转入心外科病房继续治疗。
专家有话说:
关于主动脉夹层,三门峡市中心医院心血管病医院心脏外科主任朱龙金有话说……
心脏外科主任朱龙金
主动脉夹层的发病率不高,但死亡率极高。
高血压、高血糖、动脉粥样硬化、马凡氏综合征等其他伴有血管损害患者是易发人群。
朱龙金提醒,当发生急性胸背疼痛时,应立刻前往有资质的医院就诊。
如果高度怀疑主动脉夹层,应配合医生尽快治疗。
三门峡市中心医院心血管病医院
朱龙金
心脏外科主任
主任医师
履历资深:毕业于河南医科大学临床医学系, 先后在北大人民医院、河南省人民医院进修。
河南省生物医学工程学会体外生命支持学会常务委员,
河南省生命关怀协会体外生命支持专业委员会,
河南省医学会心血管外科专业委员会委员,
河南省医师协会心血管外科专业委员会委员,
三门峡医学会心胸外科专业委员会副主任委员,
在国家级和核心期刊发表学术论文多篇,
参编《实用医学诊疗》(科学技术文献出版社)(2014年),担任副主编。
1999年率先在三门峡地区开展心脏外科手术。
陆续开展先天性心脏病的矫治、心脏瓣膜病的瓣膜置换以及心脏搭桥等手术。
近年来开展微创心脏手术,创伤小,恢复快,并发症少。开展冠心病分站式杂交手术,结合介入和外科治疗优势,有效降低手术创伤,保障手术安全性,为多支血管病变的冠心病患者提供了新的治疗途径。
一技绝尘:擅长心脏瓣膜置换术同时射频消融治疗房颤,
微创冠脉搭桥和介入支架结合治疗冠心病,
非体外循环下心脏冠脉搭桥,
腋下微创先心病矫治。
刘帅洲
心脏外科
主治医师
硕士研究生
履历资深:曾在北大人民医院心外科进修,并参加”一心培训”,
河南省医师协会心血管外科医师分会首届青年委员会委员,
三门峡市医学会第二届心胸外科专业委员会委员。
一技绝尘:擅长心血管外科常见疾病的诊疗,尤其擅长冠心病、心脏瓣膜病的诊疗。
张 涛
心脏外科
主治医师
履历资深:曾在阜外华中心血管病医院进修心脏外科专业,
三门峡市医学会第二届心胸外科专业委员会委员。
一技绝尘:擅长心血管外科常见疾病的诊疗,对心脏病人围术期管理拥有丰富临床经验。