■ 重庆要对标新时代新征程党的中心任务和党中央赋予的使命，充分发挥比较优势、后发优势，进一步全面深化改革开放，主动服务和融入新发展格局，着力推动高质量发展，奋力打造新时代西部大开发重要战略支点、内陆开放综合枢纽，在发挥“三个作用”上展现更大作为，不断谱写中国式现代化重庆篇章
　　■ 重庆制造业基础较好，科教人才资源丰富，要着力构建以先进制造业为骨干的现代化产业体系。深入实施制造业重大技术改造升级和大规模设备更新工程，加快传统产业转型升级，积极培育具有国际先进水平和竞争力的战略性新兴产业。加强重大科技攻关，强化科技创新和产业创新深度融合，积极培育新业态新模式新动能，因地制宜发展新质生产力。积极推进成渝地区双城经济圈建设，更好发挥全国高质量发展的重要增长极和新的动力源作用。大力推动绿色发展，建设美丽重庆，筑牢长江上游重要生态屏障
　　■ 重庆要以敢为人先的勇气，全面深化改革，扩大高水平对外开放。坚持和落实“两个毫不动摇”，一手抓深化国企改革、培育一批核心竞争力强的国有企业，一手抓促进民营经济发展壮大、激发各类经营主体活力。积极融入全国统一大市场建设，主动融入和服务国家重大战略，在推动共建“一带一路”、长江经济带、西部陆海新通道联动发展中发挥更大作用。主动对接高标准国际经贸规则，营造市场化法治化国际化一流营商环境
　　■ 重庆是我国辖区面积和人口规模最大的城市，要深入践行人民城市理念，积极探索超大城市现代化治理新路子。加快智慧城市建设步伐，构建城市运行和治理智能中枢，建立健全“大综合一体化”城市综合治理体制机制，让城市治理更智能、更高效、更精准。扎实推进党建引领基层治理，坚持和发展新时代“枫桥经验”，深化城乡精神文明建设，推进移风易俗，提高全社会文明程度。全面推进韧性城市建设，有效提升防灾减灾救灾能力
　　■ 重庆集大城市、大农村、大山区、大库区于一体，要大力推进城乡融合发展。积极推进以县（区）城为重要载体的新型城镇化建设，有序引导、依法规范城市工商资本和科技、人才下乡，助力乡村全面振兴。抓牢抓实粮食生产，依山就势发展生态特色农业。学好用好“千万工程”经验，因地制宜开展乡村建设，聚焦现阶段农民群众需求强烈、能抓得住、抓几年就能见到成效的重点实事，抓一件成一件，让农民群众可感可及、得到实惠。巩固拓展脱贫攻坚成果，确保不发生规模性返贫
　　■ 要毫不放松坚持党的领导、加强党的建设。巩固拓展主题教育成果，建立健全长效机制，推动党员、干部特别是领导干部增强政治能力、提高工作水平，真抓实干、积极进取、担当作为。持续深化整治形式主义为基层减负，为基层干部干事创业创造良好条件。扎实开展党纪学习教育，引导党员、干部真正把纪律规矩转化为政治自觉、思想自觉、行动自觉。一以贯之反对和惩治腐败，不断铲除腐败滋生的土壤和条件，营造风清气正的政治生态
　　本报重庆4月24日电  中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平近日在重庆考察时强调，重庆要对标新时代新征程党的中心任务和党中央赋予的使命，充分发挥比较优势、后发优势，进一步全面深化改革开放，主动服务和融入新发展格局，着力推动高质量发展，奋力打造新时代西部大开发重要战略支点、内陆开放综合枢纽，在发挥“三个作用”上展现更大作为，不断谱写中国式现代化重庆篇章。
　　4月22日至24日，习近平在中共中央政治局委员、重庆市委书记袁家军和市长胡衡华陪同下，深入物流园区、城市社区、数字化城市运行和治理中心等进行考察调研。
　　22日下午，习近平首先考察了重庆国际物流枢纽园区。他来到西部陆海新通道重庆无水港运营调度中心，听取新通道建设情况汇报。习近平强调，物流是实体经济的“筋络”。建设西部陆海新通道，对于推动形成“陆海内外联动、东西双向互济”的对外开放格局具有重要意义。各有关方面要齐心协力，把这一标志性项目建设好、运营好，带动西部和内陆地区高水平对外开放。物流园区要积极运用先进技术，不断创新联运模式，提高科学管理水平，在建设现代物流体系中发挥更大作用。
　　随后，习近平来到重庆铁路集装箱中心站，听取货物集散、运输路径、运营成本和效益等介绍，同货车司机、列车司机、装卸工人、场站管理人员等亲切交流，询问他们的工作强度、劳动保护、节假日休息和收入情况。习近平说，大家在物流一线，也是在对外开放一线，通过你们的辛勤劳动，很多商品跨越山海、走向世界，你们的工作很有意义。推动西部大开放、促进西部大开发，物流很重要，大家要继续努力，不断创造新的业绩，作出新的贡献。
　　习近平还听取了重庆推动成渝地区双城经济圈建设情况汇报，参观了重庆科技创新和产业发展成果展示。习近平表示，建设成渝地区双城经济圈是党中央作出的重大战略决策。重庆、四川两地要紧密合作，不断提升发展能级，共同唱好新时代西部“双城记”。支柱产业是发展新质生产力的主阵地。重庆的制造业有自身的结构特点、有相应的优势，希望重庆牢牢抓住科技创新这个“牛鼻子”，扬优势、补短板，抓当前、谋未来，坚定不移、久久为功，奋力推动制造业高质量发展。
　　九龙坡区谢家湾街道民主村社区是一个老小区，2022年初启动更新改造项目并纳入全国有关试点。习近平来到这里，察看小区改造和便民服务情况，听取提升基层治理效能、为基层减负情况介绍。他还走进社区食堂，同正在就餐的群众亲切交流，鼓励社区食堂实现可持续发展。习近平指出，老旧小区改造是城市更新的一个重点，也是一项民生工程，既要保留历史记忆和特色风貌，又要解决居民关切的实际问题。要总结推广这方面的成功经验，更好惠及广大社区居民。城市治理的很多工作要靠基层党组织这个战斗堡垒和社区这个平台去落实，要厘清城市社区职责事项，继续推动资源下沉、完善服务设施，强化网格化管理、信息化支撑，提高社区精细化治理、精准化服务水平。
　　离开时，社区居民纷纷围拢过来欢送总书记。习近平对大家说，中国式现代化，民生为大。党和政府的一切工作，都是为了老百姓过上更加幸福的生活。希望各级党委和政府都能为解决民生问题投入更多的财力物力，每年办一些民生实事，不断增强人民群众的获得感幸福感安全感。
　　23日上午，习近平考察了重庆市数字化城市运行和治理中心，听取当地加快城市数字化转型、探索超大城市治理新路等情况汇报，观看系统应用演示。习近平指出，治理体系和治理能力现代化是中国式现代化的应有之义。强化数字赋能、推进城市治理现代化，要科学规划建设大数据平台和网络系统，强化联合指挥和各方协同，切实提高执行力。城市治理涉及方方面面，首要的是以“时时放心不下”的责任感，做好预案、精准管控、快速反应，有效处置各类事态，确保城市安全有序运行。希望你们不断探索，积累新的经验。
　　24日上午，习近平听取了重庆市委和市政府工作汇报，对重庆各项工作取得的成绩给予肯定。
　　习近平指出，重庆制造业基础较好，科教人才资源丰富，要着力构建以先进制造业为骨干的现代化产业体系。深入实施制造业重大技术改造升级和大规模设备更新工程，加快传统产业转型升级，积极培育具有国际先进水平和竞争力的战略性新兴产业。加强重大科技攻关，强化科技创新和产业创新深度融合，积极培育新业态新模式新动能，因地制宜发展新质生产力。积极推进成渝地区双城经济圈建设，更好发挥全国高质量发展的重要增长极和新的动力源作用。大力推动绿色发展，建设美丽重庆，筑牢长江上游重要生态屏障。
　　习近平强调，重庆要以敢为人先的勇气，全面深化改革，扩大高水平对外开放。坚持和落实“两个毫不动摇”，一手抓深化国企改革、培育一批核心竞争力强的国有企业，一手抓促进民营经济发展壮大、激发各类经营主体活力。积极融入全国统一大市场建设，主动融入和服务国家重大战略，在推动共建“一带一路”、长江经济带、西部陆海新通道联动发展中发挥更大作用。主动对接高标准国际经贸规则，营造市场化法治化国际化一流营商环境。
　　习近平指出，重庆是我国辖区面积和人口规模最大的城市，要深入践行人民城市理念，积极探索超大城市现代化治理新路子。加快智慧城市建设步伐，构建城市运行和治理智能中枢，建立健全“大综合一体化”城市综合治理体制机制，让城市治理更智能、更高效、更精准。扎实推进党建引领基层治理，坚持和发展新时代“枫桥经验”，深化城乡精神文明建设，推进移风易俗，提高全社会文明程度。全面推进韧性城市建设，有效提升防灾减灾救灾能力。
　　习近平强调，重庆集大城市、大农村、大山区、大库区于一体，要大力推进城乡融合发展。积极推进以县（区）城为重要载体的新型城镇化建设，有序引导、依法规范城市工商资本和科技、人才下乡，助力乡村全面振兴。抓牢抓实粮食生产，依山就势发展生态特色农业。学好用好“千万工程”经验，因地制宜开展乡村建设，聚焦现阶段农民群众需求强烈、能抓得住、抓几年就能见到成效的重点实事，抓一件成一件，让农民群众可感可及、得到实惠。巩固拓展脱贫攻坚成果，确保不发生规模性返贫。
　　习近平指出，要毫不放松坚持党的领导、加强党的建设。巩固拓展主题教育成果，建立健全长效机制，推动党员、干部特别是领导干部增强政治能力、提高工作水平，真抓实干、积极进取、担当作为。持续深化整治形式主义为基层减负，为基层干部干事创业创造良好条件。扎实开展党纪学习教育，引导党员、干部真正把纪律规矩转化为政治自觉、思想自觉、行动自觉。一以贯之反对和惩治腐败，不断铲除腐败滋生的土壤和条件，营造风清气正的政治生态。
　　中共中央政治局常委、中央办公厅主任蔡奇陪同考察。
　　李干杰、何立峰及中央和国家机关有关部门负责同志陪同考察。

手术后放置各种引流管，目的是将组织间或体腔中积聚的脓、血、液体、气体引导至体外，预防术后感染，利于伤口愈合，便于病情观察。

所以术后引流管的放置对康复至关重要。

常见的引流管有胃管、T型管、负压吸引球、导尿管、腹腔引流管等。

今天特邀三门峡市中心医院肝胆外科护士长张晓丹为大家分享术后引流管如何护理……

放置各种引流管时，医生会做皮肤固定，引流管引出的液体都有接收容器。

引流袋可用别针或绳子挂于床栏上，下床活动时可系在上衣纽扣上，但要低于切口平面，负压吸引球可放在上衣口袋。任何引流管不可以随意拔出。 

睡觉翻身时避免引流管受压、扭曲、折叠，负压吸引球要保持压扁状，以保证有效吸引；

站立或活动时要低于切口平面，以防倒流引起逆行感染。

定期观察并记录引流液颜色、性状、量以及引流管的固定情况。

如短时间内引流出大量血性液体、发生引流管脱出等异常情况，请马上告知医护人员。

医生会根据每天引流液的颜色、性状、量以及病情决定拔管时间。

胃管：胃肠道疾病通常需要留置胃管来减压，吸出胃肠道内气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠道内细菌和毒素。

留置胃管可能会带来恶心、咽喉疼痛等不适，胃管拔出后症状可缓解。

胃肠减压期间需禁食、禁水、刷牙、勤漱口，保持口腔清洁，减少不适。

T型管：胆总管手术后一般会放置T型管，以引流胆汁、残余结石、支撑胆道等。

一般在术后2周，夹管试验若无腹胀腹痛、发热、黄疸等，胆道造影证实无结石、狭窄、胆道通畅，可予以拔管，夹管初期如有腹胀可间歇夹管。

胆道手术后需带T管出院，除以上注意事项外，还需要注意：

1、尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受压；

2、洗澡采用淋浴，可用保鲜薄膜覆盖引流处，以防增加感染的机会；

3、日常生活中避免提重物或过度活动，以免牵拉T管而导致其脱出；

4、如有腹痛、发热、黄疸等，请及时来医院就诊。

4月17日下午5点多，怀孕6个月的三门峡市中心医院心内三科护士张钰婧在平陆虞国壹号小区救人的视频被路人拍下并在网络传播。

“我是护士，让我来！”张钰婧的大爱善举感动着黄河两岸百姓。

四月的清晨，竹林深处，微风拂面，竹叶轻舞。

和煦的春光里，一群白衣天使围坐其中，一起诵读美文，聆听护理札记，跟随美妙的文字，享受阅读的快乐……

让更多天使不但拥有呵护健康的技能，更有腹有诗书气自华的风采。

4月23日是第29个“世界读书日”，三门峡市中心医院统计科联手护理部、机关三支部、机关四支部共同举办天使读书会活动。

活动特邀三门峡市职业技术学院王红教授为大家领读《梳妆台》，并分享读书的乐趣。

第二人民医院党支部书记、院长杨晓存出席活动并分享美文《百合花开》。

三门峡市中心医院护理部主任冯淑兵领学南丁格尔的《护理札记》。

统计科科长兼护理部副主任罗明丽主持读书活动。

机关三支部李晓丽分享美文《欣赏生活》。

上午11点，医院机关一支部联合共青团三门峡市中心医院委员会在医院天鹅书苑举办“阅读推动未来”读书会。

机关一支部书记郎少磊和各支委、小组长领读《我以为我知道——当医生成为患者》一书，并就如何更好与患者共情，更好换位思考，分享自己的读后感。

下午3点，医院护理人文专科学组“悦读·悦心”读书分享会火热开启。

浓厚交流学习氛围，激发护士读书热情，用真情打动患者，做一名有书香气的护士。

世界读书日不是一种形式，它的真正意义在于让阅读成为一种生活方式，愉悦身心，成为更好的自己。

互动游戏、有奖竞答、免费体检、急救培训、中医技术体验……

清风徐来，艳阳高照。4月20日上午9点，三门峡市中心医院第六期健康大集市在院内10号楼前鸣锣开市。

这期的主办方是医院感控办，质控办主任汪宝军宣布开市，感控办主任高金亚鸣锣。

两边是身着汉服，手扬彩带的医护人员。

健康大集市，健康新体验。

此次集市共开设6个摊位

智趣成长、脑心同治、“乳”此“糖”煌、康庄大道、率真稚子、减重顺“肠”。

每个集市的名称和项目都是针对百姓需求量身定制，精心安排的。

外面逛集市，里面是义诊。

来自神经内科、心内科、中医科、康复科、呼吸内科、甲乳外科、儿童保健科和儿童口腔科等二十几个专科专家现场爱心义诊，传播健康知识，搭建医患互动平台。

“在健康大集市一下见到这么多科室专家，还能免费看病，免费检查，省钱又省力 ”

“赶集”的百姓开心地说。

肛肠外科医学硕士李晓辉拿着自己的手机在分享自己的抖音科普直播。

工作之余，牺牲休息时间，线上线下科普医学知识，为这样的暖医点个赞！

健康大集市

贴合健康需求

提升健康素养

拥抱健康生活

“有个急性心肌梗死，反复室颤、室速的中年男性，快来协助抢救！”三门峡市中心医院急诊抢救室紧急来电。

重症医学科（ICU）主任胡艳东迅速与值班医师张斌前往急诊科会诊。

4月1日，58岁丁先生突发意识不清，在急诊抢救室反复室速、室颤，行电复律、电除颤20次，心率血压仍难以维持。

与家属反复沟通，急诊科、心内科、重症医学科多学科会诊后决定行急诊冠脉介入治疗（PCI）和体外膜肺氧合（ECMO）生命支持治疗……

急促的脚步声、仪器的转动声交织在一起，一场生命保卫战打响……

复苏成功后，急诊科李志超立即护送患者至导管室；

心内一病区姬富才团队为患者打通梗塞的冠脉血管；

重症医学科ECMO团队在介入导管室开始置管、预充管路、上机，辅助心肺功能，在多学科密切协作下，由ECMO团队护送病人进ICU。

患者生命体征逐渐平稳，重症医学科团队调整抗凝方案、动态监测ECMO参数稳定循环、抗心律失常、控制体温、预防感染、保护重要脏器功能……为更好护理患者，减少交接班次数，护士长曹丽专门安排日特护班和夜特护班，12小时一换班，24小时不间断在ECMO旁守护病人生命。

经过ICU医护团队昼夜守护，丁先生各项指标好转，呼吸、循环、意识改善，复查心脏超声提示心功能得到改善，生命体征趋于平稳。

三天后成功撤离ECMO，4月5日顺利脱离呼吸机，4月7日转回心内一科继续治疗，4月15日康复出院。

胡艳东介绍：当患者刚没有呼吸，立即上呼吸机可救人一命。如果肺失去氧合能力或心脏不足以维持血液循环，这时就要依靠ECMO技术。

三门峡市中心医院ICU至今收治9例ECMO患者，其中成功转运1位带着ECMO和IABP患者，做到移动生命支持。

ECMO是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，代替部分心肺作用，维持人体脏器组织氧合血供。

主要用于各种原因引起的心跳呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、急性严重呼吸功能衰竭、各种严重威胁呼吸循环功能的疾病，ECMO技术代表一家医院、一个地区甚至一个国家的危重症急救水平。

下午5点30分，忙碌一天的三门峡市中心医院泌尿外科主任曹建波接到儿童重症监护病区主任翟炳辉急会诊电话，收住一名12岁女孩，不幸被轿车撞倒卷在车轮下，急需支援。

经泌尿外科、肝胆外科、介入科、骨科和儿童重症多学科会诊得出结论，右肾碎裂伤，肝脏血肿，多发骨折，失血性休克。

由于患者年龄小肾脏损伤重，介入治疗难以保证，急需外科手术切除碎裂肾脏，阻断出血，抢救生命。

此时，千斤重担压在了泌尿外科身上，泌尿外科紧急讨论，急诊手术指征明确，传统的开刀手术会留下将近20厘米的瘢痕，对一个小姑娘来说，影响不言而喻。

微创小切囗的腹腔镜手术可将切口缩短到4厘米。可由于肾损伤出血汹涌，腹腔镜手术视野易被污染，这对手术医生来说，难度大要求高，曹建波当即与病人家属沟通并向医院汇报。在征得家属同意和领导支持后，紧急手术。

无影灯下，麻醉，快速输液、输血有条不紊，曹建波带领熊步高副主任医师和包贤涛硕士在腹壁上打了4个小孔，在高清电子腹腔镜下边吸引边分离，仔细暴露右肾，保护周围组织以免误伤，经过一个多小时，顺利切除碎裂肾脏，女孩的生命体征也逐渐平稳。

曹建波主任介绍：外科手术是外伤患者生命安全的最后一道屏障，肾损伤手术有着极大不确定性，很少选择腔镜手术。

多学科协作和泌尿外科15年的腹腔镜手术经验，是此次手术成功的重要保证。虽然开放手术对医生来说更省时省力，而微创手术能最大程度保障病人利益，这也是医者的最高追求。

每年的4月10日是世界灭菌科学日

号召全球消毒供应中心在这天对外开放

宣传消毒供应中心

对可复用器械再处理过程

及相关灭菌知识

促进沟通，增进信任

4月10日上午，三门峡市中心医院消毒供应中心举办“用心消毒 用爱供应”CSSD开放日活动。

医院党委书记杨冬林、院长刘宽、党委委员毛天敏及相关临床和职能科主任和护士长参加活动。

消毒供应中心作为国家消毒供应哨点医院和三门峡地区消毒供应质量控制中心，肩负指导和管理三门峡二级及以上医疗机构消毒供应质量同质化重任。

中心先后荣膺2021年医院品管圈“PDCA项目”二等奖，第六届河南省医院品质管理成果大赛多维工具管理组三等奖等荣誉。

消毒供应中心护士长李小华介绍中心的布局、三区划分、设备配置，讲解外来医疗器械全流程规范化处理流程。

党委书记杨冬林指出，质量发展是永恒的主题，消供人要时刻谨记强规范流程、重质量安全，时刻做到规范、专业、安全、高效，更好为临床提供优质服务，确保医疗安全。

阳春四月百花盛，万物复苏共峥嵘。

4月9日上午，2024年三门峡市急诊、重症监护、伤口造口、肿瘤、静疗、卒中护理专科护士培训班开班典礼在市中心医院学术报告厅举行。

三门峡市第二人民医院党支部书记、院长杨晓存，

三门峡市中心医院护理部主任冯淑兵、副主任罗明丽、各基地负责人出席。

基地学员、基地老师、全体护士长参加开班典礼。

杨晓存在致辞中说，开展专科护士培训是践行健康中国发展战略重要举措，是护理专业化发展的必由之路。

三门峡市中心医院护理学科目前拥有1个河南省重点培育学科，三门峡市伤口造口护理重点实验室、肿瘤放疗护理重点实验室、淋巴水肿防治工程技术研究中心、三门峡市护理质量控制中心、消毒供应质量控制中心、麻醉手术护理质量控制中心，10个市级专科护士培训基地。

各专科基地要依托医院优势资源创新理念，多措并举，以高标准服务推动高质量发展。不断加强专科护士培训基地建设，以专业化、规范化、优质化的专科培训带动护理人才队伍建设，促进专科护士培训基地健康、优质、长效发展。

罗明丽主持开班典礼

授课老师代表伤口基地刘琼花发言

学员代表任少梅发言

勤于思考，善于总结；

心中有光，素履以往；

不断提升专科护理能力，成为优秀的专科护理人才。

根据国务院七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）以及《河南省卫生健康委员会关于做好 2024 年住院医师规范化培训招收工作的通知》（豫卫科教函〔2024〕8号）文件要求，现将我院2024年住院医师规范化培训招收简章公布如下：

一、基地简介  

三门峡市中心医院，是伴随万里黄河第一坝——三门峡大坝的建设而诞生，始建于1956年大坝工区门诊部，2013年成为河南科技大学非直属附属医院，2015年1月获批国家三级甲等综合医院，2018年2月成立三门峡市中心医院医疗集团。经过67年的发展，医院已经成为区域性集医疗、教学、科研、康复、保健、康养、急救和技术指导为一体的市属公益性三甲综合医院。

实行集团化管理，下辖4个专科医院（三门峡市儿童医院、三门峡市妇幼保健院、三门峡市眼科医院、三门峡市第二人民医院（市传染病院），2个中心（三门峡市康养中心、三门峡市儿童康复中心），2个分院（城乡一体化示范区分院、开发区分院），2个社区（湖滨区前进街道第二社区卫生服务站、涧河街道第二社区卫生服务站），1个区医院（技术托管湖滨区医院），按照“七统一”模式实施医疗管理集团运营。

医院本部占地190亩，建筑面积20.5万平方米，开放床位2200张，设置76个临床科室（病区）、16个医技科室，职工2591人（其中博士硕士研究生183人、高中级职称1331人）。  

医院年门诊服务病人124万人次，出院病人7.4万人次。学科实力突出，拥有1个省医学重点学科、1个省中医重点专科、5个省医学重点（培育）学科，2个省级慢性病防治中心，4个省级科研创新平台，5个省级诊疗中心分中心，6个培训基地，7个标准化重症监护病区，8个省级质控分中心;3个市级区域诊疗中心，19个市厅级科技创新平台，26个市级临床医学医技重点专科，50个市级专业委员会主委。医疗设备先进，拥有3.0T磁共振、256排螺旋CT、直线加速器、血管造影机、大型数字化多功能胃肠机等价值6.2亿元医疗设备。在数量和质量上居省内同级医院前列。

医院自1996年开始住院医师规范化培训工作，2017年经国家卫生健康委审核认定为第二批住院医师规范化培训基地。下设内科、外科、妇产科、儿科、全科、眼科、麻醉科、口腔科等8个专业基地，医院始终坚持以住培学员为中心，以岗位胜任力为导向，聚焦住培质量提升，通过推进党建引领、完善制度、师资培训、考核管理等举措，推动住培工作可持续发展。医院坚持以赛促学，以赛促教，以赛促改，先后组织了住院医师急救技能大赛、教学查房竞赛等，不断提升住培医师的综合技能水平和带教老师的教学水平。

医院建设有医学模拟实训中心：拥有两条标准化的考试线路、20余个示教室（内、外、妇、儿、急救、临床思维等）、学员教室/自习室等设施，满足培训需求,并配备专职人员管理,负责制定技能操作训练计划,根据课程设计实施计划。

二、招收对象

符合临床、口腔类别医师资格考试报考条件规定专业范围的全日制本科及以上学历医学毕业生，以应届毕业生为主，2021年及以前毕业的往届生需取得执业医师资格证书，社会人员面向全国招收。不含各类在读研究生和中医、中西医结合专业毕业生及三年内有考研计划的人员（进入国家系统后不得变更培训基地和专业，退培需退还财政资金，退培 3 年内不得再次参加住培）。      统招全日制专升本按本科毕业生对待，但仅限报紧缺专业或口腔全科（乡镇卫生院、社区服务中心在职人员不受此限制）。已参加住院医师规范化培训3年内未通过结业考核者，如再次申请结业考核，需重新参加住院医师规范化培训，培训相关费用由个人承担。

三、招收计划

（一）招收专业：内科、外科、妇产科、儿科、全科、眼科、麻醉科、口腔全科。

（二）招收人数：共21人，各专业导师名单及招收人数如下：

四、培训时间

培训对象为本科及以上学历者，培训时间 3 年；由科学型硕士或博士转任临床岗位的，如申请参加住院医师规范化培训，培训时间3年。

五、报名形式

（一）网上报名及现场确认

本年度统一采用网上报名，5月6日至5月18日

报名网址：http://kjjy.hnwsjk.cn

1．符合招收条件的人员，选择三门峡市中心医院住培基地，如实填写报名信息，可选择2个培训专业，进行网上报名。

2．报名成功后，可在系统上直接打印《2024年河南省住院医师规范化培训报名表》，务必于5月18日前，持该表到三门峡市中心医院进行现场确认。现场确认时需提交：

（1）纸质版《2024年河南省住院医师规范化培训报名表》一份（A4 纸打印，委托培养人员纸质版报名表需加盖所在单位公章）。

（2）一寸免冠照片 4 张。

（3）个人身份证复印件(正反面印在一张 A4 纸上，验原件，提交复印件)。

（4）毕业证及学位证书原件及复印件（验原件，提交复印件)。国内全日制普通医学高等院校2024年应届毕业生暂不能提供学历学位证书的，可于毕业后再提供，若不能顺利毕业的自动退培。

（5）2021年及以前毕业的往届生需提供执业医师资格证原件及复印件（验原件，提交复印件)。

（二）考试及录取：

招收理论考试时间（省统考）：5月25日上午9:00—11:00 ；技能考试及面试时间：5月25日下午开始，其中必考项为单人徒手心肺复苏，另一项技能操作结合专业特点由专业基地组织；依据理论和技能综合成绩择优录取。

（三）调剂补录

6月1日-10日，对未被录取的招收对象进行调剂补录，未被录取的招收对象可登录http://kjjy.hnwsjk.cn，进行第二次网上报名。

（四）报到时间

新招收住院医师在7月29日报到并开始岗前培训。

六、培训质量保障

医院严格按照《住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）》的要求，入院、入专业基地、入科教育规范实施。根据岗位胜任、分层递进的培训理念，根据专业要求完成管理病人数，轮转科室定时开展教学查房、小讲课、疑难病例讨论、指导病例书写及技能操作等教学活动。各专业基地/病区规范开展出科考核、年度考核，采用多站式考核方式，强化临床技能。

我院共有209名住培带教老师 ，其中骨干师资78名，均接受过国家/省级师资培训，师资力量雄厚，带教热情及水平较高。严格落实“双导师”制度，为每位住培学员配备一名全过程导师，轮转科室为学员配备一名指导医师。招收培训对象和住培导师实行双向选择。

2023年我院住培结业考核位列全省第五名。

七、培训待遇

（一）根据《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办发〔2020〕34 号）和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省加快医学教育创新发展实施方案的通知》（豫政办〔2021〕12号）文件精神，并落实好“两个同等对待”，即面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年就业的，按当年应届毕业生同等对待、对经住培合格的本科学历临床医师与临床医学专业学位硕士研究生同等对待。

（二）按照国家《住院医师规范化培训管理办法》的有关规定和我院住培工作相关规定，本科学历紧缺专业社会及委培住培人员第一年补助不低于3900元/月，第二年补助不低于4600元/月，第三年补助不低于4800元/月，主要包含：

1、基本补助：本科学员第一年基本补助2600元/月，第二年基本补助2800元/月，第三年基本补助3000元/月。

2、专项补助：住培学员未拿绩效期间，本科学历人员发放补助800元/月，硕士研究生发放补助1000元。

3、紧缺专业补助：全科、儿科、妇产科、麻醉科等紧缺专业住培学员按照同等学历人员额外增加200元/月。

4、绩效补助：培训满一年，经考核合格，由科室发放绩效补助。

5、餐饮补助：医院为住院医师规范化培训学员提供餐饮补助300元/人/月。

6、执业补助：通过执业医师考试，注册在我院的住培学员，且当月完成管床数/门急诊工作量，发放执业医师补助500元/月。

7、夜班费：住培学员夜班费按照医院标准30元/晚发放。

（三）与社会学员签订劳动合同，为其购买“五险一金”。

（四）免费住宿：学生宿舍三人一间，有独立卫生间、冷暖空调、洗衣机、太阳能热水器、净水器、24小时供水供电。

（五）考试奖励：

首次参加执业医师考试且通过的学员一次性奖励500元；

首次参加结业考试且通过的学员一次性奖励500元。

（六）学习资源免费使用：图书馆、自习室、信息检索系统、技能培训中心免费对住培学员开放。

（七）以上待遇均为完成轮转科室培训时间及内容的前提下保障，最终解释权归三门峡市中心医院。

八、咨询方式  

报名咨询电话：15039819180；杨老师：15139828286；牛老师：13253957050

网上报名期间技术支持联系人及电话:

赵老师：15617918900，李老师：18348381076

报名地点：三门峡市中心医院11号办公楼科教科502办公室

邮箱：smxszxyykjk@126.com

李大爷今年70岁，近半年来间断出现头晕、左胳膊无力症状，稍微活动后便更加难受。由于不想给子女添麻烦，他觉得这不是什么大问题，所以一直没有告诉家人。然而，近期他的症状变得严重起来，孩子们赶紧将他送往医院救治。

经过检查，医生发现李大爷左上肢血压明显低于右侧，左侧锁骨下动脉可闻及明显血管杂音，左侧脉搏搏动触不到。进一步完善颈部血管超声后显示左侧锁骨下动脉重度狭窄。考虑李大爷为锁骨下动脉重度狭窄引起盗血，导致颅内及上肢缺血。

今天特邀三门峡市中心医院神经内科一病区副主任、副主任医师刘震宇跟大家聊聊盗血这点事……

什么是盗血？

正常情况下，人们的左侧锁骨下动脉部分血液向上输送给左侧椎动脉，部分供给左臂，然后左侧椎动脉与对称位置的右侧椎动脉汇合，最终给脑部供血。

李大爷由于左侧锁骨下动脉闭塞，血流不畅，导致血液压力不足，不仅不能往头部供血，还因为产生了“虹吸效应”，脑部血液“逆行”流向了左臂。

简单讲就是：本该流到脑子的血，流到手臂了，脑子的血不够了，就头晕了。

锁骨下动脉狭窄有哪些表现？

一类是上肢供血不足症状

（1）双上肢血压差距较大。如果你去测量血压，两只胳膊的血压差距较大，收缩压（高压）相差20mmHg以上。

（2）患肢无力、发凉、麻木。特别在患肢活动量增加后明显，出现患肢活动后易疲劳。

（3）一侧脉搏微弱。桡动脉为锁骨下动脉的延续，当一侧锁骨下动脉闭塞或重度狭窄，导致桡动脉血流减少，触摸桡动脉时脉搏微弱。

另一类是椎动脉供血不足引发的小脑缺血症状

（1）头晕或者眩晕，甚至突然晕倒。

（2）复视，看东西重影。

（3）走路不平稳，手脚不协调。

需要做哪些检查？

1、体格检查：如患者出现无力、麻木、肢体发凉等上肢缺血症状，或出现头晕、眩晕等椎基底动脉缺血症状，应引起注意。如发现一侧脉搏减弱或消失，双侧血压不对称，差异超过20mmHg，提示一侧锁骨下动脉狭窄或闭塞，有时听诊可发现血管收缩期杂音。

2、超声多普勒检查：对于闭塞性病变，多普勒检查可以发现远端锁骨下动脉血流流速减慢，以及椎动脉的反向血流，提示椎动脉窃血。对于狭窄性病变，可发现狭窄远端血流流速加快，有时亦可通过压力试验诱发椎动脉窃血。彩色多普勒诊断椎动脉窃血的准确性超过95%。另外，介入治疗术后也应该做超声多普勒检查对患者进行随访，观察血管的通畅性及椎动脉血流。

3、CTA及MRA：CTA和MRA检查是明确诊断的重要手段，其可以清晰判断病变部位，狭窄程度以及闭塞远端血管的情况，对于钙化病变的诊断优于DSA动脉造影，其诊断的特异性达到99%，同时对椎动脉的发育情况可做出明确判断，为下一步治疗方案的制定提供重要参考。

4、DSA造影：DSA检查可以在检查局部病变，明确诊断，同时可以进行颅内血供的详细评估，但由于其有创性，患者常不易接受，一般不作为常规诊断手段。但在可疑的病例及介入术前判断证实椎动脉窃血逆流有重要价值，应进行检查。

如何治疗

（1）对于症状轻微的患者而言，可以选择药物或观察治疗，注意控制危险因素。这类患者一般没有典型症状，主要通过血管彩超，或者动脉血管CTA检查发现，可以根据病因处理。如果是动脉硬化引起，可以控制血脂，口服他汀类药物治疗，减少斑块形成，同时可口服阿司匹林等抗血小板聚集药物。如果是大动脉炎引起，可以应用激素类药物治疗，减轻局部血管炎症的发展，减少狭窄的发生几率。

（2）对于症状严重或锁骨下动脉近端闭塞的患者可以首选微创介入手术治疗。这类患者可能会出现短暂性脑缺血发作，表现为肢体活动时突然发作的头晕、肢体无力，或者麻木、黑蒙、短暂性意识丧失、记忆力丧失等，症状可以反复发作，具体症状还与狭窄的部位、血管的分支有关。通过血管彩超、动脉CTA、血管造影等检查可以诊断，可以采取介入下球囊扩张术和支架植入术等方法，恢复狭窄血管的正常直径，同时口服抗血小板聚集药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等药物，预防管腔再狭窄和局部血栓形成，保持锁骨下动脉血管通畅，避免再次出现相关症状。

4月1日下午，“全生涯服务、全方位关爱”第十七个世界孤独症日捐赠仪式在三门峡市中心医院温暖开启。

三门峡市残联、湖滨区区委、区政府和湖滨区残联向三门峡市中心医院捐赠了价值10余万元的书柜、图书和辅具租赁折扣卡。

此次捐赠分体现了市区两级党委政府对特殊儿童的重视和关心，积极倡导孩子们“爱读书、读好书，与书籍结为好朋友”，引导孩子们通过阅读了解世界、感知世界。

湖滨区委副书记李平，三门峡市残联康教中心主任仝原锋，三门峡市中心医院党委书记杨冬林出席捐赠仪式。

湖滨区副区长白莉主持捐赠仪式。

杨冬林在讲话中说：“全生涯服务，全方位关爱”是大家共同的期许和承诺。孤独症儿童是来自星星的孩子，是折翼的天使，需要更多的支持与关爱。

目前有11个省份的孤独症儿童在三门峡市中心医院康复治疗，其中80%都已经回归校园、融入社会。

此次湖滨区委、区政府为医院捐赠10余万元的教具、图书、书架以及康复辅具，这份爱心犹如温暖春风，唤醒孩子们美好生活的希望。

物有价，爱无价！医院将在社会各界关心支持下，努力做好“星星守护人”，以爱为基，细心耕耘，以爱之名，高举火把，为孤独症儿童提供更加专业、全面、优质的康复服务，帮助他们早日融入社会、勇敢面对未来，给孤独症家庭带来信心和温暖。

捐赠仪式后，李平一行先后到三门峡市中心医院孤独症日健康集市和儿童行为发育科参观指导。

三门峡市中心医院为爱臻造孤独症日健康集市，共设置健康筛查、早期发展评估、学校适应、融合发展、智能助力和萌娃中医六个摊位，针对全市儿童开展免费义诊、心理咨询、语言评估执行功能和五大人格测评以及耳穴压豆、小儿中医辨证等服务。

“在世界孤独症日来临之际开设健康集市旨在让全社会关注、关爱孤独症儿童，让来自星星的孩子不再孤单。同时通过健康大集市架起医院和孩子之间的桥梁，让孩子在这里享受到一站式生长发育评估、心理咨询以及学习能力提升等服务，让孩子家长安心、放心。”三门峡市中心医院发育行为科主任董玉红说。

发育行为科主要瞄准老百姓急需解决的孤独症谱系障碍、语言障碍、学习能力障碍(包含儿童青少年心理)3大问题，通过机制体制创新、服务模式创新、技术创新，探索出三门峡孤独症防治“十大举措”：一是探索实践出市卫健委、市残联、市妇联、市教育局、市民政局和医疗机构等多部门联动机制；二是打造孤独症诊断和治疗的MDT平台；三是开创在三甲医院开展“医教康”融合发展模式的尝试；四是成立市级儿童心理诊疗质量控制中心；五是自主研发支撑孤独症相关服务的市级信息化平台；六是技术创新驱动孤独症防控事业的高质量发展；七是打造流动儿童管理平台；八是建立特殊人群的监测队列；九是充分利用妇幼保健网络开展县、乡、村三级网络筛查，辖区内开展入园和入校筛查。十是开展超早期干预模式。

进一步提高了孤独症筛查、诊断和干预三级网络的规范化水平，建立了成熟的三门峡市儿童发育行为筛查与宣教平台，创建了儿向技能训练服务体系并成为全国首家落地单位，2020年被三门峡市卫健委评为“三门峡市孤独症筛查评估中心”“三门峡市医教康联合研究实践基地”，2021年被省卫健委授予河南省唯一面向儿童语言康复的省级重点实验室，2022年获批成为中国妇幼保健协会首批孤独症筛查、诊断和干预三级网络规范化建设项目示范单位。

历经多年发展，发育行为科诊疗水平已位于全省前列，与国际和国内知名专家展开深入合作，采用“医教康”结合模式，将医学诊断、治疗与康复干预、特殊教育、心理行为矫治有机结合，形成了孤独症筛查、诊断、干预及防治的“三门峡模式”，取得了孤独症防治工作政府牵头主导、相关部门全力配合、医疗机构全面落实、孤独症儿童筛查救助“一个不能不少”的良好成效。

    ■中部地区是我国重要粮食生产基地、能源原材料基地、现代装备制造及高技术产业基地和综合交通运输枢纽，在全国具有举足轻重的地位。要一以贯之抓好党中央推动中部地区崛起一系列政策举措的贯彻落实，形成推动高质量发展的合力，在中国式现代化建设中奋力谱写中部地区崛起新篇章

　　■上一次推动中部地区崛起座谈会召开5年来，中部区域经济总体平稳，创新发展动能不断增强，产业基础明显改善，改革开放迈出新步伐，社会事业全面发展，人民生活水平持续提升，绿色低碳转型步伐加快，中部地区发展站到了更高起点上。同时要看到，推动中部地区崛起仍面临不少困难和挑战，要切实研究解决

　　■要以科技创新引领产业创新，积极培育和发展新质生产力。要加强与其他重大发展战略的衔接，更好融入和支撑新发展格局。要统筹推进深层次改革和高水平开放，持续打造更具竞争力的内陆开放高地。要协同推进生态环境保护和绿色低碳发展，加快建设美丽中部。要坚持城乡融合发展，扎实推进乡村全面振兴。要坚持高质量发展和高水平安全相互促进，努力提升粮食能源资源安全保障能力

　　■中央区域协调发展领导小组要加强统筹协调和督促指导，中央有关部门要加大支持力度，研究提出新时代推动中部地区崛起的政策举措。地方党委和政府要扛起主体责任，坚决贯彻党中央决策部署，推动重点工作任务、重大改革事项落实落地。要巩固拓展主题教育成果，着力打造忠诚干净担当的高素质专业化干部队伍，建立健全考核激励制度，激励干部大胆开拓、担当作为

　　本报长沙3月20日电  中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平20日下午在湖南省长沙市主持召开新时代推动中部地区崛起座谈会并发表重要讲话。他强调，中部地区是我国重要粮食生产基地、能源原材料基地、现代装备制造及高技术产业基地和综合交通运输枢纽，在全国具有举足轻重的地位。要一以贯之抓好党中央推动中部地区崛起一系列政策举措的贯彻落实，形成推动高质量发展的合力，在中国式现代化建设中奋力谱写中部地区崛起新篇章。

　　中共中央政治局常委、国务院总理李强，中共中央政治局常委、中央办公厅主任蔡奇，中共中央政治局常委、国务院副总理丁薛祥出席座谈会。

　　座谈会上，国家发展改革委主任郑栅洁、山西省委书记唐登杰、安徽省委书记韩俊、江西省委书记尹弘、河南省委书记楼阳生、湖北省委书记王蒙徽、湖南省委书记沈晓明先后发言，就推动中部地区崛起汇报工作情况、提出意见建议。

　　听取大家发言后，习近平发表了重要讲话。他指出，上一次推动中部地区崛起座谈会召开5年来，中部区域经济总体平稳，创新发展动能不断增强，产业基础明显改善，改革开放迈出新步伐，社会事业全面发展，人民生活水平持续提升，绿色低碳转型步伐加快，中部地区发展站到了更高起点上。同时要看到，推动中部地区崛起仍面临不少困难和挑战，要切实研究解决。

　　习近平强调，要以科技创新引领产业创新，积极培育和发展新质生产力。立足实体经济这个根基，做大做强先进制造业，积极推进新型工业化，改造提升传统产业，培育壮大新兴产业，超前布局建设未来产业，加快构建以先进制造业为支撑的现代化产业体系。更加重视科技创新和产业创新的深度融合，加强重大科技攻关，增强产业创新发展的技术支撑能力。强化企业创新主体地位，构建上下游紧密合作的创新联合体，促进产学研融通创新，加快科技成果向现实生产力转化。深入实施制造业重大技术改造升级和大规模设备更新工程，推动制造业高端化、智能化、绿色化发展，让传统产业焕发新的生机活力。

　　习近平指出，要加强与其他重大发展战略的衔接，更好融入和支撑新发展格局。加强与京津冀、长三角、粤港澳大湾区深度对接，加强与长江经济带发展、黄河流域生态保护和高质量发展的融合联动。有序承接产业梯度转移，优化产业布局。加强现代化交通基础设施体系建设，强化中部地区的大通道格局。建立健全区域内省际合作机制，提升区域协同发展水平。大力促进长江中游城市群和中原城市群发展，加强都市圈之间协调联动，更好辐射带动周边地区发展。

　　习近平强调，要统筹推进深层次改革和高水平开放，持续打造更具竞争力的内陆开放高地。深化要素市场化改革，完善市场经济基础制度，全面清理纠正地方保护行为，推动各种生产力要素跨区域合理流动和优化配置，更好参与全国统一大市场建设。稳步扩大制度型开放，深度融入共建“一带一路”，主动对接新亚欧大陆桥、西部陆海新通道，高标准建设自由贸易试验区，打造更多高能级对外开放合作平台，在联通国内国际双循环方面发挥更大作用。加强市场化法治化国际化营商环境建设，增强对国内外要素资源的吸引力。坚持“两个毫不动摇”，支持国有企业做强做优做大，进一步优化民营企业发展环境。

　　习近平指出，要协同推进生态环境保护和绿色低碳发展，加快建设美丽中部。持续深入打好污染防治攻坚战，加强大江大河和重要湖泊生态环境系统治理、综合治理、协同治理，加快补齐城镇生活污水收集和处理设施短板。推进产业、能源、交通运输结构绿色低碳转型，加快培育壮大绿色低碳产业，加强资源节约集约循环利用。完善流域横向生态保护补偿机制和生态产品价值实现机制，推进产业生态化和生态产业化。

　　习近平强调，要坚持城乡融合发展，扎实推进乡村全面振兴。推进以县城为重要载体的新型城镇化建设，推动城乡之间公共资源均衡配置和生产要素自由流动，推动城市基础设施和公共服务向农村延伸。进一步改善农村基础设施，加强乡村环境整治，推进农业适度规模经营，促进一二三产业融合发展。进一步深化农村改革，完善强农惠农富民支持制度，充分激发农业农村发展活力。大力发展县域经济，形成新的增长点。高度重视革命老区和欠发达县（市、区）振兴发展，补齐公共服务短板，发展壮大特色产业，增强内生发展动力。健全防止返贫监测帮扶机制，防止出现规模性返贫。大力推进乡村文化振兴，推动移风易俗。健全党组织领导的自治、法治、德治相结合的基层治理体系，坚持和发展新时代“枫桥经验”，实现扫黑除恶常态化，营造积极健康的社会生态。

　　习近平指出，要坚持高质量发展和高水平安全相互促进，努力提升粮食能源资源安全保障能力。高质量推进粮食生产功能区、重要农产品生产保护区和特色农产品优势区建设，打造一批绿色农产品生产加工供应基地，确保粮食等重要农产品稳定安全供给。进一步提升煤炭、稀土等资源开发利用水平，增强煤炭等化石能源兜底保障能力，加快建设新型能源体系，注重传统能源与新能源多能互补、深度融合。

　　习近平最后强调，中央区域协调发展领导小组要加强统筹协调和督促指导，中央有关部门要加大支持力度，研究提出新时代推动中部地区崛起的政策举措。地方党委和政府要扛起主体责任，坚决贯彻党中央决策部署，推动重点工作任务、重大改革事项落实落地。要巩固拓展主题教育成果，着力打造忠诚干净担当的高素质专业化干部队伍，建立健全考核激励制度，激励干部大胆开拓、担当作为。

　　李强在讲话中表示，要认真学习领会、深入贯彻落实习近平总书记重要讲话精神，把中部地区放到整个国家版图中、放到支撑构建新发展格局中来定位思考，努力把区位优势、资源优势转化为发展优势。中部地区要主动对接其他区域发展战略，积极引进东部地区产业创新资源，增强对西部地区的辐射带动作用，提升对外开放水平。要着力锻长板补短板，在新型城镇化、绿色低碳发展等方面发挥优势、释放潜能，推动区域内部加强合作、整体联动，提升中部地区整体实力和竞争力。

　　丁薛祥在讲话中表示，要深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记重要讲话精神，紧扣高质量发展要求，推动中部地区崛起不断取得新成效。加强科技创新和产业创新深度融合，因地制宜加快发展新质生产力。大力提升粮食、能源资源安全保障能力，实现高质量发展和高水平安全良性互动。深化全国统一大市场建设和高水平开放合作，不断增强发展内生动力和活力。持之以恒抓好生态环境保护，厚植高质量发展的绿色底色。

　　李干杰、何立峰、吴政隆、穆虹出席座谈会，中央和国家机关有关部门、有关地方、有关企业负责同志参加座谈会。