慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性疾病，需要终身治疗，包括药物治疗和非药物治疗。

在非药物治疗中，肺康复治疗尤为重要。

今天特邀三门峡市中心医院

呼吸与危重症一病区主治医师王莎莎

聊聊慢阻肺如何进行肺康复

患者康复训练前应系统评估，包括临床症状、肺功能、营养状况、合并症、吸烟状况、社会环境、对康复训练期望的目标及自身运动能力和限制等。

根据评估内容，决定具体康复训练方式和强度。

什么时间开始康复训练最佳？

在任何时间开始康复都有助于身体恢复，甚至急性加重住院治疗过程中，在病床上进行简单的主、被动四肢关节运动也有益于疾病康复。

规律的运动训练是呼吸康复核心内容。

运动方式分为：有氧运动：快走、慢跑、游泳等；

平衡柔韧性训练：太极拳、瑜伽、八段锦等；

呼吸肌训练：缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌耐力训练等。

呼吸肌功能下降是导致慢阻肺患者肺通气功能不足、气短的常见原因之一。

常见的呼吸肌训练方式有：

1、缩唇呼气法

用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不费力情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜，每天3次，每次30min。

2、腹式呼吸模式

取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力鼓腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。

一般吸气2s，呼气4~6s，吸气与呼气时间比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口呼气，要求深吸气、慢呼气，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7~8次左右。

开始每日2次，每次10~15min，熟练后可增加次数和时间，使之成为习惯。

3、有效咳嗽训练

取坐位、半卧位或站立位，四肢放松，深吸气后屏气2~3秒，然后张口，声门打开同时腹部收缩用力咳嗽，连续2~3声，每天3次，每次5分钟。

4、呼吸肌耐力训练

呼吸肌耐力训练主要是通过逐渐增加呼吸深度和持续时间来提高呼吸肌肉的力量和耐力。

吸气训练器采用阻抗训练基础原理，通过吸气训练器吸气时需费力去抵抗训练器设定的阻抗，以增加吸气肌力，借此增加呼吸肌强度与耐受度。

温馨小贴士

肺康复是综合性干预措施，每个人疾病严重程度不同，个体化差异大，要由呼吸科医生和肺康复治疗师综合评估后制定专业的肺康复锻炼计划。

三门峡市中心医院呼吸病院

呼吸与危重症医学科一病区

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