碘是甲状腺合成激素的必需元素，而碘盐（加碘食盐）是我国预防碘缺乏病的主要措施。

但关于碘盐是否增加甲状腺癌风险，许多人存在疑惑。

作为核医学科医生，我将从科学角度解析碘盐与甲状腺癌的关系，并给出实用建议。 

碘盐与甲状腺癌：是敌还是友

碘缺乏vs 碘过量

甲状腺癌风险不同。碘缺乏：长期缺碘会导致甲状腺肿大（俗称"大脖子病"），并增加滤泡状甲状腺癌和未分化癌的风险。我国过去在缺碘地区（如内陆、山区）甲状腺癌以恶性程度较高的类型为主。碘过量：长期摄入过量碘可能刺激甲状腺细胞，增加乳头状甲状腺癌的风险。但目前的科学研究尚未明确证明碘盐直接导致甲状腺癌，更多是U型关系,即缺碘和过量碘都可能增加风险，而适量碘摄入最安全。 

我国碘盐政策与甲状腺癌的关系 

我国自1995年推行全民食盐加碘（USI）后，碘缺乏病大幅减少，但甲状腺癌（尤其是乳头状癌）发病率上升。这是否意味着碘盐导致甲状腺癌？ 不一定！发病率上升可能受多种因素影响，如：超声检查普及（更多早期癌被发现）、环境因素（辐射、污染物）及遗传易感性等。目前没有确凿证据证明碘盐直接致癌，但长期高碘摄入可能对某些人群（如桥本甲状腺炎患者）不利。 

普通人碘盐该怎么吃

可以继续吃碘盐。我国大部分地区属于适碘或轻度缺碘地区，普通人群仍建议食用碘盐（每日摄入约5g盐，含碘100-200μg）。

但需注意：沿海地区居民（如上海、浙江、福建）海产品摄入较多，可适当减少碘盐，避免过量。有桥本甲状腺炎或甲状腺结节的人，可咨询医生是否需调整碘摄入。

关于碘盐的常见误区

误区1：甲状腺癌都是碘盐吃出来的

事实：甲状腺癌发病率上升受多种因素影响，碘盐并非唯一原因。 

误区2：有甲状腺结节就不能吃碘盐 

事实：大多数结节与碘摄入无关，除非合并桥本甲状腺炎或甲亢，才需调整碘摄入。 

误区3：无碘盐比碘盐更健康 

事实：除非医生建议低碘饮食（如放射性碘治疗前），否则普通人长期吃无碘盐可能导致碘缺乏。 

碘盐不是甲状腺癌的"罪魁祸首"，但科学调整碘摄入对预防和治疗都很重要！