红细胞高？是贫血吗？

为什么红细胞会高？

今天特邀三门峡市中心医院

血液内科（淋巴瘤）副主任令狐锐

讲一讲红细胞增多的问题

红细胞在人体血液中属于个头最大的血细胞，主要功能简单来说就是帮助人体搬运氧气和能量，把从肺吸收的氧气通过血管搬运到全身来供应各个脏器消耗，所以它的作用非常关键，少了红细胞就会出现缺氧。

因为红细胞体积太大，当血液中红细胞太多时，就会因为拥挤出现血液瘀滞、血流速度减慢而导致缺氧。

最主要的是红细胞增多会导致血栓形成，因为血液循环全身，红细胞增高就是导致全身有血流的地方都可能形成血栓，例如心肌梗塞、肺栓塞、脑血栓、下肢动静脉血栓等疾病。

红细胞增多一般分为两类

第一类是继发性红细胞增多，常见有先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟、长期高原居住等，因为长期慢性缺氧，导致人体促红细胞生成素（EPO）代偿性升高，而过高的EPO促进骨髓生产越来越多的红细胞；

第二类是原发性红细胞增多，最常见就是血液科的一种慢性恶性血液病：真性红细胞增多症，它属于骨髓增殖性肿瘤中的一个亚型，目前尚不能根治。

目前主要治疗手段就是根据危险组个体化治疗，常用药物有干扰素、芦可替尼、羟基脲、阿司匹林等。

除了药物治疗，还可做红细胞单采和放血治疗来减少过多的红细胞，快速缓解血液瘀滞的症状。

它虽然是个恶性血液病，但恶性程度极低，低危组的患者中位生存期也在20~30年，而且通过及时有效的治疗不仅能延长生存期，还能减少血栓等并发症的发生率，让患者和正常人一样生活、工作、学习。