肌腱，老百姓俗称它为“筋”。它是力量传递的重要中介，类似起重机的钢索，手部肌腱断裂势必造成相应活动障碍。

如果未能及时发现并修复，可能造成永久的活动受限。

下面介绍几个初步判断有无肌腱断裂的实用方法，供大家参考。

手部最重要的肌腱是屈指肌腱和伸指肌腱，分别位于手指的正掌侧和正背侧，大部分人伸指肌腱肉眼可见其走行。

所以第一个要点是看受伤位置，如果伤口跨越肌腱走形区，就有损伤可能。肌腱类似攀岩绳，韧性十足，但容易被锐器割断。假如是刀，玻璃等物造成的伤口，就要警惕肌腱损伤。

肌腱损伤后相应关节活动将受影响，出现相应的外在表现。

手在放松时会呈现手指轻度弯曲状，医学上称其“休息位”。

假如屈指肌腱完全断裂，相应的手指则会呈现伸直状态，且自己无法控制其屈曲。若是伸指肌腱离断，则会出现手指整体或某个关节无法自己伸直。

手上假如没有开放性伤口，是不是就不会有肌腱损伤了？

不一定！在临床上有几种常见的闭合性肌腱损伤。

1、伸指肌腱远端止点撕脱伤:手指末节猛烈撞击地面或墙等硬物或是手指尖被飞来的硬物击中（如篮球，足球等）或是被门挤伤，造成远指关节的肿痛，末节下垂20°到50°，医学上称为锤状指。

2、如果上述外力作用在手指中节，造成近指间关节猛烈屈曲，则易造成伸直肌腱中央束止点撕脱伤，出现近指间关节肿痛伴下垂畸形，医学上称纽扣畸形。如果用手将该关节掰直，可基本维持伸直状态，但屈指后畸形重现。

3、自发性肌腱断裂:最常见的是拇长伸肌腱，环小指伸指肌腱。此类断裂的病因是肌腱慢性磨损或/和肌腱退变。如腕关节骨关节炎骨赘形成，桡骨远端骨折后期骨性凸起或是内固定螺钉偏长，磨损肌腱，造成突发拇指不能伸直，甚至可感觉到类似绳子突然断裂感。

老年人下尺桡关节慢性疼痛者如突然出现小指、无名指甚至中指不能伸直，也要警惕自发性肌腱断裂。

了解手部肌腱损伤的目的还是为了早期干预，及时固定制动或是手术修复，以便更好更快地恢复功能。

若未及时发现，形成陈旧性损伤（超过3周），即使手术，也会增加手术修复的难度，花费，降低疗效。

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