右心声学造影是经外周静脉注入用自身血液和生理盐水配置的含有多量小气泡的造影剂，根据造影剂气泡的显影情况来协助诊断的检查方法。由于造影剂气泡直径大于10μm，不能通过肺毛细血管网，从而不能进入左心系统。
如果左右心系统存在异常通道（如房间隔缺损、卵圆孔未闭、肺动静脉瘘、永存左上腔等），注入造影剂后左心腔会出现不同程度的微泡显影，可指导医生进行异常通道的判断。
今天特邀三门峡市中心医院
超声科周红雪
给大家聊聊右心声学造影
临床上哪些人需要做右心声学造影协助诊断？
1、偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者；
2、原因不明的缺血性脑卒中，一过性头晕、晕厥患者；
3、怀疑卵圆孔未闭及封堵术后的检测；
4、怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者；
5、需了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位等。
右心声学造影的操作方法？
于患者左侧肘正中静脉扎留置针，连接三通管，取两支10ml注射器，一支抽取1ml空气+1ml静脉血，另一支抽取8ml生理盐水，连通两个注射器，将生理盐水、血液与空气在两支注射器之间来回推送不少于20次，促使空气与含有血液的生理盐水充分混合后存于其中一支注射器内，再旋转三通管，顺势将10ml激活盐水快速推注（推注时提醒检查医生）。此过程需要患者配合Valsalva动作。
如何进行Valsalva动作？
首先用力吸气，吸气完成后屏住呼气，即屏住声门不让气体呼出，之后进行用力呼气的动作，但是需将声门闭紧，不让气真正呼出。
右心声学造影检查是否安全？
右心声学造影使用的造影剂为生理盐水，副作用极为罕见。极少数患者可能会出现咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，或面部潮红、头痛，以及注射点局部发热、红斑、皮疹、瘙痒等轻微不适，这些症状一般持续数分钟，1小时后可恢复正常，无后遗症。
整个检查过程快速、操作简便、可重复性高。患者仅需如同静脉输液一般，在静脉中注入含有微小气泡的激活生理盐水，医生随后使用心脏彩超进行检查。这是一项安全、简便、有效的新型造影技术。
