【健康科普】肾内科张艳丽:了解高钾血症
发布日期:
2024-06-07 11:08
来源:
三门峡市中心医院
我们慢性肾功能不全患者来医院就诊时往往会化验电解质,在等候检验结果的时候,有的患者会接到医生急切的电话:您是XX吗?你的血钾报危急值了,严重高钾血症,需要立即住院,不然有生命危险。
首先让我们了解什么是高钾血症:血液中钾离子浓度大于5mmol/L。
为什么慢性肾功能不全的患者容易出现高钾血症呢?因为钾离子随着食物进入体内,肾脏是排钾的主要通道,一旦肾脏出现问题,钾离子就会在身体内蓄积,导致高钾血症,而且肾脏病患者由于酸性物质排出减少,体内酸中毒也会引起高钾血症;还有就是我们肾脏病患者常常应用RAAS抑制剂药物来降压保护心肾,这类药物也会引起高钾血症。
高钾血症是一个潜伏高手,轻度高钾血症大多数人都毫无症状,只有化验结果能提示,但血钾浓度明显升高时会出现乏力、心悸、口周、四肢麻木,甚至晕厥、心跳骤停等表现。而且随着肾功能进一步恶化,高钾血症的发生几率会越来越高,更可怕的是发生一次高钾血症后,会发生第二次,第三次——且时间间隔越来越短。
重视高钾血症,首先要从饮食上注意:
1、应避免的食物:香蕉、桂圆、葡萄干、枣、坚果类等含钾很高;避免使用高钾的调料,如生抽、老抽、马铃薯片、番茄酱、芝麻酱等。
2、选择低钾食物:蔬菜类:选择钾含量较低的蔬菜,如冬瓜、丝瓜等;水果类:推荐食用苹果、梨、菠萝、西瓜;谷薯类:小米、荞麦、南瓜等。
3、改变烹饪方法:绿叶蔬菜:应先在清水中浸泡半小时以上,然后倒掉水,再放入开水中焯水;根茎类菜(如马铃薯):应先去皮,切成薄片或丝后浸水再煮。
4、与遵医师沟通,必要时需停用一些容易引起高钾的食物。