我国由于各个地区和医院诊治水平参差不齐，总体早期结直肠癌患者占比约20%~30%，大部分患者诊断时已是中晚期。

目前Ⅰ/Ⅱ期患者5年生存率可达90%、Ⅲ期患者71%，而Ⅳ患者降至14%。

今天特邀三门峡市中心医院

肛肠外科主治医师孙二峰

聊聊结直肠癌的早诊早治

如何筛查早期结直肠癌，筛查哪些人群？

1、人群筛查：40~74岁人群，无论是否存在报警症状。

每年一次便潜血检查，5~10年一次肠镜。

2、伺机筛查：有症状，特别是有结直肠肿瘤报警症状的个体，肠镜检查没有年龄限制。

报警症状：便血、黏液血便、排便习惯改变、不明原因贫血、体重下降等。

结直肠癌高风险人群筛查频率与普通人群不同

哪些是结直肠癌的高风险人群？

符合以下任何1项或1项以上者，列为高风险人群

一、一级亲属有结直肠癌史;

二、本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);

三、本人有肠道息肉史;

四、同时具有以下2项及2项以上者

1、慢性便秘（近2年来每年便秘在2个月以上）；

2、慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；

3、黏液血便；

4、不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；

5、慢性阑尾炎或阑尾切除史；

6、慢性胆道疾病史或胆囊切除史；

高风险人群筛查频率

1、有结直肠癌家族史的，建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始，每5年进行1次结肠镜检查。

2、对于腺瘤性息肉综合征患者或致病突变携带者，建议每年1次全结肠镜检查。

3、对于Lynch综合征家系中携带致病突变者，建议自20~25岁开始接受结肠镜检查，每2年1次，直到40岁，每年接受1次结肠镜检查。