当我们做完乳腺超声检查拿到报告单，看到满页的专业术语时，常常会一头雾水。

报告单该如何看？

今天特邀三门峡市中心医院

超声科周红雪

教大家如何看懂乳腺超声报告单

部位：病变位于左乳还是右乳？

方位：病变位于乳房哪个方位？目前常用方法是“钟表”法，描述几点钟方向就是时针所对应的点数。

结节：“结节”只是一个描述性语言，用来描述所发现的“小肿块”，它不涉及肿物良恶性质，也不是疾病的名称。

对于结节，超声医生会从内部回声、形态、边界、有无钙化、与周围组织关系、血流等几个方面综合分析，对这个结节进行BI-RADS分级。

腋下淋巴结：对于腋下淋巴结描述，大多数表现为椭圆形、皮髓质分界清、无明显肿大，个别增大淋巴结其大部分为良性的、反应性的增大；如果淋巴结形态、结构有异常，会在超声提示里注明。

BI-RADS将结节分为0~6类。

BI-RADS 0类，评估不完全，或仅从单一影像学检查上无法判断，需要结合病人病史或临床体质以及其它相关乳腺检查（如钼靶、磁共振）综合诊断。

BI-RADS 1类，阴性，无异常发现。建议常规体检（1年1次）。

BI-RADS 2类，良性病变。包括单纯性囊肿、积乳囊肿；脂肪瘤；随访后无变化的纤维腺瘤；肯定的良性钙化；乳腺假体植入。建议定期随访（6个月到1年复查1次）。

BI-RADS 3类，良性病变可能性大，恶性几率＜2%。建议短期（一般3~6个月）内随访，需动态观察来证实良性判断。

BI-RADS 4类，可疑恶性。恶性的可能性2%~95%，需考虑穿刺活检明确诊断。

此类分级可进一步分为4a，4b，4c三类：

4a:低度可疑恶性，恶性可能≥2%-≤10%

4b:中度可能恶性，恶性可能＞10-≤50%

4c:恶性可能较大，恶性可能＞50%-≤95%

BI-RADS 5类，高度可疑恶性。几乎认定为乳腺癌，恶性几率＞95%，应积极临床干预措施。

BI-RADS 6类，病理（活检穿刺）证实为恶性病变，但尚未接受外科切除、放化疗或全乳切除术等，做治疗前评价。

需注意的是，当发现乳腺BI-RADS 4类结节时，不必过度恐慌。这类结节恶性可能概率跨度较大，并非等同于癌症，而是处于一个需要密切关注或进一步评估阶段。

BI-RADS 4类常见处理方式是穿刺活检。通过细针穿刺结节，获取细胞或组织样本，在显微镜下进行病理检查，以明确结节是良性还是恶性。

乳腺结节超声分类是一个初步的评估，对于一些难以明确诊断的结节，还需进一步检查，获得更准确诊断结果。

百姓应保持定期乳腺检查，早发现、早诊断、早治疗，为乳腺健康保驾护航。