骨折是生活中常会发生的损伤，俗话说“伤筋动骨一百天”，除了说骨折恢复时间比较长，也暗含要多躺、静养、“等”愈合。

可现实中真是这样吗？

临床上有很多患者在骨折早期，对患肢出现的疼痛、肿胀格外小心，不敢动、不敢碰，生怕影响骨折固定的稳定性和安全性，其实早期康复治疗真的很重要。

骨折后不积极训练会出现哪些功能障碍？

1、早期功能锻炼有利于消肿；

2、肌肉的收缩活动骨折端可产生微动，这些微动可以刺激骨折端形成骨痂，促进骨折的愈合；

3、早期的康复治疗可最大程度减少关节及肌肉粘连的发生；

4、减少肌肉萎缩和肌力下降的程度；

5、减少卧床并发症；

6、促进神经肌肉反射，协调功能的恢复。

1、功能锻炼必须在康复医学科专业指导下进行，严格控制不利于骨折端稳定的活动；

2、应积极主动按照医生指导循序渐进活动，活动范围由小到大，次数由少到多；

3、功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，需要坚持锻炼，不能半途而废或操之过急；

4、锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，锻炼不应感到过度疲倦。

手术不是治疗的结束，是康复的开始

有很多骨折术后患者可能意识到需要康复治疗，却不知道康复时机和治疗方法与强度。

由于常常听到“伤筋动骨一百天”这句话，因此知道要进行康复，他们也会选择两三个月后，而这时已错过最佳康复时期。

粘连、水肿、瘢痕增生、关节僵硬、活动受限这时已经伴随了。

骨科康复里常会遇见这些骨折康复”晚期“的病人，他们要遭受的可能是一次手术松解粘连、一定强度的牵伸、很难恢复关节的活动度、骨折得不到愈合和患者不能很好回归社会。

早期康复

纤维骨痂形成期(第0～4周)

急性期(术后48h内)康复目标是消除肿胀；缓解疼痛；预防并发症的发生。

康复内容：保护患肢、局部制动、冰敷、加压包扎和抬高患肢。训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩。非损伤部位开展早期康复预防继发性功能障碍。

亚急性期康复(术后48h～4周)：患处肿胀和疼痛较前明显好转，是开展康复的重要时期。康复目标是逐步恢复关节活动范围、增加肌力训练、重建神经-肌肉控制及心肺功能。

康复内容：患肢抬高，保持正确的体位；等长收缩训练；受伤部位远侧及邻近关节的活动范围训练；物理因子治疗：可选用脉冲电磁疗、低强度脉冲超声、电刺激治疗等。

中期康复

骨痂形成期(第5～12周)

康复目标是消除残存肿胀；软化和牵伸挛缩的纤维组织；增加关节活动范围和肌力；恢复肌肉的协调性。

康复内容：1、继续加大ROM训练，直至恢复全关节活动范围。

2、骨折愈合后关节出现伸直或屈曲挛缩，可做伸直或屈曲牵引，在患者可忍受范围内由治疗师进行持续被动终末牵伸。

3、继续进行肌力和耐力训练，等长肌肉练习可逐步过渡到抗阻练习(由手术医生判定骨折基本愈合后开始)，加大肌肉锻炼强度。

4、临床诊断骨折愈合后，可进行所有肌群渐进性抗阻练习，并加强有氧耐力训练，鼓励进行日常生活活动、工作和娱乐活动。

后期康复

骨折愈合期(第12周以后)

康复目标是全功能活动范围；全功能性肌力和耐力；正常参与所有功能活动、工作和休闲。

康复内容：1、关节活动范围：除继续以前的锻炼，关节松动术可采用三级、四级松动技术。在肘、腕、手部及踝关节周围骨折术后僵硬患者，给予佩戴动态或静态渐进支具可增加关节活动范围。关节出现挛缩和僵硬，可做恢复性的关节牵引，也可在患者可耐受范围内由治疗师进行持续被动终末牵伸。

2、继续前期训练，避免肌肉疲劳。

3、全身有氧耐力训练，恢复身体体能。

4、本体感觉神经肌肉强化。

5、功能恢复：鼓励进行日常生活活动、工作和娱乐活动。

骨折后勿自我进行盲目锻炼，避免不良影响。

应尽早前往有资质、有条件的正规专业康复医院进行综合康复治疗，以达到促进骨折愈合、功能障碍全面康复的目的。

三门峡市中心医院康复医院与骨科医院强强联合，在骨科医院病区独立设置300平米骨伤康复部，用于骨伤康复、疼痛康复、运动损伤康复等外科系的早期康复介入和恢复期的康复治疗，极大方便了病人，让专业更专业。