在心脏康复中心工作，经常遇到患者提出各种各样的问题，最多的就是下面的这几种？

“我经常感觉胸闷、气短、心慌，是怎么回事？”

“我有冠心病，还能不能去游泳？”

“我有高血压，还能去打球吗？”

“我装了心脏支架，还能运动吗？”

医生在了解患者实际情况后，一般建议他们做一项检查：心肺运动试验。

这到底是什么检查，今天我们一起来了解。

心肺运动试验（简称CEPT）是指在逐渐递增的运动负荷下（功率踏车运动），通过收集受试者呼出的气体加以分析，监测机体在运动状态下的摄氧量、二氧化碳排出量、心率、血压、心电图等一系列数据指标变化，综合评价受试者心脏、肺脏、骨骼肌、血液、神经等器官系统的整体功能变化，可协助诊断缺血性心脏病，心功能不全或肺脏功能疾病，是国际公认评估心肺功能的“金标准”。 

检查可帮助判断受试者运动能力，明确运动受限原因（心肌缺血或肺脏功能受损），帮助了解心肺功能状态，掌握适合的运动方式及强度，减少潜在不良事件的发生风险，帮助冠心病、高血压、糖尿病、支架植入术后等慢性病人群制定科学的康复运动处方等。

作为一种无创检查，CEPT整个过程大约需要30分钟。

受试者佩戴呼吸面罩、连接心电图、血压、血氧饱和度等监测设备，在功率踏车上根据工作人员提示进行踏车运动，在此过程中，医生护士会严密监测受试者症状，同时记录心电图、血压及气体代谢变化，整个过程安全、可靠。 

1、对不明原因呼吸困难和运动耐力下降的鉴别诊断；

2、发现潜在的心血管疾病风险，如心肌缺血等；

3、评估个体体能状况，尤其是心肺系统功能，帮助制定符合自身能力的运动方案；

4、评估伴有心血管疾病高危因素人群的运动能力、安全的运动强度及方式；

5、呼吸系统疾病患者，如慢阻肺、间质性肺疾病、肺血管疾病、囊胞性纤维症、运动诱发的支气管痉挛等，进行功能障碍评估；

6、心血管疾病患者，如心力衰竭、心脏支架术后、瓣膜置换或冠脉搭桥术后等，评估病情及制定个体化的运动处方；

7、指导心肺疾病的康复；

8、特殊职业人群的体检，帮助制定科学的体能训练计划；

9、其他适用范围：如外科手术术前危险性评估、极限运动前心肺功能评估等。

在进行CEPT试验前，医生护士会对受试者进行必要的病史询问，并查看其他检查结果。

有以下情况的人群，不适合做CEPT试验：

1、 近期安静心电图显示有严重心肌缺血、近期心肌梗死（2天内）或其他急性心脏事件；

2、不稳定型心绞痛；

3、可引起症状或血流动力学改变的未控制的心律失常；

4、严重有症状的主动脉狭窄；

5、未控制有症状的心力衰蝎；

6、急性肺栓塞或肺梗死；

7、急性心肌炎或心包炎；

8、怀疑或已知动脉瘤破裂；

9、急性全身感染，伴发热、全身疼痛或淋巴结肿大。

1、禁止饥饿或空腹状态下检查，最好早餐或午餐后1~2小时检查；

2、检查前2天避免高强度运动，检查前晚保持充足睡眠，禁烟禁酒及刺激性饮料（浓茶、咖啡等）2小时以上；

3、为防止跌倒、晕厥、心绞痛发作等问题发生，年老体弱、有冠心病、高血压、心衰等慢性基础病史的患者，需要有家属陪同；

4、穿着宽松透气的衣服，着舒适运动鞋；

5、签署知情同意书，告知运动中注意事项，携带病历资料，以及近期心电图及超声检查结果。

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心肺功能评估

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心肺康复系统

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