肺结节指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊,直径小于等于3cm的圆形或不规则形病灶。
肺结节按大小可分为:
直径<5mm为微小结节;
直径5-10mm为小结节;
直径11-30mm为肺结节;
肺结节按密度分为:
实性结节:可以遮盖正常肺组织的高密度结节影。
部分实性结节:既有实性密度又有磨玻璃样密度的结节影。
磨玻璃密度结节:肺内模糊的不完全遮盖肺组织的类似磨玻璃的结节影。
肺结节有什么症状
肺结节患者大多无明显症状,部分患者可有偶发性咳嗽、咳痰、痰血、胸痛、发热、乏力、食欲下降等。
发现肺结节怎么办
如因发现肺结节,不必惊慌,鉴别肺结节良恶性是关键。
首次通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺结节大部分都是良性。
且良性的肺结节一般是不需要临床干预,更不需要外科手术处理。
很多肺结节是岁月留下的瘢痕,就像脸上长了一颗痣,是肺部陈旧性改变或良性结节。
肺结节良恶性鉴别需通过该患者有无危险因素、肺结节的大小、密度、形态、与周围组织的关系及其生长速度等多方面综合分析。
一般情况下直径<5mm肺微小结节其恶性可能性小于1%,不用紧张,定期复查胸部CT即可。
直径5-8mm肺结节其恶性概率大概在2%~6%之间。
主治医生根据肺结节危险程度以及有无危险因素制定定期随访。
直径8-20mm肺结节恶性概率在18%左右,直径>20mm的肺结节恶性概率会明显升高,可高于50%。
患者可在就诊医院预约肺结节多学科会诊,制定下一步诊疗方案。
哪些人要定期筛查
肺结节是早期肺癌最主要最常见表现形式,由于缺乏早期症状,临床就诊的患者大部分已处于中晚期。
早发现、早诊断、早治疗对改善患者预后具有重要价值。
因此,肺癌筛查是降低肺癌发生率,死亡率,提高患者生存率的有效途径。
哪些人群需要定期筛查?
1、年龄≥40岁且有长期吸烟史或特殊职业暴露史(如煤矿、石棉等接触者)人群;
2、合并慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺结核等病史的人群;
3、有恶性肿瘤或肺癌家族史的人群;
注意,肺结节患者建议在同一家医院随访。