流感是一种由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道疾病。孕妇和产后2周以内的妈妈由于抵抗力下降，更容易感染。

孕产妇流感能用药吗？能哺乳吗？

今天特邀三门峡市中心医院产科副主任医师宋瑞香聊聊孕产妇感染流感如何用药……

敲黑板，拿本本，记重点。

孕妈们患流感后会突然发热、干咳、肌肉酸痛，发热时，体温通常为37.8~40.0℃。个别孕妈妈可能还会恶心、头痛、咽痛。

母亲感染流感病毒可能造成胎儿先天性异常，这主要是由高热导致的。

孕期高热非常危险，会增加自然流产或胎儿先天性异常(特别是神经管缺陷)风险。

所以退热非常重要，该吃药时就吃药。

对症治疗 

大家对我们的老朋友非常熟悉，就是对乙酰氨基酚，单方制剂是妊娠期退热首选，但要注意避免使用复方制剂。

来，跟我一起复习：

体温＜38.5℃，用退热贴、湿毛巾、冰袋物理降温。

体温≥38.5℃，物理降温+对乙酰氨基酚。

体温还是降不下来，那就戴好口罩去医院检测。

抗病毒治疗 

根据国内外指南，妊娠期和哺乳期流感均首选奥司他韦奥，因为该药在临床应用经验最为丰富，尚未发现和不良妊娠结局相关。

首先，我们鼓励母乳喂养。因为母乳中的保护性抗体有助于婴儿抵抗感染，可以显著降低断奶后宝宝患感染性疾病的风险。

但是在母乳喂养期间需要带好口罩，注意防护，避免将病毒通过呼吸道飞沫传染给宝宝。可以将母乳吸出，由家庭健康者代为喂养。同时每次吸奶前注意手卫生，做好清洁消毒工作。

用药期间母乳喂养的总体原则是先哺乳再吃药，并且尽可能延长下一次的哺乳时间。结合宝宝的情况，如果宝宝是早产儿、新生儿或者目前体质较为虚弱，建议可以在5个药物半衰期（T1/2）后再行哺乳，T1/2可以查找药品说明书中的药代动力学一栏。

而研究表明，母亲产前接种疫苗可有效减少婴儿流感相关并发症和死亡。

因此指南推荐孕妇和哺乳期孕妈妈可接种任何获批的灭活流感疫苗或重组流感疫苗。