脑动脉瘤被称为大脑里的“不定时炸弹”，常常在患者不知情又没有防备时突然“爆炸”，如果得不到及时救治会迅速死亡。

及早发现和干预脑动脉瘤，能有效避免动脉瘤破裂。

磁共振血管成像（MRA）作为一种无创的影像学检查，在脑动脉瘤的诊断中具有重要的临床应用价值。

今天特邀三门峡市中心医院磁共振诊断中心影像学硕士研究生、主治医师董兰兰跟大家聊聊MRA对脑动脉瘤的诊断。

一、什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤并非肿瘤，而是脑动脉血管壁局部的异常膨出，可以理解为动脉管壁局部鼓起的“血泡”，动脉瘤壁极薄，易发生破裂。脑动脉瘤一旦发生破裂，血液会通过破口流向大脑并压迫脑组织，病死率和病残率很高。

成人脑动脉瘤的发病率为3~5%，20~30人当中就有1人患有脑动脉瘤。

有症状的脑动脉瘤患者仅占少部分，大部分患者对自身病情并不知情，等到出血之后才到医院进行救治。

目前送医的脑动脉瘤破裂患者中约70%可治愈。错失治疗时机的脑动脉瘤破裂患者直接陷入昏迷或者死亡。

专家建议：30岁以上的健康成人，应定期检查脑血管。一旦发现脑动脉瘤：针对体积较小的脑动脉瘤采取姑息治疗；体积较大（直径大于3~5mm）或有出血倾向的脑动脉瘤可选择预防性手术。

二、什么是MRA？

MRA是一种利用磁场和射频脉冲使人体内的血液产生信号，通过计算机处理和重建技术呈现出血管影像的方法。

MRA技术可分为以下几种：时间飞跃法（TOF-MRA）、相位对比法（PC-MRA）、对比增强法（CE-MRA）等。近年来，随着磁共振硬件和软件技术的不断发展，MRA成像质量不断提高，临床应用范围逐渐扩大。

三、MRA对脑动脉瘤诊断的应用价值

MRA技术的时间飞跃法（TOF-MRA）属于无创检查，不需注射造影剂，能够提供医生需要的脑动脉瘤的部位、形态、大小以及与周围结构的关系等病变信息，适合作为脑血管瘤筛查手段。

此外，MRA不仅能发现脑动脉瘤，还能发现动脉硬化、血管狭窄等疾病。随着年龄增加，人体血管硬化程度逐渐增加，动脉瘤发生和破裂的几率也大大增加，因此年龄＞30岁人群，特别是中老年人群建议在体检中常规进行头部MRA。

高危人群，如有脑动脉瘤家族史的人群，应定期进行MRA无创筛查。