足有三大基本功能：支撑、吸收震荡和负重。

儿童扁平足是临床常见问题，其表现为足弓塌陷或消失，及足弓塌陷引起的解剖异常；重度扁平足影响儿童行走速度及体育活动，许多家长也比较担心而反复求医。

儿童扁平足通常是无症状，而对于伴有疼痛或者功能障碍的平足患者需及时就医，早期干预将有助于患儿生活质量的提升，甚至避免其他退行性病变的发生。

扁平足指的是足弓（其中的足纵弓）低下或消失的一种足部形态。

正常足弓的结构（右足）

扁平足的纵弓消失（左足）

扁平足的足跟外翻（右足）

随着儿童年龄的增加，足弓一般会自然发育、逐渐升高。3~4岁逐渐开始出现足弓，到青春早期发育趋于完成。

有学者认为，6~8岁前出现扁平足属于正常，柔软性平足是一种发育性缺陷，一般随年龄的增加而逐渐消失。

因此，对于大于6~8岁、青少年期仍存在的柔软性平足，家长需要给予更多关注；一些僵硬性平足常在青少年时期出现，它的形成可能与足弓结构的畸形相关，一定给予特别关注。

扁平足包括柔软性平足（弹性平足）、僵硬性平足两种类型。

临床中这两种类型平足的处理是不同的，因此，区分柔软性还是僵硬性平足至关重要。

宝妈们在怀疑孩子存在扁平足时，一种简单的方法有助于区分这两类平足：检查孩子在坐姿（足不负重）、正常站立和足尖站立时的足弓形态。

柔软性平足，在站立（足负重）时会出现足弓扁平，在坐姿（不负重）以及足尖站立时，足弓形态正常；但对于僵硬性的扁平足，在这三种姿态检查中，足弓都是扁平的。

站立（负重）时，足弓扁平

坐姿（不负重）时，足弓正常

足尖站立时，足弓正常

扁平足诊断并不困难， 体格检查发现足内侧纵弓塌陷，足底扁平，前足背伸、外展，后足外翻，甚至出现活动相关后疲乏、疼痛等症状即可诊断。

若是病理性扁平足需结合病史，CT是诊断跗骨联合的金标准，进一步了解骨与组织间关系还可行MRI。

在怀疑孩子有扁平足时，家长们需关注足的柔软性、以及是否出现足和小腿的疼痛。

一般无疼痛症状的柔软性平足无需特别处理，可多关注孩子的日常表现。

僵硬性平足、或具有疼痛症状的柔软性平足，需及时就医并定期随访，由专业足踝医生进行针对性诊疗。