2月21日下午，刚结束急诊手术的三门峡市中心医院心外科主任朱龙金走出手术室，长出了一口气。

平均时长10小时左右的主动脉夹层手术，让他感觉很有些疲惫。

这已是他在今年二月份做的第6台主动脉夹层手术。

主动脉夹层手术因其复杂高难，被称为金字塔尖的手术。

根据夹层位置和情况，手术方式有A型夹层经典外科手术、B型夹层介入手术。需要在快速准确判断病情后，由经验成熟的心外、麻醉团队联合手术，拯救患者生命。

“光大年初二和初五我们就各做了一台，我们过的不是春节是劳动节。”心胸外科护士长王艺萍幽默地说。

“今年接诊的主动脉夹层患者明显增多，从2月3日到21日，19天我们共接诊8位主动脉夹层病人，其中6位做了手术，2位病人还没进手术室人就不行了！”朱龙金遗憾地说。

主动脉夹层比心梗更致命，被称为体内的“不定时炸弹”，是心脏外科急症中死亡率最高的灾难性疾病。一旦发病，48小时内的平均死亡率超过50%，且每隔1小时死亡风险上升1%。

由于主动脉血管内膜破裂，撕裂中膜，仅剩外膜承受血流冲击，而心脏向主动脉喷射血液的力量很大，血流速度可达6千米/小时，就好比一个拳击手每分钟向沙袋挥拳几十次。在这种情况下，血管外膜好比吹涨的气球一般被撑得很薄，打喷嚏、咳嗽等都可能导致血管彻底破裂、大出血，致使病人瞬间死亡。

从发病时间看，主动脉夹层有明确的季节规律，以冬春季发病率高，并且节假日发病率明显增加，常在聚会、喝酒或劳累熬夜后突然发病。除此之外，发病年龄近年来有逐渐降低的趋势，造成严重的社会负担。

“19天中接诊的8位患者中，大部分是四五十岁正值壮年，还有一位年仅29岁。”朱龙金说。

看到这么多年轻患者发病，朱龙金觉得特别心疼，“最年轻的患者才29岁，这和平时没有养成良好的生活习惯，忽视超重和高血压等问题有密切关系。”

朱龙金提醒，目前主动脉夹层还无法做到精准预防，对于超重、高血压或有相关家族病史的人群，一定要定期去医院做心脏超声或者主动脉CTA，了解主动脉病变情况，同时养成健康生活方式。特别是春节等假期，更要注意控制血压、劳逸结合，不要猛吃畅饮。一旦出现不适，尽快到大医院就诊。

1.疼痛为最主要和最常见症状，呈刀割样、撕裂样疼痛并伴有大汗淋漓；

2.血压增高，若夹层破裂导致心包填塞或进入胸腹腔引起积血时，可出现低血压；

3.恶心、呕吐和晕厥；

4.呼吸急促、脉搏快而弱等休克现象；

5.压迫症状：夹层血肿压迫气管表现为呼吸困难，压迫肺动脉出现肺栓塞症状。

1.控制血压：每天至少监测两次血压，按时服用降压药，血压控制在正常范围内，一旦发现血压或身体异常，及时就诊。

2. 戒烟：烟草中的尼古丁、焦油等成分会加重动脉硬化和血压升高，损害主动脉壁，使主动脉夹层的发病率上升。

3.保证充足睡眠：以免因睡眠不足出现血压异常波动。

4.减肥：肥胖者要通过控制饮食，加强运动等方式，积极减肥，将体重控制在正常范围内。

5.定期影像学检查：需要终身影像学随访检查以评价病情控制及进展情况。

在接受手术治疗后的第3、6、12个月影像学复查，病情稳定后，每年复查。若出现异常状况,应缩短复查间期。