端午至,粽飘香。
红枣粽子软糯香甜,男女老少都喜爱。
但你知道吗?那一颗小小的枣核,是消化内镜中心急诊最常见的“隐形杀手”。
每年端午前后,误食枣核的患者从儿童到老人,轻则喉咙划伤,重则食管穿孔、大出血,甚至危及生命。
端午枣核崁顿高发原因
端午粽子多用红枣、蜜枣,枣核两头尖、枣壳坚硬纤维粗:
1、粽子糯米黏糯,咀嚼不细,枣核、碎枣壳容易裹在糯米里被误咽;
2、过节聚餐说笑、边看电视边吃、老人小孩大口吞咽,是误吞高发诱因;
3、老年人牙口差、假牙松动、吞咽功能减退,儿童囫囵吞咽最容易中招。
1、轻症:咽喉、胸骨后异物感,吞咽刺痛,咽口水、吃饭痛感加重;
2、中度嵌顿:吞咽困难、口水增多,不敢进食进水;
3、危重:胸口持续性剧痛、发热、颈部肿胀,提示枣核刺破食管,可诱发纵隔炎、食管穿孔,尖端扎破大血管会致命。
区别:卡在喉咙多为咽痛,卡在食管以胸口痛、吞咽梗阻为主。
❌大口吞粽子、米饭、馒头:糯米黏性大,容易把枣核、枣壳推向食管深处,尖端扎入食管壁,越卡越紧;
❌喝醋:无法软化坚硬枣壳枣核,破损食道遇醋加重黏膜灼伤水肿;
❌抠喉咙、催吐:异物反向摩擦食管,易划伤、脱落呛入气管窒息。
正确处置方案
1、刚误吞、有异物疼痛感:立刻停止吃喝任何食物饮水,马上到耳鼻喉/消化内镜中心,通过急诊胃镜、喉镜取出;
2、无法咽口水、憋气呼吸困难:立即拨打120,窒息按规范海姆立克急救;
3、无症状也别大意:枣核尖端可能数小时后逐渐嵌进食道,出现隐痛也要就医排查。
1、吃枣粽优先提前剔除枣核,尤其给老人、婴幼儿剥粽去核;
2、小口慢吃,不闲聊、不打闹,糯米粽分次食用,不要狼吞虎咽;
3、缺牙、戴活动假牙、脑梗吞咽不佳老人,尽量少吃整颗红枣粽子,可改用无枣馅料;
4、幼儿不喂食整枣粽子,碾碎后再食用。
供稿:消化内科(消化内镜中心)周燕