手指弯曲时总发出“咔嗒”声？其实这可能是狭窄性腱鞘炎在作怪。
三门峡市中心医院超声科代燕带你了解弹响指的成因、诊断和检查方法，让你早发现、早治疗，远离手部麻烦。
什么是狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎，俗称“弹响指”或“扳机指”，是临床常见的手部劳损性疾病，主要因手指长期重复屈伸动作，导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引发腱鞘增厚、纤维化，进而卡压肌腱。
最常见于拇指，其次是环指、中指。
具体表现为：手指屈伸时出现“弹响”或“卡顿”，严重时手指无法顺利伸直或弯曲，病变部位（多在手掌靠近手指根部处）有压痛，触摸可能发现小的硬结，晨起或劳累后症状加重，活动片刻后可能稍有缓解。
超声如何“看穿”病变
超声可清晰显示手部肌腱、腱鞘的细微结构，直观呈现狭窄性腱鞘炎的典型改变，以下是其主要诊断要点：
1、腱鞘增厚：正常腱鞘厚度通常小于1mm，而狭窄性腱鞘炎时腱鞘增厚，回声减低，厚度可达2~3mm。
2、肌腱肿胀：与腱鞘比邻的肌腱常肿胀，呈梭形，膨大的肌腱被狭窄的腱鞘挤压成“葫芦状”，随手指活动而发生嵌顿、卡压、弹响。
3、腱鞘积液：部分患者腱鞘内可见积液，表现为无回声区。
4、血流信号增加：彩色多普勒显示肌腱及腱鞘血流增加。
5、动态卡压：实时观察肌腱滑动，可见“沙漏样”狭窄或突然弹跳，明确机械性卡压。
做超声检查你需知道这些
无需特殊准备：检查前不用空腹、憋尿，直接暴露手部即可。
检查时配合简单：医生会让你缓慢屈伸手指，以便动态观察肌腱运动，过程无疼痛、无辐射，老人、儿童都能轻松接受。
超声的独特优势：相比X光（无法显示软组织）、CT（辐射且对细微结构分辨率低），超声能实时、清晰显示肌腱和腱鞘的病变，还能评估病变严重程度，为医生制定治疗方案（如保守治疗、局部封闭或手术松解）提供精准依据。
出现“弹响指”，及时检查早治疗如果你的手指频繁出现“弹响”“卡顿”或疼痛，别忽视！及时做一次手部超声检查，让医生清晰了解病变情况，才能尽早摆脱“弹响指”的困扰。
供稿：超声科 代燕
