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【急危重症】多学科联动,成功救治特重型颅脑外伤,双侧脑疝病人
发布日期: 2026-04-21 08:45
来源: 三门峡市中心医院

作为从事神经外科二十多年的医生,我每天都在和病魔博弈,努力挽救很多患者!但这一面特殊的锦旗,却令我分外感动!

事情要从1个月前的凌晨说起,一名严重颅脑外伤患者通过急诊绿色通道紧急入院,患者家属还在赶往医院的路上,我们接诊后发现,患者双侧瞳孔已散大,没有对光反射,出现双侧脑疝。说白了,这个病人相当于后脚已经进了鬼门关,我们医院硬生生把人拽回来!双侧脑疝患者,要是不能在2小时内完成手术,减轻脑部压迫,患者的死亡率能超过99%。


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三门峡市中心医院脑病医院副院长、神经外科三区主任方丹东(左一)和患者(左三)


为啥这么凶险?简单说,就是外伤后脑部出血,压迫到了我们人体的“生命中枢”——脑干,这种压迫持续下去,脑干就会受到不可逆的损伤,轻的会一辈子昏迷不醒,重的直接就会呼吸、心跳停止。所以,一旦出现脑疝,必须分秒必争,尽快手术减压。


当时家属还在途中,主管医师魏明坤第一时间把患者的危急情况电话告知家属:“病人现在情况非常危险,必须马上手术,不敢耽误。”家属问:“主刀医生是谁?”当得知主刀医生是我时,家属说:“以前有熟人就是方主任救的,我们信他,做吧。”


在家属电话同意手术的那一刻,我院立即开通绿色通道,启动多学科联动机制,麻醉手术科、神经重症监护室(NCU)、神经外科三区、输血科同步联动争分夺秒:NCU医师第一时间联系理发师到科室为患者剃头备皮,同时快速放置深静脉,为后续治疗铺路;NCU护士抽血完善术前各项检查;麻醉手术科调试设备、准备麻醉药品;神经外科三区医生完善术前谈话,做好手术各项准备;输血科备血……等所有术前准备就绪病人推进手术室时,家属才匆匆赶来,在手术室门口完成术前签字和麻醉签字,全程无缝衔接,最大程度压缩了术前准备时间。


手术中,我们发现患者颌面部、颅骨有多处骨折,颅内积血严重,仅从颅内就清除出近100毫升的暗红色淤血。清除血肿后,能清晰看到脑组织慢慢恢复了正常波动,随后我们用脑压板轻轻抬起颞叶底部,用生理盐水仔细冲洗,小心翼翼将疝出的颞叶脑组织复位……全程动作轻柔,生怕对脑干造成二次损伤,因为脑干可是人体的“生命开关”。


手术结束后患者双侧瞳孔慢慢恢复到接近正常,逐步出现了对光反射,这意味着,我们的手术成功了,患者暂时脱离了生命危险。


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术后恢复的速度连我们都有些意外。仅仅1个月的时间,患者就完全清醒了,能和家人正常交流,下地行走也十分平稳,没有留下并发症,也恢复了生活自理能力,是的,这场和死神的博弈,我们赢了!


你可能会问,这么凶险的病为啥能恢复得这么好?其实,能有这么好的结果,我感觉有四个关键点,缺一不可。


第一,急诊绿色通道立了大功。我们始终坚持“先救命、后缴费”,不让患者因为没交钱而耽误治疗和手术,这为抢救争取了最宝贵的救命时间,为后续救治打下了基础。


第二,多学科联动,效率拉满。急诊科、麻醉科、神经重症科的医护人员,反应迅速、配合默契,全程争分夺秒,把术前准备时间压缩到极致,为手术争取了黄金时间。


第三,患者家属的绝对信任。没有家属的果断同意,所有的救治都无从谈起,每耽误一分钟,患者的预后就可能天差地别,正是这份信任,让我们能毫无顾虑地全力以赴。


第四,精准快速的技术。面对凶险的病情,我们凭借丰富的临床经验和精准的手术操作,快速清除血肿、解除压迫,为患者的康复提供了核心保障。


作为医生,最大的成就感就是看到患者从生死边缘回归正常生活。这个患者的成功救治,不仅是我院急危重症多学科协作能力的体现,更是医患同心共抗病魔的成果。

双向奔赴,春暖花开。


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三门峡市中心医院神经外科是河南省临床重点专科,国家级脑出血外科诊疗(筹)基地,中国人民解放军联勤保障部队神经外科专科联盟合作单位,三门峡市临床医学重点专科,三门峡市神经系统肿瘤诊疗中心,三门峡市神经介入中心,三门峡市昏迷(意识障碍)促醒中心,拥有三门峡市神经系统肿瘤诊疗重点实验室和三门峡市市神经外科颅底手术入路工程技术研究中心。