冠状动脉瘘（CAF）是指正常起源的冠状动脉主干或分支直接与心腔或大血管的异常交通，绝大多数属先天性畸形，发病率约占先天性心脏病的0.2%～0.4%，极少数为外伤、感染或医源性因素引起的获得性CAF。

超声心动图技术是除心血管造影外诊断CAF最可靠的无创方法。二维超声可观察扩张的冠状动脉、走行途径、瘘口引流的心腔以及心腔扩大等表现。彩色多普勒可显示扩张冠状动脉内的血流走向、定位瘘口的部位和评估分流量。经胸超声心动图（TTE）图像质量差时，可采用经食管超声心动图（TEE）检查以明确诊断。

彩色多普勒超声心动图对CAF的诊断具有非常重要的意义。可观察冠状动脉起始处的血流，确定瘘口部位、数量，并可观察冠状动脉走行。对于二维超声不能清晰显示管腔的迂曲冠状动脉，彩色多普勒超声有一定的优势，尤其是瘘入肺动脉时。脉冲多普勒取样容积置于瘘口处，除瘘入左心室为舒张期血流频谱外，其余均可探及双期连续性血流频谱。

CAF诊断思路：1.临床症状与体征；2.超声特点：异常彩色血流（瘘口位置），冠状动脉瘘走形和血流动力学；3.易并发血栓或赘生物。