随着生活水平提高，越来越多人重视健康体检。

体检后被告知：肺里发现有阴影或小结节。

这时候很多人会惊慌失措，茶饭不思、夜不能寐。

也有些人不以为然，对定期复查置若罔闻，等小结节长大变成了肿块，已错过最佳治疗时机……

今天特邀三门峡市中心医院

胸外科护士长撖书杰

跟大家聊聊怎么正确对待肺结节

肺结节是指肺内直径≦3cm的类圆形或不规则型病灶，影像学上表现为密度增高的阴影。

引起肺结节原因很多，主要有肺部感染、非感染性炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、愈后疤痕、吸入有害物质包括烟草粉尘、PM2.5等。

肺结节≠肺癌，只有很少数肺结节是肺癌。

据统计，目前检出<5mm肺结节中，良性占99%以上，>20mm肺结节，恶性高达64%~82%。

简单说，随着结节增大，肺癌可能性越来越大。

体检发现肺结节，有一部分人过度恐慌，认为肺结节就是肺癌，另一部分人则无所谓，不随访，无治疗，这两种应对方式都是错误的。

面对肺部结节正确态度，既不必过度恐慌，又要高度重视。

对那些又大又丑的结节要尽快抛弃。

如实性肺结节直径15mm以上，磨玻璃结节10mm以上，或实性肺结节直径8~15mm。

像面向凶恶者，如分叶毛刺、胸膜牵拉、空泡等，需要进一步检查，一旦有恶性证据，及时外科处理。

对那些个子中等、颜值一般结节，可定期随访。

如0.8cm以下实性结节，部分实性结节小于10mm的磨玻璃结节，可通过3、6、12、24月复查胸部CT。如果结节生长，则建议外科处理，如果没有变化者，每年复查CT，随访时间至少3年。

对那些颜值高、精致小结节可放心相处，如直径<5mm实性结节，直径≦5mm磨玻璃结节。

其实不必担心，只要根据专科医生建议定期复查，在随访过程中，一旦肺部结节出现体积增大或内部实性成分增大，及时处理不会延误病情。

1、复查消失，小结节轻轻的来，又轻轻的走。这种结节往往是炎性结节，对于首次发现的小磨玻璃结节，如果没有确凿恶性征象，通常是先随访观察，别着急手术。

2、长期不变，结节保持稳定。这种情况是常见的，也不着急手术，定期复查就好。

3、复查病情进展，需要积极治疗。小结节会变成魔鬼，通常表现为密度增加或体积增大，这种情况就需要狠下心和结节说再见。

4、置之不理，少部分进展为肺癌。

年龄40岁以上，有下列高危因素之一的肺癌高危人群需要筛查：

1、长期吸烟；

2、长期被动吸烟；

3、长期遭受外界环境污染及室内环境污染，如煤烟、装修；

4、有肺癌家族史；

5、长期烹饪油烟暴露史；

6、环境污染职业接触，如石棉工业污染等。