肠息肉的发生率近年来呈明显上升趋势，肠息肉切除术后应该注意什么？

今天特邀三门峡市中心医院

消化内科护士长师新宁

聊聊肠息肉切除后的注意事项

凡是从肠道黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前都统一称为肠息肉。

一般情况下，肠镜下发现有肠息肉，应尽早切除，以免带来一些严重后果。

腺瘤性肠息肉虽然生长缓慢，但它是肠癌的重要源头；

炎症性肠息肉虽然危害小一些，但随着息肉的增大，也可能带来一些症状，如长期便血、腹泻甚至肠梗阻等。

因此，切除肠息肉是预防肠癌发生最直接有效的方法，也是保持肠道健康的有力措施。

1、肠道息肉切除后，首先要少量多餐，不可暴饮暴食，防止对胃肠道造成负担；

2、少吃粗纤维食物，粗纤维的食物可能在肠腔内形成干结的大便，干结的大便摩擦息肉伤口，就可能造成伤口出血及不易愈合的后果；

3、如果喝水量较少，大便也会比较干结，容易引起肠道息肉伤口的不愈合或出血，所以多喝水是比较重要的；

4、辛辣的食物跟酒精都有可能会刺激肠息肉，引发出血。抽烟会造成肠黏膜缺血，使肠息肉的伤口愈合不良，甚至引起肠腔肠穿孔的严重情况。所以，要避免辛辣刺激的饮食。

    术后三天尽量卧床休息，要避免卧床过久导致静脉血栓，条件允许尽量早点下床活动，严重者第一天最好卧床休息，需在家人陪同下去卫生间；

    术后三天至两周内可适当活动，术后一个月内避免剧烈运动及重体力劳动，以免切口撕裂或钛夹脱落导致出血，之后恢复无碍。

    肠镜治疗过程中需对肠腔充气，以充分显示病灶便于治疗，如果术后气体没有完全排出，有些患者会出现腹胀、轻微腹痛，通常顺时针按摩腹部促进肠道排气就能缓解。

如果出现剧烈腹痛腹胀等情况应及时到医院就诊。

要注意保持大便通畅，禁止用力排便，防止过于用力导致创面出血及穿孔可能，有便秘情况者应及时告知医生。

肠息肉切除过程中可能有少量出血，尤其是比较大的息肉，所以术后有少量黑便或血便也属正常，不需要过分惊慌，密切观察。

如果持续排鲜血便或黑便、严重心慌、剧烈腹痛等情况应及时到医院就诊。

因为大肠息肉术后容易复发，所以应定期复查肠镜，复查的频率应根据具体情况而定。

1、单个良性大肠息肉

一般来说，单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次，连续2～3年检查不复发，可改为每3年复查一次。 

2、多个良性大肠息肉

为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。

3、增生性息肉

增生性息肉因生长较慢，病人可1～2年随访1次。

4、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。

5、绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变、锯齿状腺瘤

绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和恶变，应在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。

6、家族史

有家族史的要根据病理结果，遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。

1、出血

肠息肉小于1cm，出血风险在2%左右，对于体积较大或特殊形态的息肉，出血几率较高，对于需当场治疗或急诊的出血情况，一般表现为少量出血时大便带血丝、血块或黑便，中等量出血时大便呈暗红色血便，伴头昏、心悸，大量出血时便血较多，面色苍白，昏厥等，此时都要及时就医。

对于高龄、高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、慢性肾功能不全、肝硬化、慢性疾病等高危人群，术后出血风险较高。

2、腹痛

对于轻微腹痛不适，可尝试排气或将热水袋敷于腹部来缓解，如果疼痛剧烈要及时就医。

3、肠穿孔

属较为严重的并发症，但发生率不高，一般会在术后几个小时内出血，或者数日内出现，也就是迟发性肠穿孔，会出现剧烈腹痛、行走困难等症状，一旦确诊要尽快采取措施。

对于高血压、糖尿病、冠心病患者，肠息肉切除后可照常服药，但抗凝血药物或抗血小板药物，术后应停药一周。