为什么会出现半月板损伤?
提到膝关节,大家都知道在哪,当医生告诉你半月板损伤了,很多人都不清楚在什么地方。
其实,半月板是膝关节内一对可以缓冲减震、维持关节稳定的“垫片”,因外形酷似弯弯的月牙而得名。具有保护关节表面软骨的作用,本身很脆弱。
就像汽车需要减震器一样,膝盖骨头之间也需要缓冲,这样才能在用到膝关节时,不让两块刚硬的骨头直接碰在一起,否则就会引起疼痛。半月板,就是膝关节的减震器。
半月板虽然强大,但一生非常曲折,因为它在发挥减少骨头摩擦的功能时,需要以自身的磨损作为代价,且不可逆。走、跑、跳,任何日常行为都会产生消耗。
也就是说,半月板是一次性的配件,越用越老,越用越少。
除了日常消耗外,剧烈或不正确的运动方式,还可能使半月板瞬间撕裂或断裂,产生急性损伤和疼痛。当你在踢足球时用力铲球,打篮球、网球时突然转身,或是举重深蹲时,半月板都可能因不堪重负而受损。
因此,半月板损伤最常见于职业运动员群体。
1、长期下蹲和跪坐:下蹲、跪坐时,膝关节屈曲到了极限,半月板被向外挤压,时间一长,便容易突出,继而发生断裂。
2、长期手提重物:长期手提重物,身体负荷加重,半月板受力也相应增加。研究显示,手提1斤重物,半月板需要承受7斤的重量。
3、经常爬楼梯、爬山:上楼梯时膝关节承受的压力为体重的4倍,下楼时则增加到8倍,这也是为什么医生常说“下山比上山更伤膝盖”,尤其是老年人,上下楼梯尽量不要提重物,最好扶着扶手。
4、过度运动:运动超过了身体承受的范围,也容易出现损伤。中老年人流行跳广场舞,但跳舞场地的地面常常较硬,加上中老年人的半月板本就已经随年龄退化,更容易出现损伤。
半月板损伤可能会导致关节积液,未经处理的、大的撕裂甚至可能引起骨关节炎过早发生。由于大多数人对半月板缺乏认知,导致很多半月板损伤没有得到正确且及时的处理,继而影响了后续恢复。
半月板撕裂后,患者膝盖往往有以下几种表现:疼、肿、卡、响、软。
1、疼:尤其是在蹲起、上下楼梯等膝关节受力大的情况下,半月板受到挤压、牵扯导致疼痛。需要注意的是,日常走路不疼,不代表半月板没问题。
2、肿:有些患者在急性期会出现积液,所导致的肿胀会影响腿部屈伸活动。
3、卡:膝关节常常出现“卡住”不能动的情况,临床上又称为交锁。
4、响:膝关节运动时出现明显弹响。
5、软:常常出现“打软腿”的症状,有关节不稳或滑脱感,可发生不同程度的大腿、小腿肌肉萎缩。
怀疑自己半月板受损,需要做X光、超声、磁共振等检查确诊。
一般磁共振报告的半月板损伤分三度。
一度、二度都是属于半月板内部的损伤,没有达到撕裂。
而到三度损伤就是撕裂,就是半月板表面可以看到撕裂的口子。
半月板一旦受损,因缺少血液供应,其自行愈合很困难,一般都需手术。只有极少数发生在红区的半月板边缘撕裂,在科学合理的固定制动、康复训练下,有可能自行愈合。
对于不可逆转的膝盖损耗,预防才是最好方法,锻炼不能少,且行且珍“膝”。
1、抬腿练习:躺在瑜伽垫或床上,右腿膝盖弯曲,保持左腿伸直并缓慢抬起左腿,脚趾指向天花板,抬高至与右膝同高,保持5秒。换另一只腿重复。以上为1组。重复5~10组。
2、靠墙深蹲:靠住墙做静蹲或深蹲,每组50秒,共4组。
注意膝盖不要内扣,保持膝盖和脚尖在一条线上。