周一的门诊总是繁忙,我按下叫号器,诊室外喇叭响起:“请格让**到330诊室就诊。”
听着声音,看着电脑上四个字的名字, 估计是藏族同胞,这个念头在我大脑一闪而过。
推门而入的是年轻的男女两人,哪位是格让**?请坐。我问。
医生好!我是从四川甘孜藏族自治州过来专门找你的,我周六都到三门峡了,门诊说你周一出诊,我等了两天。披着长发,双眼炯炯有神的藏族姑娘说到,我是在抖音上刷到你的,我和家人商量后感觉你最可靠,所以想让你来给我做手术。
说着话,姑娘脱下厚厚的外套递给旁边的男子,当她露出左上肢时,我发现她的左前臂及左手处于一种奇特畸形状态。
查体发现左腕及左手几乎没有任何活动范围,左前臂又短又细。姑娘说,我想把这个畸形矫正一下,它不能动还难看。
看着畸形肢体,我脑海闪现出一种少见的畸形,这种畸形和她的肢体几乎一模一样,volkmman畸形,也叫缺血性肌挛缩,多见于儿童肘部以上骨折固定过紧导致的严重后遗症,随着医疗技术进步现在已很少见。
你小时候骨折过?我试探着问。
大概我10岁左右胳膊骨折,当时在村里用加板固定治疗 ,后来我记得爸爸带我坐了一整天的班车去成都看病,在成都做了一次手术,那时候太小,具体记不清楚了,后来慢慢就长成这样了。
华西医院你听说过吧,离你们也近,怎么还跑这么远?我问。
华西医院我们去了,说这个手术很复杂,治疗风险也大,治疗效果也有限,让我们慎重考虑。她一边说着,一边从背包里取出了在华西医院拍的X光片。
我仔细查看X光片上清晰的骨骼影像,大脑在飞速旋转。近排腕骨缺如、桡骨远端关节面严重形变、腕关节半脱位、近节指骨头由圆型变成扁形、指间关节掌侧脱位、前臂骨骼发育细小、尺桡骨发育畸形,仅从X光片就能看到这么多问题,看不到的肌肉、肌腱、血管、神经问题绝不会少……
你这是缺血性肌挛缩,不单是肌肉问题,骨骼、血管、神经、肌腱,关节囊一系列问题都很严重,这个病根据严重程度分三级,你是最严重的,手术矫正可能需要好几次手术,也要根据你的需求和病情调整手术方案,功能恢复的可能很小,手术风险很大,甚至有截肢的风险,所以我也建议你慎重考虑。
我从甘孜出发时就想好后果了,希望你能给我做手术,术后能让我赶上回家过年就行。姑娘真诚的眼光告诉我,这个“麻烦活”我得接下来。
诊室外嘈杂的声音越来越大,看着我电脑上候诊人数不断增长,我说,我同意给你做,现在给你办理住院,到病房后抓紧时间完善检查,详细方案下午到病房再和你沟通。我和病房医生电话沟通后,办理住院。
下午4点,我带领手外科医生团队开始病情深入讨论,结合查体及术前检查诊断非常明确,是重度缺血性肌挛缩。
严重的畸形和功能缺失就是手术适应症,术前检查无明显手术禁忌,可以手术。
手术方案按照患者的需求设计,以改善前臂过度旋前畸形,纠正腕关节屈曲挛缩畸形为目的,最好纠正后腕部处于抓握状态功能位最佳,手指矫形以拇指和食指为主,鉴于彩超提示患者血管非常纤细,术中降低止血带压力,控制使用时间……
讨论后和病人再次沟通,最后确定手术详细方案,确保手术顺利。
第二天中午,手术如期进行,麻醉手术科主任屈海波实施臂丛麻醉,由我主刀、亢松涛医生任助手,手术历时约两小时,患者全程清醒无不适,安全返回病房。
第三天,为保证上午8点前能坐门诊,我晨7点就赶到病房,当时天还没亮,准备把昨天的11台手术后患者看一遍,当我和夜班医生护士走过5号病房时,感觉病房内似乎有一个熟悉的背影,回头看,我认出了带着口罩正在 “暗访”病人的院党委书记杨冬林。
杨书记笑着说,你们认出我来了,那就和你们一块查房吧。查房的第一患者正是格让**,当得知患者是来自一千多公里外的四川甘孜的藏族姑娘,杨书记说,我们一定要从患者的角度考虑问题,患者从甘孜到成都,又从成都到三门峡,付出的时间成本不小,我们一定不能辜负这份信任和托付。
随后杨书记俯身查看了患者伤口情况,询问了手术过程和夜班护士术后重点观察内容。
当杨书记问患者对治疗满意不满意,患者笑着说,很满意。
术后第7天,患者所有手术切口干燥,前臂及手部畸形明显改善,前臂旋转功能部分恢复。
患者想尽早出院,我综合评估后,详细交待术后注意事项,留下联系方式并办理出院,出院前患者还给我们写了感谢信。
2024-02-19 查看更多>60多岁的赵大爷,最近1年多感觉两条腿没劲,刚开始只是走路时困乏,歇歇就好些,一向身体硬朗的他没有在意,后来越来越重,简直走不成路了。
最开始以为是腰椎的事,可治疗后效果不好,后来又去了几个地方也没查清。
有病乱投医,赵大爷多方打听,看广告,还到私人诊所治疗过,大半个月过去,症状越来越重,最后失望回家。
可是病情没有放慢脚步,赵大爷双腿瘫痪了,还经常尿裤子,加上以前就有前列腺增生排尿困难,现在又加上尿失禁。
痛苦不堪的他来到三门峡市中心医院泌尿外科就诊,曹建波主任团队给他做了详细检查,通过胸腰椎磁共振,发现脊髓表面有很多粗大迂曲的血管,很不正常,进一步做了增强确诊为罕见的脊髓血管病,脊髓硬脊膜动静脉瘘。
经过全院会诊,转到神经外科二病区。在神经重症李卫主任的指导下,神经外科二病区卢国奇团队为赵大爷做了脊髓动脉血管造影,最终确定病变部位在胸12-腰1椎体水平。
脊髓硬脊膜动静脉瘘为罕见病,是一种脊髓动脉血管病变,医院还没做过这个手术。如果转到上级医院,赵大爷和家属都折腾不起,经济条件也不允许。
为这个病跑了一年多,去过好多地方,终于在这里确诊了,赵大爷和家属这个手术家属坚持让卢国奇做。
重担压在了卢国奇身上。
经过反复阅片,查阅相关资料和科室讨论,卢国奇认为虽然没有做过这个手术,但是发病机制已清楚,椎管手术相关解剖知识也很熟悉,加上患者和家属的信任,相信手术一定成功。
经过充分的术前准备和评估,在手术麻醉科屈海波团队的护航下,通过术前仔细定位找到病变位置,术中顺利找到动静脉瘘口,在显微镜下精雕细琢,将瘘口彻底断掉,并且将脊髓神经完好保留。
术后赵大爷恢复顺利,双腿活动和感觉比术前改善,复查磁共振显示迂曲血管明显减少,后期还需要长期的康复治疗。
硬脊膜动静脉瘘是硬脊膜的动静脉血管之间存在的微小瘘口,动脉静脉出现异常沟通,动脉不通过毛细血管网直接进入到了静脉,导致静脉压力增大,脊髓出现水肿,脊髓神经细胞出现损伤,导致神经功能障碍,大部分病变出现在胸腰段,所以很多人发病以下肢活动和大小便症状多见。
这是一种罕见病,年发病率为0.5~1/10万,大多数患者为自发起病,发病原因不明,大多数研究者认为是后天获得,公认此病与后天创伤,炎症,血栓形成等有关系。
多见于50~60岁男性患者,早期症状隐匿不典型,起病初期误诊率极高。通常以逐渐进展的脊髓功能障碍起病。
最常见症状包括步态异常、肌力减退、感觉异常(感觉麻木、疼痛、感觉丧失或感觉过敏等)、括约肌功能障碍及性功能障碍等,其中下肢肌力减退和感觉异常是最常见的首发症状。
此病为非自限性疾病,一旦患病,症状进行性加重,最后导致神经系统不可逆损害。需要早期诊断,早期治疗,若长时间延误,会造成瘫痪可能。
卢国奇提醒,由于硬脊膜动静脉瘘少见,早期诊断困难,所以当出现上述状况时,患者和家属应重视并及时就诊。
脊髓血管造影或脊髓磁共振检查都可以发现端倪,一旦确诊不要慌乱,及时就诊针对性治疗。
2023-07-11 查看更多>“病人不容易,把送锦旗的钱省下来买点好吃的……”朱龙金对老李说。
今年5月底做完心脏换瓣手术的老李来三门峡市中心医院心外科要给医护人员送锦旗,没想到被心外科主任朱龙金婉言谢绝。
老李今年52岁,5年前开始胸闷气短心慌,一年比一年重,没法打工了,啥也干不成。
可老李为了省钱也想着不给孩子添麻烦,一直硬撑着没有正规治疗。
今年3月,老李的病情更加严重,晚上睡觉不能平卧,平地最多走二三百米就要歇歇,这才到医院就诊。
检查显示,主动脉瓣二叶瓣畸形、主动脉瓣脱垂合并重度关闭不全,左心室巨大,舒张末期达到123.6mm,是正常人55mm的两倍多。
“这病拖了5年多,最近加重了,我也跑了好几家医院,要么是不敢给我做手术,让我去更大的医院;要么建议我做心脏移植,咱老百姓哪有那么多钱啊?”老李找到三门峡市中心医院心外科主任朱龙金。
朱龙金看过各项检查结果后判断,如果继续保守治疗,效果很差,估计撑不过三年;如果做换瓣手术还有一线生机。
“如果朱主任愿意冒险给我做换瓣手术,治病的钱我能拿出来,不用伸手给孩子们要。
手术前我给家人交代了,如果我下不来手术台不准找医生和医院麻烦,他们都在尽力帮咱,结局不好只能怪病太重,命不好。”
准备就绪,麻醉科屈海波团队为老李实施全麻,灌注师冯渊波和秦雄杰实施体外循环,朱龙金主刀,张涛和高小兵任助手。
朱龙金介绍:换瓣难度极大,对我们心外科医生来说属于四级手术,也是常规手术。老李的手术风险在于心功能太差,心功能共分四级,老李是三级,几乎属于最差的。
换瓣手术需要建立体外循环,在心脏停跳下进行。这将面临两大风险,一是还没建立体外循环就出现心脏停跳;二是术后心脏不能复跳。
手术团队、麻醉团队和灌注师密切配合……
随着灌注师冯渊波和秦雄杰一点点收紧体外循环管道,老李心脏复跳。
历时4个小时,手术告捷。
病人感恩医生要送锦旗,医生心疼病人婉言拒绝。
是的,有一种爱叫双向奔赴。
2023-06-25 查看更多>5月23日,三门峡市纪委监委驻市卫健委派驻纪检监察组组长孙秋君、调研法规室副主任何伟刚、王海波,与市卫健委主任张建军、副主任刘存棣一行5人到市中心医院调研督导“清廉医院”创建工作。
医院党委书记潘华和院长张君平陪同,相关重点部门负责人参加。
潘华向督导组汇报了医院在推进清廉医院“十大举措”方面取得的成效,存在的不足及重点工作安排。
督导组先后查阅清廉医院创建材料,与重点科室负责人面对面交谈,实地走访行政办公区、门诊、科室病区,察看清廉医院宣传阵地建设情况,对市中心医院在清廉医院创建方面取得的阶段性成效给予肯定。
督导组表示,市中心医院在清廉医院创建中领导重视、工作扎实。尤其在完善“三重一大”决策制度规范权利运行、常态化警示教育营造廉洁从业良好氛围、大力投入信息化建设强化诊疗行为的监管、建立医药代表接待制度构建“亲”“清”医商关系、推行“五项服务承诺”提升服务质量和群众满意度这五个方面,都是可圈可点的工作亮点。
督导组提出,要持续深入推进清廉医院建设,在创建行动中不断总结提升,努力建设成有阵地可看、有经验可学、有亮点可晒的清廉医院示范点;要进一步加强宣传,让特色亮点充分被社会认识,群众知晓,努力成为医疗行业里“清廉医院”建设的一张名片。
潘华表示,医院将严格按照督导组提出的要求和建议,继续巩固现有清廉医院建设成果,把医院高质量发展与纵深推进清廉医院建设相融合,营造风清气正、干事创业良好政治生态,更好呵护百姓健康。
2023-06-05 查看更多>一个切口,一次手术,完成胸腺瘤和肺癌切除。
近日,三门峡市中心医院胸外科主任楚社录成功实施胸腔镜辅助下胸腺瘤及胸腺扩大切除术和左下肺癌切除术。
64岁段女士,3个月前因感染新冠就诊。
胸部CT检查发现上纵隔内有一约5×4cm肿瘤,左下肺还发现一约2×2cm肿瘤,考虑为肺癌。
一个人身上同时患上三种严重疾病,实属罕见。
因病人正患新冠,不能手术,新冠痊愈后8周入住胸外科。
入院后,胸外科会同神经内科、呼吸内科、重症医学科、手术麻醉科多学科全院会诊和讨论。
术前诊断为胸腺瘤合并肺部结节,肺结节恶性肿瘤的可能性大。
考虑到肿瘤紧临心脏、大血管和重要神经,若任其发展将导致这些重要器官和神经受侵犯,甚至危及生命,手术切除是最有效方法。
常规复杂胸腺瘤手术切口在胸骨正中部,肺癌手术切口在胸部后外侧。
由于手术风险大,过程复杂,考虑到病人胸腺瘤瘤体大,心肺运动试验提示中等手术风险,为减轻创伤,楚社录决定采用胸腔镜辅助下胸骨正中小切口手术,达到一个切口、一次手术完成胸腺瘤及胸腺扩大切除术和左下肺癌完全性切除的目的。
4月1日上午,在手术麻醉科主任屈海波和副主任医师谭莹的配合下,楚社录主任、张世锋副主任和李冬冬主治医师手术团队历时两个半小时,成功切除胸腺肿瘤和肺部肿瘤,术中出血少,周围血管及脏器保护完好,肺部病变冰冻病理诊断为浸润性腺癌。
患者近日即可出院。
胸腺瘤是一种自身免疫性疾病,而肺癌是胸部常见的一种恶性肿瘤,胸腺瘤同期合并肺癌十分罕见。
手术是目前治愈胸腺瘤和肺癌的首选。
楚社录建议,胸腔内肿瘤,早期都没有特异性症状,身体不适尽早就医,定期健康体检,做到早发现、早治疗。
2023-04-12 查看更多>无痛有我,舒适同行。
4月2日,三门峡市中心医院麻醉手术科赵珂医生在河南省“人福杯”青年麻醉医师病例讨论大赛豫西站一举夺冠,将代表豫西地区参加全省比赛。
大赛覆盖洛阳、平顶山、焦作、三门峡、济源5个地区。
麻醉医师赵珂分享的病例内容是针对减重手术的麻醉管理。一个29岁,150公斤小伙的减重故事。体重指数高达51.9,正常是18.5~23.9。
主诉睡眠差,经常被憋醒,因肥胖导致严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,来到三门峡市中心医院胃肠外科拟行减重手术。
术前麻醉医生会诊,这个病人是个面罩通气困难的困难气道病人,只能在清醒气管插管下实施全身麻醉。
刚开始沟通时,病人很害怕,麻醉医生做好术前心理疏导,取得病人配合。
手术当天,在麻醉手术科主任屈海波指导下,对患者进行4次完善的气道表面麻醉复合静脉用药,保持病人清醒,成功置入气管导管。整个过程病人无任何不适,不仅确保病人安全,同时得到舒适化体验。
2023-04-04 查看更多>3月27日~4月2日,是2023中国麻醉周。
今年的主题是 “敬畏生命,医患同行——讲好麻醉故事,助力健康中国”。
3月28日上午不到7点,三门峡市医学会麻醉学分会主委、三门峡市中心医院党委书记、麻醉主任医师潘华带领麻醉手术科集体收看中国麻醉周河南站启动仪式。
看完直播,三门峡市中心医院2023中国麻醉周义诊科普活动开始。
麻醉手术科联合疼痛科、妇科、产科、心内科等多学科专家义诊。
了解麻醉,科普麻醉知识,提升麻醉的公众认知度与认可度。
潘华在义诊现场科普麻醉知识
“我以前不了解麻醉方面的知识,这种义诊科普活动挺好。”前来咨询的百姓说。
麻醉手术科主任屈海波在科普麻醉学及围手术医学相关知识
麻醉手术科副主任王海丽在为百姓测量血压、心率、氧饱和度等生命体征
三门峡市妇幼保健院院长、三门峡市中心医院妇产医院副院长权丽丽在义诊。
疼痛科主任范智芳在义诊和宣教慢性疼痛防治知识
急救知识从娃娃抓起
潘华在义诊现场手把手教小朋友心肺复苏
义诊期间,麻醉手术科医生谭莹给孕妈宣教无痛分娩知识,发放健康手册
麻醉关乎每个人的生命健康
麻醉医师是急危重症抢救的
先锋和主力
向所有麻醉医生麻醉护士致敬
感谢你们为生命健康做出的贡献
2023-03-28 查看更多>最是一年春好处,绝胜烟柳满崤函。
2月10日,中国合格评定国家认可委员会评审组宋志荣教授一行莅临三门峡市中心医院开展医学检验中心ISO15189实验室认可监督评审。
三门峡市中心医院医学检验中心于2021年通过国家认可委ISO15189临床医学实验室认可。
ISO15189认可是具有高度国际权威性的医学实验室质量与能力认可,是实验室管理水平与技术能力走向规范化、国际化、标准化的重要标志。
三门峡市卫健委副主任刘存棣、医政科科长郑利利,市中心医院党委书记潘华、副院长刘宽、医学检验中心主任史九波及相关科室负责人参加评审首次会议。
首次会议上,宋志荣教授介绍本次评审的目的、依据和范围,说明评审的方法、分工和注意事项。
刘存棣代表市卫健委对各位专家教授的到来表示欢迎,向承担此项任务的市中心医院表示祝贺。
三门峡市中心医院ISO15189实验室认可自2021年通过以来,受到医患的广泛好评,检验质量和效率得到极大提升,已成为一项切实可行的惠民行动。
医院作为三门峡地区综合实力最强的公立三甲综合医院,是全市卫生行业的排头兵,通过ISO15189医学实验室认可,使检验报告单有了“国际通行证”,检验结果在全球一百多个国家数千家实验室互认,是实验室实力和品牌的象征,引领区域检验专业的发展。
医院党委书记潘华在致辞中说,感谢中国合格评定国家认可委员会ISO15189实验室认可监督评审组宋志荣教授一行百忙中抽出时间到我院监督评审,帮助我们学习知识、更新观念。
检验中心立足学科发展大局,主动以“ISO15189实验室认可”为标准,加强科室建设和管理,不断提升体系文件制定、项目质量控制、人员培训考核、试剂耗材管理、硬件设施改造及临床沟通完善。
我们有理由相信,经过共同努力,必将进一步推动三门峡市检验专业的持续发展,促进医学检验技术水平的极大提升,更好为区域百姓健康服务。
医学检验中心主任史九波向评审组专家介绍实验室各检测区域的布局、设备、试剂及检测流程。
宋志荣教授现场查看资料
张阳根教授现场查看资料
常世卿教授现场查看资料
董海波教授现场查看资料
李少侠教授现场查看资料
在末次会议上,医院党委副书记、副院长吴孔兴在总结会上说,医院检验科启动ISO15189实验室认可已有5年时间,有效的管理体系为医院检验专科发展注入新的活力,无论从管理的科学性、质量的规范性还是员工的良好工作习惯等方面都发挥了不可替代的积极作用。
感谢专家组的精心指导和宝贵建议,我们将视若珍宝,认真分析原因,持续改进,不断提升检验质量,更好为百姓健康谋福利。
2023-02-13 查看更多>
2021年7月三门峡市中心医院重慢鉴定通过人员名单 | |
序号 | 姓名 |
1 | 孙鸿雁 |
2 | 葛海波 |
3 | 王素梅 |
4 | 郭杰芳 |
5 | 薛葡萄 |
6 | 李增武 |
7 | 闫转运 |
8 | 潘润厚 |
9 | 曹宏伟 |
10 | 郭宗保 |
11 | 王月朋 |
12 | 汪锋 |
13 | 黄兴甫 |
14 | 张社国 |
15 | 张风兰 |
16 | 唐金城 |
17 | 鲍汝文 |
18 | 柴西朋 |
19 | 高建增 |
20 | 司桂云 |
21 | 张毛群 |
22 | 宁巨忠 |
23 | 张海方 |
24 | 张良 |
25 | 李丽 |
26 | 马鹏举 |
27 | 李惠秀 |
28 | 李转英 |
29 | 郭永波 |
30 | 张卫星 |
31 | 藏爱枝 |
32 | 田先锋 |
33 | 李淑云 |
34 | 李超军 |
35 | 梁保仓 |
36 | 张淑琴 |
37 | 李佳佳 |
38 | 郭会玲 |
39 | 吴永才 |
40 | 李智伟 |
41 | 王改朝 |
42 | 索宪平 |
43 | 朱腊果 |
44 | 孙玉国 |
45 | 曹建芳 |
46 | 崔显民 |
47 | 李玉良 |
48 | 张德平 |
49 | 郝晋敏 |
50 | 杜振伟 |
51 | 陈成玉 |
52 | 薛转香 |
53 | 乔小妞 |
54 | 杨树森 |
55 | 黄素霞 |
56 | 刘冬 |
57 | 吉改连 |
58 | 张跃文 |
59 | 侯功亮 |
60 | 张诺军 |
61 | 杨卫东 |
62 | 刘和平 |
63 | 杨军寿 |
64 | 郭秋菊 |
65 | 马春东 |
66 | 栾亚桐 |
67 | 李春云 |
68 | 张根强 |
69 | 胡跃英 |
70 | 黎有淑 |
71 | 郭大团 |
72 | 于仙朋 |
73 | 杜剑 |
74 | 曹军民 |
75 | 张好存 |
76 | 王春梅 |
77 | 谢玉峡 |
78 | 杨爱层 |
79 | 孙福屯 |
80 | 邸殿贵 |
81 | 唐百群 |
82 | 陈邦熬 |
83 | 白安红 |
84 | 潘引朝 |
85 | 李保元 |
86 | 牛百红 |
87 | 冯克岑 |
88 | 吉国文 |
89 | 王小石 |
90 | 张建军 |
91 | 霍邦师 |
92 | 王占国 |
93 | 谢丹东 |
94 | 姬坤捞 |
95 | 马杰 |
96 | 魏志霞 |
97 | 孙保强 |
98 | 庞玉梅 |
99 | 樊晓松 |
100 | 任荣兰 |
101 | 陈杰 |
102 | 蔡怀召 |
103 | 马德厚 |
104 | 胡天保 |
105 | 崔金花 |
106 | 兰焕恋 |
107 | 马骥 |
108 | 魏娜 |
109 | 张建德 |
110 | 张润成 |
111 | 管中才 |
112 | 啜晓宏 |
113 | 张桂玉 |
114 | 史丰有 |
115 | 常敏通 |
2021-08-03 查看更多>
三门峡市中心医院泌尿外科成功切除直径达34cm嗜铬细胞瘤!
“面对三门峡地区体积最大的嗜铬细胞瘤,手术之所以能成功,得益于医务科的组织协调,泌尿外科、麻醉手术科、血管外科和重症监护病区的多学科通力协作。”泌尿外科主任曹建波说。
灵宝46岁的李女士一年多前发现自己腹部有肿块,近一周出现腹胀腹痛还伴有恶心,胸闷、气短。
入住泌尿外科后,血压最高达240毫米汞柱,经过检查确诊为右侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤,右肾已萎缩无功能,继发性高血压三级,还伴有贫血,低蛋白血症,先天性骶柱裂,下尿路感染等病症。
嗜铬细胞瘤,大多数源于肾上腺,由于独特的内分泌功能,病人的血压像过山车一样,忽高忽低,发病和手术麻醉风险极大,俗称“人体定时炸弹”。
由于还合并有先天性脊柱裂,髋关节及下肢畸形,为确保手术安全,泌尿外科主任曹建波充分利用医院的远程会诊系统,带领手术相关科室仔细研判病史,制定出缜密的手术方案。
充分准备后,麻醉手术科主任屈海波坐镇麻醉。手术过程凶险,曹建波团队步步为营,化险为夷,历经近三个小时的鏖战,直径达34cm的嗜铬细胞瘤被完整切除。
2021上半年以来,泌尿外科已先后成功开展了孤立肾保留肾单位肾癌术、孤立肾经皮肾镜碎石术等多项疑难复杂创新手术,均取得预期效果。
“带领团队用更饱满的热情,更精湛的技术和更贴心的人文关怀,倾力呵护百姓健康,回报百姓厚爱。”泌尿外科曹建波说。
白衣战士向党献礼系列报道
清澈的爱,只为您!
第二篇
4月27日,泌尿外科病区来了一位特殊的男病人。
说这个病人特殊,主要有两点,一是,病人已九十有余,另一个是,病人合并多种疾病,身体状况很差。
老人是山西人,主诉有四天不能排尿,小腹胀疼难忍,夜不能寐,非常痛苦。在当地医院导尿后暂时缓解,面临是带着尿管生活,还是选择手术。
说起到三门峡市中心医院就诊,老人家属说是经打听熟人介绍。安排老人入院后,泌尿外科副主任医师苏艳标第一时间了解病情。原来老人排尿困难已有四年之久,之所以迟迟没有手术,就是家属考虑老人年龄大,还有多种疾病缠身。
明确诊断是前列腺增生症后,难题摆在科主任曹建波面前。老人90多岁,慢性肺病40年了,肺功能很差,有呼吸衰竭,多发性脑梗死,心脏病,心律失常。可要想解决问题,必须手术。
曹建波说,如果采取保守治疗,医生是安全了,但老人需要长期带尿管或造瘘管,生活质量很低还可能出现并发症,使病情恶化。
组织多学科会诊,评估风险,确保手术安全。结果出来了,呼吸内科一病区主任李冬梅的意见是老人目前属于重度肺功能不全,呼吸衰竭,现在手术风险太大。“把老人先交给我科,前期先肺功能康复训练,再加上治疗,等老人肺功能情况好转,再行手术。
老人接受了一周的治疗后肺功能好转,泌尿外科和麻醉手术科沟通,为老人制定治疗方案。
为最大限度确保老人手术安全,决定采取更微创的前列腺等离子切除。手术采取精准麻醉,术后继续肺功能康复治疗。
和病人家属术前谈话,家属表示,老父亲被排尿困难困扰了这么多年,护理起来也很困难,如果手术能解决问题,坚决配合。
取得家属的支持,接下来就看医生的了。
麻醉手术科主任屈海波实施麻醉,泌尿外科组成最强手术阵容,由曹建波主任主刀,苏艳标副主任医师配合,手术仅用20分钟就顺利结束。
术后经过精心治疗和护理,老人恢复良好,家属也很满意。
医院每天会面临许多复杂危重病人,近年泌尿外科已为多位九十岁以上老者成功施行手术,最大年龄达96岁。
优秀共产党员、泌尿外科主任曹建波在科室总结会上说,习近平总书记说过,人民对于美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。身为三甲医院的医生,每天会面临很多复杂危重病人,敢冒风险,千方百计为病人解决问题,让九十多岁老人安享有尊严高质量的晚年生活,就是我们追求的目标。
2021-06-01 查看更多>“首例减重手术病人精神状态很好,术后5天出院。后期我们会长期随访,指导饮食,达到预期效果。目前已成功实施4例。”三门峡市中心医院胃肠外科副主任王胜良说。
商丘19岁的姑娘小郑,身高1米67,体重200斤!
肥胖,不仅给小郑生活带来困扰,也危及到健康。什么重度脂肪肝、高脂血症接踵而来。
“从16岁开始,为了减肥,我吃过减肥药,但是没啥效果。花了4万块钱在美容机构抽过脂,后来很快就反弹了。”小郑说。
几乎各种减肥方法她都尝试过,可越减越肥。
4月中旬,小郑在朋友圈看到三门峡市中心医院胃肠外科减重手术正在招募,减肥欲望又一次被激起。
“我先通过微信和胃肠外科专家沟通手术方式、预计效果,他们解答的很专业,正好也赶上了这次公益活动,还可以省下很大一笔费用。”小郑说,“所以我连夜坐火车就来三门峡了。”
接诊的是三门峡市中心医院胃肠外科副主任王胜良。
初见小郑,王胜良的第一感觉是:很注意自身的形象。
虽然坐一晚上火车显得有些疲惫,可依然化着精致的妆容。
经初步诊断,200斤的小郑BMI值达到了35.9,属于中度肥胖,符合袖状胃切除手术指征。
胃肠外科减重个案管理师刘梅梅全程陪她办理住院手续,还买来很多生活用品,让小郑感受到家人般的呵护。
经过充分术前准备,4月18日,张松海教授坐镇,胃肠外科团队为小郑实施腹腔镜下袖状胃切除术,麻醉手术科主任屈海波、副主任刘涛、护士长焦倩放弃休息时间,全程为手术保驾护航。
腹腔镜下袖状胃切除术,超微创、出血少,是近年逐渐盛行的一种减重微创手术。
胃肠外科主任张继业介绍,在腹腔镜下纵行切除胃底部,减少了胃容积,抑制产生饥饿感的激素分泌,达到减重效果。
历时一个小时,首例减重手术告捷。
术后6小时,小郑已可以下床活动。
近年来,肥症患者日趋增多,发生高血压、高血脂、高血糖、冠心病、骨关节疾病、恶性肿瘤等的风险远高于正常人,寿命也明显短于常人,世界卫生组织已把肥胖列为影响人类健康的十大威胁之一。
如何界定肥胖呢?
胃肠外科主任张继业介绍,国际上通用以体重指数(BMI)来划分。
BMI=体重(公斤)÷身高平方(米)。
正常体重指数为18.3~24.9
一级肥胖BMI指数为25~27.5
二级肥胖BMI指数为27.5~32.5
三级肥胖BMI指数为32.5~37.5
BMI大于32.5,或大于27.5,伴有严重代谢综合征的肥胖人士来说,减重手术是获得长期而且稳定减重效果的有效手段。
张继业表示,健康还是一种习惯,通过外科手术与营养科联合治疗,重新架构一种新的生活方式,形成健康的生活习惯,体重和身体机能就会保持在比较理想的状态,这才是我们的最终目的。
2021-05-01 查看更多>“当时张大妈的家属想着老人70多了,肿瘤这么大,又长在脑子的关键部位,不放心在咱医院做,打算从外面请个专家到院来做手术,还专门找了医院的熟人来打招呼。我一看张大妈的磁共振片子,是个左侧额顶叶矢状窦旁脑膜瘤,有7公分那么大,这在临床比较少见,瘤子大,还长在功能区,彻底摘除难度确实很大,病人家属想外请专家的这种想法,我完全能理解。”丹东说。
丹东名叫方丹东,是三门峡市中心医院脑病医院的神经外科三病区主任,一米八五的大高个儿,人长得精神不说,关键是技术过硬性格好,说起话来清清亮亮不含糊,率真耿直的样子很受病人喜欢。
“手术没请专家,是我主刀做的,现在病人情况很不错。”说着话,随丹东进病房,看看这个5天前由他主刀手术的张大妈。
刚迈进病房,睡在中间床上,头上还缠着纱布的张大妈一见到方丹东,呼一下就坐起来了,双手合十,连声说:谢谢谢谢!
神经外科三病区主任方丹东(左)和护士长刘晓楠(右)在查房
“方主任,你看,我的胳膊和腿都能抬起来了!”大妈说着就开始举高高,像个开心的孩子一样抬起双臂比划给丹东看。
看着脸蛋红扑扑,心情也很好的张大妈,丹东也乐了,翘起大拇指给张大妈点赞。
不错不错!丹东说着,又用手又试了试张大妈5天前还偏瘫不能动的右腿。
张大妈是市区人,今年72岁了,有一儿一女,虽然有陈旧性脑梗死、慢性肾功能不全、过敏性紫癜、继发性癫痫、桥本甲状腺炎、膝关节滑膜炎等一大堆的病,可大妈生性开朗,乐观面对,小日子过的那也是有滋有味。这次是突然出现右侧肢体瘫痪1小时急诊入院的,当时神志还算清楚,但精神很差。
入院颅脑CT检查提示:左侧半卵圆中心、额顶叶占位。
入院头颅磁共振增强检查提示:左侧额顶叶矢状窦旁脑膜瘤,约7x6x6cm大小。
面对这么大的瘤子,又合并这么多病症,对从事神经外科专业20年的方丹东来说,他有信心,也有底气自己来给大妈做这台手术。
他敢接这大活儿!底气哪来的?
俗话说,有金刚钻,才敢揽瓷器活。
说起方丹东,履历和他的人一样,那叫一个帅!
2017年底,他作为高层次医学人才引进三门峡市中心医院;
不仅是他师出名门,师从赫赫有名的中国人民解放军总医院神经外科学部主任张剑宁教授;
不仅是他技术过硬,成功主刀过近百例复杂高难脑肿瘤的手术;
关键一点,是他从北京大三甲医院来到三门峡市中心医院,经常会遇到病人想外请专家这种情况,用他自己的话说,就是想通过一个个活生生的成功手术给当地百姓展示一下咱地市级医院的专科技术实力;
还有一个让他有成就感的是,在确保病人最佳治疗效果的同时,还可以极大节省病人费用,家属照顾起来也方便。
结果是,家属决定把张大妈这个手术交给丹东来做。
手术中的方丹东
术前经肾病内科吉雅菲主任和麻醉科联合会诊,确保围手术期安全。
3月12日上午,麻醉手术科主任屈海波和副主任冯渊波实施全麻,方丹东主刀,主管医师侯宝森任助手,手术开始了。
手术从早上9点半做到下午4点,历经6个多小时的奋战,成功切除左侧额顶叶矢状窦旁巨大脑膜瘤。
“说实在话,真是太难做了!瘤子太大,又处在额顶叶交界功能区,为最大限度保留功能,保护脑组织,还不能整个全切,只能从瘤内分块儿切除。
切除难度有五点,一是中央沟静脉的保护,一旦损伤,会引发严重脑水肿;二是矢状窦旁肿瘤要尽可能切干净,减少复发几率;三是术中尽可能减少对脑皮层的压迫和损伤,有助于偏瘫肢体的恢复;四是病人有肾功能不全,术中要减少失血,减轻对肾功能的影响;五是颅内不用止血材料,减少颅内异物引起的感染几率。
术后2小时大妈就清醒了!”丹东说。
术后48小时磁共振
术后的第二天,丹东查房,张大妈已能正常进食,右侧肢体偏瘫症状也得到明显改善,复查磁共振显示:肿瘤全切,包括矢状窦旁也切得干干净净!
3月17日早上,丹东查房时,正处在恢复期的张大妈各种情况都不错,右侧肢体肌力已恢复到接近正常,家属很感激,对丹东说,我们出院一定要给你送个锦旗。
丹东说,能给病人解决问题,还能为病人省钱,就是我最欣慰的。
2021-03-17 查看更多>
2020年12月三门峡市中心医院重慢鉴定通过人员名单 | |
序号 | 姓名 |
1 | 杨红斌 |
2 | 刘克霞 |
3 | 张根熬 |
4 | 马秋月 |
5 | 周军才 |
6 | 郑春叶 |
7 | 郭小社 |
8 | 王德成 |
9 | 陈强 |
10 | 戴金蕊 |
11 | 梁金定 |
12 | 孙何先 |
13 | 王海波 |
14 | 吴卫平 |
15 | 高淑琴 |
16 | 张运国 |
17 | 王洁 |
18 | 赵红沙 |
19 | 朱相军 |
20 | 黄守廉 |
21 | 樊小孬 |
22 | 付虎娃 |
23 | 严花英 |
24 | 郭睢学 |
25 | 李建文 |
26 | 张赞召 |
27 | 王占委 |
28 | 张桂香 |
29 | 朱玉宝 |
30 | 任云霞 |
31 | 王占亭 |
32 | 李伟杰 |
33 | 李国寿 |
34 | 王洋 |
35 | 赵建卓 |
36 | 张宏方 |
37 | 吉革新 |
38 | 李勇军 |
39 | 江文军 |
40 | 潘艳霞 |
41 | 陈金玉 |
42 | 崔根耀 |
43 | 张炎伟 |
44 | 赵晋宜 |
45 | 芦俊华 |
46 | 张留军 |
47 | 任凤华 |
48 | 刘琴超 |
49 | 房建中 |
50 | 刘艳 |
51 | 王美凤 |
52 | 石春豫 |
53 | 牛红娥 |
54 | 郭鲜芝 |
55 | 张吕师 |
56 | 李魏魏 |
57 | 苗书宪 |
58 | 沈书杰 |
59 | 肖苏绸 |
60 | 张永成 |
61 | 杜国猷 |
62 | 张文凤 |
63 | 李洪 |
64 | 尚永丽 |
65 | 张文伟 |
66 | 张玉荣 |
67 | 侯百岁 |
68 | 熊义国 |
69 | 水汝东 |
70 | 段清臣 |
71 | 白建林 |
72 | 樊银根 |
73 | 杨更丝 |
74 | 李秀花 |
75 | 任崇宣 |
76 | 刘志鹏 |
77 | 刘爱鲜 |
78 | 任月红 |
79 | 宋创星 |
80 | 陈金玉 |
81 | 娄伟峰 |
82 | 王四妮 |
83 | 刘秀芹 |
84 | 刘鸟 |
85 | 边秀荣 |
86 | 杨守康 |
87 | 张运景 |
88 | 白延斌 |
89 | 赵永康 |
90 | 张耀天 |
91 | 卢榜良 |
92 | 陈群娥 |
93 | 荆晓隽 |
94 | 周凌云 |
95 | 李志民 |
96 | 李秀霞 |
97 | 师雪贤 |
98 | 熊克距 |
99 | 刘五金 |
100 | 吕忙月 |
101 | 赵俊超 |
102 | 董继湘 |
103 | 蔡刚师 |
104 | 张玉兰 |
105 | 王德秀 |
106 | 秦焕茹 |
107 | 赵朋友 |
108 | 葛管业 |
109 | 苏千梅 |
110 | 李新焕 |
111 | 李苏峡 |
112 | 段金刚 |
113 | 禹洪海 |
114 | 赵峡 |
115 | 鲁学瑞 |
116 | 陈春舟 |
117 | 吴从珍 |
118 | 黄月梅 |
119 | 侯春廷 |
120 | 李永忠 |
121 | 陈秋玲 |
122 | 王团巧 |
123 | 赵美玲 |
124 | 刘金茹 |
125 | 薛青池 |
126 | 牛桂花 |
127 | 任建平 |
128 | 魏要星 |
129 | 孙伦为 |
130 | 李予生 |
131 | 原震 |
132 | 任佳男 |
133 | 史江娜 |
134 | 商冬峡 |
135 | 乔珍珍 |
136 | 张当巷 |
137 | 李邦彦 |
138 | 宋长兴 |
139 | 范海良 |
140 | 李秘果 |
141 | 刘三保 |
142 | 程清厚 |
143 | 卫扣荣 |
144 | 李铁锁 |
145 | 王松群 |
146 | 任艺峰 |
147 | 田桂芝 |
148 | 王秋莲 |
149 | 李春英 |
150 | 刘春绒 |
151 | 杨亚娃 |
152 | 关红 |
153 | 刘松 |
154 | 孟冬强 |
155 | 杨菊层 |
156 | 宁志忠 |
157 | 陈仲新 |
158 | 王万邦 |
159 | 石孝增 |
160 | 郭景中 |
161 | 孟运通 |
162 | 车勤均 |
163 | 宁根堂 |
164 | 陶峰 |
165 | 刘玉侠 |
166 | 崔磊 |
167 | 孙统朝 |
168 | 赵元安 |
169 | 钱勇 |
170 | 周广玲 |
171 | 李善成 |
172 | 陈宏伟 |
173 | 王莹 |
174 | 刘晓刚 |
175 | 彭前定 |
176 | 尚瑞祥 |
177 | 宋妍峡 |
178 | 于胜利 |
179 | 张洪林 |
180 | 袁剑波 |
181 | 董进红 |
182 | 董栓群 |
183 | 董栓群 |
184 | 杨治海 |
185 | 张鹏 |
186 | 杨福昌 |
187 | 左永红 |
188 | 杜小平 |
189 | 杨金娥 |
190 | 杨菊苗 |
191 | 李洋译 |
192 | 尚社绸 |
193 | 怀妞 |
194 | 高让霞 |
195 | 张安霞 |
196 | 樊建州 |
197 | 刘夏木 |
198 | 高培都 |
199 | 陈士贞 |
200 | 刘楠 |
201 | 林米朋 |
202 | 柏彬 |
203 | 袁麦姣 |
204 | 王丽云 |
205 | 靳生益 |
206 | 文生 |
207 | 郑灵琴 |
208 | 胡秋香 |
209 | 邓秀玲 |
210 | 马亚兴 |
211 | 李鹏 |
212 | 孙建伟 |
213 | 吴万中 |
214 | 张胜刚 |
215 | 张保成 |
216 | 曹战春 |
217 | 刘当女 |
218 | 丁桂荣 |
219 | 姚小锁 |
220 | 赵翠楼 |
221 | 孙春华 |
222 | 寇文胜 |
223 | 宋保民 |
224 | 张增文 |
225 | 郭新民 |
226 | 纪毓奎 |
227 | 王桂英 |
228 | 郭志星 |
229 | 崔云照 |
230 | 郭丽梅 |
231 | 刘新民 |
232 | 冯建绸 |
233 | 刘小朋 |
234 | 王群师 |
235 | 安军英 |
236 | 闫鹏莉 |
237 | 马新凤 |
238 | 任伟 |
239 | 崔当果 |
240 | 李建军 |
241 | 王云志 |
242 | 张春苗 |
243 | 曲秋亚 |
244 | 杨书贵 |
245 | 曹万年 |
246 | 张金焕 |
247 | 朱秀云 |
248 | 张洪良 |
249 | 张韬 |
250 | 杨守敏 |
251 | 常卫莉 |
252 | 盛立新 |
253 | 熊培英 |
254 | 郑新门 |
255 | 宋建华 |
256 | 董勇 |
257 | 郭会敏 |
258 | 冯先绸 |
259 | 赵宇 |
260 | 李新丽 |
261 | 员月令 |
262 | 卫道兴 |
263 | 刘粉绸 |
264 | 邰七四 |
265 | 邰七四 |
266 | 范军祥 |
267 | 曹俊仓 |
268 | 曹俊仓 |
269 | 戚晓飞 |
270 | 随玲花 |
271 | 李海东 |
272 | 刘杜 |
273 | 党建劳 |
274 | 段文德 |
275 | 王根法 |
276 | 雷遂花 |
277 | 张亚彬 |
278 | 赵莲花 |
279 | 郭杏 |
280 | 孙同现 |
281 | 姚登云 |
282 | 王光明 |
283 | 张文斌 |
284 | 宋四法 |
285 | 李德胜 |
286 | 段保明 |
287 | 毋大林 |
288 | 王龙升 |
289 | 王淑花 |
290 | 陈圳 |
291 | 尚爱兰 |
292 | 孙德君 |
293 | 牛治国 |
294 | 单玲聪 |
295 | 赵滨生 |
296 | 徐秀琴 |
297 | 顾永琴 |
298 | 夏金峡 |
299 | 任景草 |
300 | 孙连国 |
301 | 徐文杰 |
302 | 薛复兴 |
303 | 周拥军 |
304 | 杨付侠 |
305 | 韩银铃 |
306 | 孙根社 |
307 | 张炳祜 |
308 | 卫转花 |
309 | 孙家树 |
310 | 王志强 |
311 | 王连生 |
312 | 张增存 |
313 | 郑玉山 |
314 | 马梦霞 |
315 | 李峥 |
316 | 张润香 |
317 | 刘德忠 |
318 | 索锐敏 |
319 | 芦艳春 |
320 | 王晓娜 |
321 | 熊龙生 |
322 | 王树明 |
323 | 李堂霞 |
324 | 张秀云 |
325 | 龙卫平 |
326 | 张文成 |
327 | 高焕芳 |
328 | 张平风 |
329 | 董文学 |
330 | 张福寿 |
331 | 李鹏 |
332 | 马继东 |
333 | 赵乐宁 |
334 | 张建民 |
335 | 鹿彦娥 |
336 | 张玉杰 |
337 | 曹兆秋 |
338 | 龚治华 |
339 | 曹宸铭 |
340 | 王铁军 |
341 | 张晓花 |
342 | 郭刚玲 |
343 | 杨波 |
344 | 张红涛 |
345 | 赵伟红 |
346 | 刘素芹 |
347 | 杨培仁 |
2021-01-04 查看更多>
“经阴广泛子宫全切这个术式,在三门峡地区尚属首例,据报道,目前全国也没有几家医院能开展。”三门峡市中心医院妇产医院院长曲丽霞说。
接诊的这两个女病人,一个是陕县的50岁,一个是灵宝的46岁。
两个病人是前后脚入住三门峡市中心医院妇科一病区的。
两人的共同点都是有阴道出血半年的症状,都没在正规医院检查治疗过。
两人入院前,有按接触性出血治疗的,有按月经紊乱治疗的。
入住妇科一病区后,妇科检查显示,两人宫颈肿块大小都在2~4公分范围内,呈菜花状。
经过系统检查,都是宫颈鳞状细胞癌,属于宫颈癌Ib2期。
确诊了,就着手制定手术方案。
治疗宫颈癌在2018年之前,腹腔镜手术占主导。后根据NCCN最新指南,改为开腹手术。
考虑到开腹手术创伤大,恢复慢。三门峡市中心医院妇产医院院长曲丽霞结合多年丰富的妇科微创技术经验,避开腹腔镜下举宫杯的挤压和气腹扩散的弊端,结合阴式广泛子宫全切术,决定采取宫颈癌经阴广泛子宫全切术,这项技术在三门峡还没开展过。
两台手术是10月12日、13日,前后脚做的。
手术由妇产医院院长曲丽霞主刀,副院长权丽丽任一助,妇科一病区副主任、副主任医师程会芳,副主任医师陈晓霞分别任二助三助,麻醉手术科主任屈海波团队实施全麻。
历时三个小时,手术告捷。
宫颈癌经阴广泛子宫全切术,既利用腹腔镜彻底清扫盆腔淋巴结,又经阴道广泛切除子宫。此技术充分发挥妇科微创优势,有效避免癌症复发高危因素。
三门峡市中心医院妇产医院曲丽霞团队成功实施三门峡首例宫颈癌经阴广泛子宫全切术,填补三门峡地区空白,标志着三门峡妇科技术达到国内领先水平。
专家有话说
宫颈癌三级预防要牢记
一级预防是按时接种宫颈癌疫苗
二级预防是宫颈癌的常规筛查和处理
三级预防是对于确诊的宫颈癌规范治疗