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【汤汤播报】 你永远不知道明天和猝死哪个先来……
发布日期: 2019-11-28
来源: 三门峡市中心医院

11月27日凌晨,演员高以翔在录制节目中晕倒,经抢救无效死亡,享年35岁。经医院确认,高以翔的死因为「心源性猝死」。


11月20日,新华社国际新为编辑部专特稿专线新闻采编中心主任徐勇突发大面积心梗去世,享年56岁。


11月1日,年仅30岁,刚刚结婚的瑞金医院麻醉科医师江金健值了一夜班,早晨突发心脏骤停离世,被同事发现时已全身僵硬。


短短不到一个月时间,仅媒体报道就有3个鲜活的生命猝然消逝……


猝死是指外表健康或者非预期死亡的人在内因或者无外因的情况下,突然发生的非暴力性死亡。严格来讲猝死是一种结果,而心脏骤停才是正在发生的情况。


我们常错误地认为,猝死高危人群是老年人,其实在当今社会的高压力和快节奏下,年轻人已成为猝死的高发人群。


你永远不知道明天和猝死哪个先来……


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三门峡市中心医院心血管病院心脏康复中心主任宁小方说,猝死是有迹可循,可以预防的。


猝死来临前的5大信号


1近期出现或加重的胸闷


近期突然出现活动后胸闷,休息后可缓解,提示可能患了冠心病。

如果以前就有胸闷症状,近期加重,说明以前稳定的斑块随时可能发展为大的破损,导致急性心梗。


2心慌


不定期出现心率加快通常是快速性心律失常。


多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,如果频繁发作室性心律失常,有发展为室颤的风险。


3心跳过缓


心脏跳动是由起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差,就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。


心率小于50次,血压变低,容易出现长时间的心脏停搏,导致猝死。


4晕厥


晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。


晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便会造成猝死。出现不明原因的晕厥,应非常警惕,尽快查明原因。


5不明原因的疲乏


出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿,应警惕猝死的发生,这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。


心肌炎在年轻人中比较多见,通常见于感冒1~2周后,出现疲乏、胸闷、乏力等症状,极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动,应卧床静养。


预防猝死的心肺运动试验


演员高以翔是在高强度运动中发生猝死,不恰当的运动是导致猝死的主要原因之一。


在健身房挥汗如雨,在路上随风奔跑是很多人的新生活方式。


不了解自己的身体就盲目运动,无形中增加了运动猝死风险。


心脏康复中心的心肺运动试验就是了解身体机能,评估运动时心肺功能,指导科学运动的量化检查。


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心肺运动试验有9大功能,我们一起来了解下……


1预测健康人群运动风险


心肺运动试验可观察剧烈运动下的心肺反应和细胞有氧代谢能力,了解运动状态下的风险信号。


心肺运动试验还能评估人体承受高原环境的能力。


2预测高血压风险


日本学者研究了726例血压正常、无心脏病史的健康人在运动时的血压反应,并随访平均4.7年,发现运动时,血压反应过度者在3.6~6.9年内发生高血压的风险是正常人的3~4倍。


心肺运动试验可观察运动时的血压变化,预测患高血压的风险。


3辅助诊断冠心病


心肺运动试验是无创检查,能从心电和心功能两方面判断运动状态下的心肌是否缺血。


研究显示,1、2、3支冠状动脉病变时,心肺运动试验诊断冠心病的敏感性分别为50%、72%、80%,特异性分别为54%、58%、62%。


4评估心功能不全


心肺运动试验是早期发现心功能不全的「金标准」。


5评估手术风险


心肺运动试验可评估心脏手术或移植的时机和非心脏手术风险。


6指导制定运动处方


运动康复是很多慢性病的重要治疗方法,如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,可提高运动耐量,减轻呼吸困难症状,提高生活质量。


心肺运动试验可评估运动康复风险、制定运动康复处方、评价运动康复效果,在运动康复中的作用无可替代。


7设计个性化运动方式


运动的生理效应与运动强度成正比,过高的运动强度蕴藏意外风险。不同的人、不同的疾病、不同的病人运动风险也不同。


心肺运动试验可设计个体化的运动方式,找到最佳运动强度和最低运动风险。


8测试运动员体能


心肺运动试验可评估人体承受最大的运动能力。


9推测慢性肺动脉高压


诊断和评估不能解释的慢性呼吸困难,可首选心肺运动试验。


分析气体代谢异常结合心血管数据可提示肺动脉高压可能性,结合临床推测慢性肺疾病或支气管等疾病导致的慢性肺动脉高压。


向下滑动,亲近心脏康复专家宁小方……


三门峡市中心医院心血管病医院


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宁小方

心脏康复中心主任

副主任医师


履历资深

业于郑州大学医学院临床医学系,

曾在上海交通大学附属仁济医院进修心脏康复治疗技术,

中国双心医师联盟会员,

河南省医学会心血管学会会员,

河南省心脏康复与体外反搏专业委员会委员,

发表国家级及核心期刊论文16篇。


一技绝尘

擅长冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭、心律失常、心脏神经官能症等心血管疾病的诊疗,心脏功能评估及运动康复治疗。


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