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【汤汤播报】 睾丸扭转不少见,早期发现最关键!
发布日期: 2019-11-25
来源: 三门峡市中心医院

11月24日,周日,下午3点,三门峡市中心医院泌尿外科同时接到两名睾丸扭转患儿急诊入院,一名12岁,一名14岁。


经过急诊手术,12岁患儿因时间太长睾丸坏死,遗憾切除;14岁患儿因就诊及时,睾丸保住了。


泌尿外科主任曹建波连发三条朋友圈,其中两条都是转发「汤汤播报」关于睾丸扭转的文章,并呼吁“睾丸扭转不少见,早期发现最关键!”


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一天连发两起睾丸扭转,一个孩子因错过最佳救治时间,睾丸没保住……


看来,很有必要再说说睾丸扭转……


什么是睾丸扭转?


睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,并固定于阴囊。


有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度很大,如突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。


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睾丸扭转的原因


睾丸系膜、引带过长或缺如,增加了睾丸的活动度。


鞘膜壁层在精索上止点过高。


睾丸精索完全被鞘膜包绕,后外方与阴囊无附着点缺乏固定(而正常时有一小部分无鞘膜覆盖)。


睾丸下降不全或异位。


外界温度改变时或激烈运动时提睾肌痉挛、不规律收缩,易在解剖异常的基础上诱发睾丸扭转。


此外,青春期提睾肌的反射较活跃也是睾丸扭转的原因之一,用一句话简单说,就是睾丸上方的“绳子”太长,睾丸固定不好,活动度太大等,一不注意睾丸在阴囊里面就转了个身,上面的“绳子”就扭起了。


哪个年龄段高发?




睾丸扭转的高发年龄段有两个:一为新生儿期,即产后28天;另一为青春期,平均年龄为17岁,25岁以内占88%。


也就是说,大部分睾丸扭转都发生在生育年龄前。


这就很尴尬了,蛋蛋要是没了,生娃可咋办?



睾丸扭转的表现



发生了睾丸扭转通常都会痛的,表现为一侧阴囊突发剧烈疼痛,有时在睡眠中痛醒。疼痛可放射至腹股沟区及腰部。


有的在急性阴囊疼痛发生前几小时有睾丸撞击/击打(受伤)史。


过去发生过几次类似病史且疼痛自行缓解,说明发生过睾丸扭转且扭转自行缓解。


多数患者有轻度发热。


患者睾丸不喜触摸、行走困难、起床困难(移动会引起疼痛)。

这个时候的阴囊壁会红肿,用手触摸会感觉睾丸肿胀,质地硬,睾丸位置会抬高。


如果出现这些表现,赶紧到医院让医生看看吧!这个时候再做个彩超的话就一目了然了,彩超可以显示睾丸形态结构及血流灌注的改变,能初步反映睾丸扭转的不同时期,对睾丸扭转的诊断及手术方案的选择有较大价值。


怀疑睾丸扭转怎么办?


就像被掐住脖子一样,睾丸扭转后睾丸会缺血缺氧,时间一长睾丸就会坏死,是需要迫切处理的急症。


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影响生儿育女的是都是大事!


所以,一旦怀疑是睾丸扭转,一定要尽快到医院!尽快到医院!尽快到医院!


睾丸切除后还能生育吗?


睾丸是男性精子的工厂,精子的“工厂”要是减少了一半,其后果需要根据具体情况分析,如果剩下的对侧睾丸生精功能正常,通常都有生育功能。


已接受单侧睾丸切除的男士,定期做检查,婚育前做好评估。


确实存在生育功能方面问题的,可寻求辅助生殖专家的帮助。


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最后,三门峡市中心医院泌尿外科主任曹建波提醒各位家长,如果孩子青春期前后突然出现阴囊肿胀、疼痛,应考虑可能是睾丸扭转,要及时带孩子到泌尿外科就诊。


三门峡市中心医院泌尿外科


三门峡市中心医院泌尿外科作为三门峡市泌尿外科中心,是三门峡区域率先独立设置的泌尿男外科,现拥有硕士以上学历及高级专业技术人才6名,开放床位50张。


专业优势


专业细化为腔内泌尿外科学、泌尿系统肿瘤学、尿动力学、女性泌尿外科学和小儿泌尿外科学。


设备优势


拥有全套德国STORZ膀胱镜、大力碎石钳、腹腔镜、奥利巴斯前列腺等离子电切系统、德国产前列腺气化电切镜、内切开用冷刀、WOL.F输尿管镜、经皮肾镜、气压弹道超声碎石清石机等先进专科诊疗设备。


技术优势

治疗前列腺增生


前列腺等离子切除术、电切电气化术和开放手术。


治疗膀胱肿瘤


膀胱肿瘤电切术、全膀胱和部分膀胱切除术、回肠结肠代膀胱术。


治疗尿道狭窄


尿道扩张术、尿道内切开术、后尿道成形术。


治疗输尿管狭窄


先天性巨输尿管、先天性肾盂输尿管连接处狭窄、腔静脉后输尿管成形术。


泌尿系癌根治术


肾癌根治术、前列腺癌根治术、阴茎癌根治术、睾丸癌根治术。


治疗泌尿系常见病


尿路结石、慢性前列腺炎、尿路感染、性病等泌尿系常见病;


尿路结石治疗经验丰富,开展药物排石、膀胱镜大力钳碎石、输尿管镜经皮肾镜气压弹道超声碎石清石、套石篮取石术。


向下滑动,走近三门峡市中心医院泌尿外科专家团队……


三门峡市中心医院


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曹建波

泌尿外科主任

主任医师


履历资深:腔内泌尿外科、微创泌尿外科及男生殖外科优秀专家。

毕业于郑州大学,从事泌尿男生殖外科工作27年,曾先后在上海长海医院、广州南方医院进修。

在国家级核心期刊发表专业论文15篇。

1993年在三门峡地区率先开展前列腺增生症的微创治疗技术。

2008年在三门峡地区全面开展泌尿外科腹腔镜技术、经皮肾镜技术等一系列微创技术。

相继开展腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术,腹腔镜下膀胱癌根治术,开创三门峡地区腹腔镜根治泌尿系统恶性肿瘤的先河。

2009年发起成立三门峡市泌尿外科学会和三门峡地区首个泌尿外科,开创三门峡地区泌尿外科的新纪元,主持开展后腹腔镜技术,使传统腹腔镜技术更加简便、直接、微创、安全。

2015年初,为出生仅10天的双胞胎女婴之一、早产低体重儿成功实施根治性肾切除术,填补三门峡地区泌尿外科发展史空白,受到省内外同仁广泛赞誉。


一技绝尘:擅长微创治疗前列腺增生症、泌尿生殖系肿瘤和尿路结石等疾病,在诊治泌尿外科疑难重症方面经验丰富。


三门峡市中心医院


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郭勇军

泌尿外科副主任

主治医师

硕士研究生


履历资深:毕业于山东大学医学院。曾在北京301医院进修,具有扎实的泌尿外科疾病理论基础和实践经验。


一技绝尘:擅长泌尿外科常见疾病如良性前列腺增生、泌尿系结石及泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌、前列腺癌的诊治。对腔内泌尿外科学、尿动力学、女性泌尿外科学、男科学有深入研究。


三门峡市中心医院


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张新恒

泌尿外科副主任

主治医师

硕士研究生

中国援厄立特里亚

第12批医疗队员


履历资深:深耕泌尿外科工作10余年,

曾先后在第四军医大学附属西京医院、郑州大学第一附属医院进修,

发表论文6篇。


一技绝尘:在男性不育、性功能障碍、性传播疾病、前列腺炎、前列腺增生、膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、输尿管结石、肾脏输尿管积水、睾丸扭转、睾丸炎、附睾炎、尿道下裂等疾病方面经验丰富。

擅长包皮环切、膀胱镜检查、前列腺电切、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾脏囊肿去顶减压术等技术。


三门峡市中心医院


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熊步高

泌尿外科

主治医师


履历资深:毕业于华中科技大学同济医学院,

深耕外科临床工作10余年,

曾在郑大一附属泌尿外科进修,

发表论文2篇。


一技绝尘:擅长泌尿外科常见疾病如前列腺增生、前列腺炎,泌尿系梗阻肾积水,泌尿系结石,泌尿系损伤,泌尿系肿瘤如肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、阴茎肿瘤等疾病的诊治。

对男科学性功能障碍,尿流动力学,腔内泌尿外科学有一定研究。


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