这里没有医疗纠纷

（中国援厄特第12批医疗队员 仵民宪）

今天我和赵东波医生做了一例左大腿截肢手术，病人是一位98岁的老人。

病人是前几天值班时收治的，当时左足二三趾及根部干性坏死发黑。与这里多数的下肢坏死病因不同，病人没有糖尿病史，当时我指示下级医生收治入院，近期手术。

这里收治病人很乱，第二天我们去几个病房都找不到病人，病房医生也不知道病人在哪里。

三天后病房医生告诉我们说，病人在 F 病房。我们查看病人，坏死范围较前扩大，并且趾根部有两条蛆在爬，十分恶心。

如果不手术，坏死向上发展，不久会导致病人死亡。

但手术也有风险，毕竟近百岁了，万一下不了手术台怎么办？他们会怎么评论中国医生？我们也有心理压力。

好在病人除了高龄以外没有糖尿病、高血压、心脏病等老年病史，病人家属坚持要做，我们只能尽力了。另外这里没有医疗纠纷，我们也就可以放心大胆去做了。

我们把手术安排在第二天（周五）上午。

截肢手术属于感染手术，感染手术间的手术床坏了，只有等别的手术做完后把手术床推到感染手术间才能做这个手术。

可等到中午12点，护士长说没有手术铺巾，当天不能做。

周六手术室大打扫消毒不做手术，周日休息，手术只能等到周一了。

我们觉得时间太长，汇报给外科主任约瑟夫，看他能不能说服手术室把手术做了。

约瑟夫说截肢手术不属于急诊，等下周一再做，并亲自把手术通知单改到下周一。我们也没办法，只能如此了。

周一，我们一直等着手术，可等到最后手术室又说没有铺巾，不能手术，几个麻醉和护士都这样说。

非洲缺医少药，在这里开展工作很难，经常因各种原因取消手术，我们能有什么办法呢？只能等待。

在这里这种情况不足为奇，医务人员都司空见惯习以为常了，病人和家属也都接受这种现实，所以基本上没有什么意见和纠纷，要放在国内病人家属早闹翻天了。

今天我们早早赶到手术室督促手术，在做完别的手术后，终于安排我们这台截肢手术。

（仵民宪（左一）正在手术）

截肢手术在国内属于骨科范畴，普外医生一般不做，但在这里我们只能入乡随俗，也练就了截肢的技术。

其实这里截肢并不复杂，病人多半是糖尿病引起的，血管闭塞出血不多，老年人消瘦肌肉组织少，手术不难，但截肢平面高，切口愈合难。

手术医生眼睁睁地把病人腿截去，从此病人要依赖轮椅、假肢或拐杖活动，我心里很难受，所以外科医生谁也不愿意做截肢手术。

但这里这类病人非常多，不截肢最终会导致病人死亡，截肢也是救命啊！

厄立特里亚虽是世界上最穷困的国家之一，但这里高龄老人比例比国内高，我们经常遇到八九十岁老年病人手术，三个月前我们曾为一位96岁老人做了截肢手术。

这里地处东非高原，气候适宜，不冷不热四季如春，自然环境好，没有污染，可能清贫的生活反而有利健康，另外这里疟疾、肿瘤和心脑血管疾病发病率很低。

还有这里人们都有宗教信仰，把生老病死看得很自然，积极乐观，没有太多心理负担，所以这里的高龄老人很多。

在国内为九旬老人做手术，家属和医生都会非常紧张。家属会反复询问病情、手术风险、预后及费用等问题；医生也会反复向家属交代有关风险，还要执行很多家属签字的规定，简直是如履薄冰，生怕交代不清家属闹事告状，搞得人人紧张，草木皆兵，而这里只须家属简单签个字就行。

今天的截肢手术很轻松顺利，明天还有一个截肢手术，病因不同。

是个怀孕3个月的25岁病人，因烧伤导致右足干性坏死，手术会复杂些。

向中国援厄特第12批医疗队员致敬！