临床研究机构初步审查提供文件清单
发布日期:
2024-11-27 17:12
来源:
三门峡市中心医院药物临床试验机构办
II/Ⅲ/Ⅳ期临床研究机构初步审查提供文件清单(不限于)
序号 | 文件名称 | 备注 |
1 | 递交信 | 含所递交文件的清单,注明所有递交文件的版本号及版本日期 |
2 | 临床试验申请审批表 | 申请日期写电子版发送日期,申办方/CRO盖章,PI签字 |
3 | 国家药品监督管理局《药物临床试验批准通知书》或默许文书(如适用) | 部分Ⅳ期可不要求 |
4 | 申办者资质证明及委托函 | 包含营业执照、生产许可证 |
5 | 申办方授权委托书 | 需附上授权单位的执业执照及相应资质(如适用) |
6 | 试验用药品检验合格报告 | 只需递交首次,后续随药品至中心药房即可 |
7 | 临床试验方案摘要 | 注明版本号和日期 |
8 | 临床试验方案 | 注明版本号和日期,相关单位签字页 |
9 | 病例报告表 | 注明版本号和日期,如刻盘需要首页盖章件 |
10 | 知情同意书 | 注明版本号和日期 |
11 | 研究者手册 | 注明版本号和日期 |
12 | 多中心研究单位一览表(如有) | 注明版本号和日期 |
13 | 研究者履历及相关文件 | PI签字和日期 |
14 | 人遗办申请书、审批决定书(如适用) | 不适用的提供相关说明 |
15 | 组长单位批件 | 包括初始审查及后续同意文件(如适用) |
16 | 其他资料(如受试者须知、受试者日记、紧急联系卡、招募广告、保险声明、试验过程中涉及受试者的表格等)。 | 注明版本号和日期 |
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