打呼噜，也称为打鼾，是一种常见的睡眠现象。然而，当打呼噜伴随呼吸暂停时，可能指示着一种更为严重的健康问题——睡眠呼吸暂停相关疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是其中最典型的代表。

今天特邀三门峡市中心医院

呼吸与危重症一区副主任护师、护士长杨静

带大家了解睡眠呼吸暂停低通气综合征

打呼噜与睡眠呼吸暂停的关系

打呼噜是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织发出声音而引起。当这种振动和狭窄导致呼吸气流完全停止达10秒以上时，就称为呼吸暂停。OSAHS患者通常在睡眠期间反复出现打呼噜和呼吸暂停，这会严重影响睡眠质量，并可能导致一系列健康问题。

睡眠呼吸暂停相关疾病的病因

1、解剖结构异常：包括鼻腔、咽腔等上气道部位的狭窄，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体腺样体肥大、软腭下垂松弛等。

2、肥胖：肥胖是OSAHS的重要原因之一，多余的脂肪会积聚在颈部周围，增加喉部堵塞的风险。

3、年龄和性别：随着年龄的增长，呼吸道肌肉弹性下降，导致堵塞和呼吸暂停的风险增加。此外，男性比女性更容易出现OSAHS。

4、酒精和镇静剂的使用：酒精和镇静剂会抑制呼吸中枢，导致呼吸减慢或暂停。

5、其他因素：如遗传、内分泌疾病（如甲状腺功能减退症、肢端肥大症）、吸烟等也可能与OSAHS的发病有关。

睡眠呼吸暂停相关疾病的临床表现

1、打鼾：鼾声响亮且不规律，伴间歇性呼吸停顿。

2、呼吸暂停：睡眠期间出现呼吸间歇停顿现象，气流中断的时间可达数十秒甚至2分钟以上。

3、憋醒：患者可能在睡眠中突然憋醒而坐起，感觉心慌、胸闷。

4、白天嗜睡和疲倦：由于夜间睡眠质量下降，患者白天常感到困倦和疲倦。

5、认知行为功能障碍：注意力不集中、记忆力下降、反应能力减退等。

6、其他并发症：包括高血压、冠心病、糖尿病、血脂代谢异常等。

诊断与治疗

诊断

根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查（如多导睡眠监测、鼻咽镜检查等）进行诊断。

治疗

生活方式调整：包括减重、戒烟限酒、避免使用镇静剂等。

无创正压通气治疗：通过鼻罩、面罩等给予正压通气，保证睡眠过程中呼吸通畅。

口腔矫治器：适用于不能耐受无创正压通气治疗的轻中度患者。

手术治疗：对于解剖结构异常导致的OSAHS，可考虑手术治疗，如鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术等。

预防与注意事项

1、控制体重：避免肥胖，通过合理饮食和适当运动保持健康体重。

2、改善睡眠姿势：避免仰卧位睡眠，可采用侧卧位以减少舌根后坠造成的气道狭窄。

3、避免饮酒和镇静剂：饮酒和镇静剂会抑制呼吸中枢，增加呼吸暂停的风险。

4、定期体检：及时发现并治疗可能导致OSAHS的潜在疾病，如鼻腔疾病、咽喉疾病等。

综上所述，打呼噜可能是睡眠呼吸暂停相关疾病的一种表现。当出现打呼噜伴呼吸暂停时，应及时就医并咨询专业医生的建议，以确定病因并制定相应的治疗计划。