吞咽障碍是指不能安全有效将食物由口腔输送到胃内取得足够营养和水分，由此产生的进食困难。

传统观念认为，吞咽障碍总是与疾病相关，比如脑卒中、痴呆、帕金森病、咽喉食管癌等疾病，事实上健康老人在衰老过程中也易出现吞咽障碍。

大多数老年人及家属并未意识到问题，往往等老年人出现体重下降、机体脱水、营养不良，甚至吸入性肺炎、窒息等危险时才就医。

吞咽障碍易忽视，尽早发现保健康

今天特邀三门峡市中心医院康复医学科副主任、主治医师熊玉鑫给大家聊聊吞咽障碍。

吞咽障碍表现有哪些

1、进食速度变慢、进食时间变长；

2、吞咽食物变得费力，频繁有清嗓动作；

3、食团常堆积于面颊两侧；

4、不自觉流口水，低头时明显；

5、喝水时呛咳，或从口鼻返流；

6、吞咽食物中或吞咽后出现咳嗽；

7、吞咽食物后咽喉部有异物感；

8、饭量下降、体重下降；

9、经常发烧，反复肺炎。

吞咽障碍有误区，平时一定要规避

1、米饭等固体食物吃不下，改喝汤水更好

答：错误

解析：吞咽障碍老年人的食物应该处理的“软”一点，以软糊状、有粘性为佳，食团不宜松散，例如将大块食物切碎蒸煮软烂，鸡蛋以蛋羹形态最佳；日常汤水应该处理的“稠”一点，可以使用增稠剂，或将汤水调制成“藕粉”、“芝麻糊”的形态，以减少误吸风险。

2、老年人喝水会呛咳，改用吸管喝水

答：错误

解析：有吞咽障碍的老年人，极大可能伴有口面舌肌功能退化，应用吸管会难以控制单次吸水量，更易发生呛咳。建议用小杯喝水，低头饮水，避免抬头、大口饮水。

吞咽障碍有妙招，康复训练不可少

吞咽康复操方法简单易操作，可日常居家锻炼。

唇部训练

老人先张口发“啊”、“衣”、“乌”等单音，再上下嘴唇快速弹动，发“波”音。通过运动及发音，增加唇部包纳食物的力量，减少因口角下垂、唇部封闭不全产生的流涎、嘴角漏食等问题。

舌肌训练

老人将舌肌上下左右四向活动，然后弹出“嗒-嗒-嗒”的声音，以增加舌肌灵活性，提高搅拌食物的能力。

鼓腮训练

老人鼓腮，可用手指在面颊处施加阻力，增加面部及颊部感知觉，减少颊内食物残留。

软腭训练

老人发“哥-可-喝”这三个音节，以增加软腭灵活度，避免食物从鼻咽腔返流。

下颌训练

慢慢张嘴至最大，做咀嚼动作和牙齿上下叩击，增强咬合和张口力量。

自古民以食为天，吃好喝好身体好，进食吞咽莫忽视，日常还需勤观察，呛咳噎食喉咙紧，咽下费劲心情差，发现问题不可怕，及时就医恢复佳。

温馨提示：出现吞咽障碍，请及时来院，经专业吞咽治疗师评估，给予个性化训练方案指导，更有利于吞咽功能的改善。

三门峡市中心医院

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