“有个急性心肌梗死,反复室颤、室速的中年男性,快来协助抢救!”三门峡市中心医院急诊抢救室紧急来电。
重症医学科(ICU)主任胡艳东迅速与值班医师张斌前往急诊科会诊。
4月1日,58岁丁先生突发意识不清,在急诊抢救室反复室速、室颤,行电复律、电除颤20次,心率血压仍难以维持。
与家属反复沟通,急诊科、心内科、重症医学科多学科会诊后决定行急诊冠脉介入治疗(PCI)和体外膜肺氧合(ECMO)生命支持治疗……
急促的脚步声、仪器的转动声交织在一起,一场生命保卫战打响……
复苏成功后,急诊科李志超立即护送患者至导管室;
心内一病区姬富才团队为患者打通梗塞的冠脉血管;
重症医学科ECMO团队在介入导管室开始置管、预充管路、上机,辅助心肺功能,在多学科密切协作下,由ECMO团队护送病人进ICU。
患者生命体征逐渐平稳,重症医学科团队调整抗凝方案、动态监测ECMO参数稳定循环、抗心律失常、控制体温、预防感染、保护重要脏器功能……为更好护理患者,减少交接班次数,护士长曹丽专门安排日特护班和夜特护班,12小时一换班,24小时不间断在ECMO旁守护病人生命。
经过ICU医护团队昼夜守护,丁先生各项指标好转,呼吸、循环、意识改善,复查心脏超声提示心功能得到改善,生命体征趋于平稳。
三天后成功撤离ECMO,4月5日顺利脱离呼吸机,4月7日转回心内一科继续治疗,4月15日康复出院。
胡艳东介绍:当患者刚没有呼吸,立即上呼吸机可救人一命。如果肺失去氧合能力或心脏不足以维持血液循环,这时就要依靠ECMO技术。
三门峡市中心医院ICU至今收治9例ECMO患者,其中成功转运1位带着ECMO和IABP患者,做到移动生命支持。
ECMO是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,代替部分心肺作用,维持人体脏器组织氧合血供。
主要用于各种原因引起的心跳呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、急性严重呼吸功能衰竭、各种严重威胁呼吸循环功能的疾病,ECMO技术代表一家医院、一个地区甚至一个国家的危重症急救水平。