3月25日至3月31日
是2024年中国麻醉周
今年的主题为
生命至重 大医精诚
深究病因讲麻醉 诚心实意帮患者
什么是麻醉，它在临床医学中起什么作用？
麻醉即是麻与醉的结合，从字面意义理解为：“麻”即为不痛，人们在日常生活中经常会遇到这样情景，胳膊肘突然撞了一下，感觉整个手都麻了，或长时间坐着/蹲着(保持一种姿势)突然起身或移动后感觉两条腿很麻，掐一下不知道疼。
这些都只是暂时性的，很快就会恢复常态，当然不能做手术了，手术医生和麻醉医生所需要的是病人在手术过程中一直保持着这种“麻酥酥”的感觉。
“醉”即为意识消失，相当多的人都有过喝醉酒的经历，有的人酒醒后第一句话就是“我昨天失忆了”。从专业角度讲，麻醉(anesthesia )一词源于希腊语，表示知觉/感觉丧失。感觉丧失可以是局部性的，即体现在身体的某个部位，也可以是全身性的，即体现为病人全身知觉丧失、无意识。
纵观麻醉学科发展史，绝对称得上一部精彩绝伦的编年史，在麻醉剂发明前，要完成一台手术，要么病人清醒着被捆绑、要么棍棒击晕或放血休克后再手术……想想都肉疼的真实场景。
英国医生罗伯特·李斯顿创造了当时300％的手术死亡率，（患者失血多而死，助手手指被砍掉感染而死，观摩者惊吓过度而死）。现如今，麻醉学已成为一门研究消除手术疼痛，保证患者安全，为手术创造良好条件的学科。
同时麻醉专业与其他相关学科紧密交叉融合，广泛应用于手术室内、外各种学科技术，患者受益良多，如疼痛疾病诊疗、分娩镇痛、无痛人流、介入技术等。
麻醉只是打一针睡一觉那么简单吗？
很多老百姓都觉得麻醉不就是打一针！以前，椎管内麻醉、局麻时，说是打一针，伴随着这个打一针，需要积累很多知识。
此外，打一针之后，可能会存在身体机能如血压、心率、呼吸等变化，甚至有时这些变化，在几秒钟之内就会出现，麻醉医生需要立马做出预判和处理。
所以这个“打一针”并不容易，需要麻醉医师丰富的经验积累。
另外，全身麻醉中，术中的监测、药物的维持以及血压，机体内的电解质、氧气的消耗与供给的平衡，以及手术后的恢复，整个过程都需要麻醉科医生正确及时去监测和干预，这样才能保证患者舒适接受手术，最后能够安全苏醒，所有器官功能恢复到术前状态，所以麻醉并不是打一针就没事了。
麻醉医师需要有非常丰富的知识面，需要对药理学、内科学、生理学以及病理学都有深刻的理解，并且还需了解各外科手术特点，能够在患者手术的过程中，具备处理病人生理及病理变化能力。
全身麻醉会不会让人变傻？
全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统暂时抑制，使患者意识消失、全身无痛、记忆力暂时可逆性消失的一种麻醉方式。
所以对患者而言，手术过程这段时间记忆相当于被“偷走了”。
许多人都会担心全身麻醉后会影响智力，特别是一些家长会担心自己的孩子经历全麻后会变傻。
其实麻醉药经过一百多年更新换代，现在大都采用快速起效、快速代谢的麻醉药物，在安全剂量使用基础上，所有药物的作用都是可逆的，因此全身麻醉是比较安全的。
对大脑已经发育完善的青壮年，麻醉药物不会影响智力，对于中枢系统正在发育或退化的儿童或老人，全麻可能存在一些影响。
美国食品和药物管理局针对小儿全身麻醉发布了指导意见。例如3岁以下儿童或妊娠最后3个月的妇女中重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物可能会影响儿童大脑发育，一些短小的单次手术不会影响患儿智力。
对于3~4岁以下儿童，手术医生应和麻醉医生、家长一起评估手术必要性，尽量推迟不必要，不威胁生命的手术，同时减少全身麻醉时间和次数。
对于一些老年人在全麻大手术后出现“变傻”的情况，表现为记忆力、定向力、执行能力等短期内出现一定程度下降，这种情况数天后可恢复，极少数人永久不能恢复，医学术语称“术后认知功能障碍”。
术后认知功能障碍是在老年病人中枢神经系统退化的基础上，由手术和麻醉诱发，多种因素联合作用所致的神经功能减退，麻醉药物仅占其中一小部分作用。
麻醉医生除了打麻药还能做啥？
麻醉前准备：手术前一天，麻醉医生会仔细研究病例，评估各脏器各系统功能，根据年龄、体重、基础病等情况，为你量身定制一套麻醉方案，并指导围术期正确服用药物，告知风险和特别注意事项，取得患方理解并在麻醉单签字确认。
麻醉手术阶段：麻醉医生会提前检查好麻醉机、监护仪、氧气、气管插管设备确保正常备用，当你来到手术台上，巡回护士会帮你管理静脉输液……椎管麻醉、神经阻滞麻醉或全麻等不同的麻醉方式作用于你的身体之后，你就可以开始醒着或睡着接受手术。
而你的麻醉医生会始终寸步不离守护着你，时刻掌控麻醉状态，密切监测生命体征，随时分析病情，及时发现术中各种异常问题紧急处理可能发生的危险情况，绝对保障患者的生命安全，同时会跟手术医生不断交流，为你的手术创造良好条件。
另外，麻醉医生需要详细记录麻醉手术过程中的所有细节。
麻醉后阶段：当你手术结束那一刻，或是你麻醉苏醒那一刻起，麻醉医生会再次评估出手术室前情况，安全护送你回病房，和病房医生及护士仔细交代术中情况，麻醉后注意事项，提出有关术后治疗、处理和监护建议。
术后疼痛防治：麻醉医生根据患者情况，选择合适术后镇痛方案。有效的术后镇痛可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等，从而加快术后康复。
在手术后一到两天内，麻醉医生会术后访视，了解术后恢复情况、镇痛是否到位以及你对自己的麻醉是否满意等，并做详细记录。
如果说外科医生是“刀尖上的舞者”，那么麻醉医生则是无影灯后默默无闻的守护者。他们眼观六路、耳听八方，监测患者的各项生命体征，时刻守护患者的生命安全；他们总是提前到达手术间，最后一个离开，为手术全程保驾护航；他们敬畏生命、护佑健康，以解决患者痛苦为己任，为患者提供安全无痛、温暖舒适的手术环境，是他们让每一台手术在“梦醒之间，游刃有余”，每一位患者的平安醒来都有他们的默默付出。
