很多女性朋友在检查超声时看到彩超提示附件囊肿，都会非常紧张，会问超声医生是啥病。

其实附件囊肿只是一个统称，几乎每个女性都有可能会遇到，有些附件囊肿我们需要重视警惕，有些则无需过度紧张。

特邀三门峡市中心医院超声诊断科主治医师颜苏梅聊聊附件囊肿。

附件区是指女性输卵管、卵巢及其周边附属组织等区域。囊肿是指包块里面主要有液性物质，如透亮液体，浓稠的积血，以及囊壁脱落的坏死组织。

生理性与非生理性两大类

一、生理性囊肿：主要发生于育龄期女性，正常生理情况下出现的囊肿。

如卵泡囊肿、黄体囊肿此类囊肿是随卵巢功能变化而出现的，一般能自行消退。

若有突然腹痛警惕囊肿蒂扭转、破裂，要立即到医院妇科进行诊疗。

二、非生理性囊肿：可分为炎症性附件囊肿、非肿瘤性囊肿及肿瘤性囊肿等。

炎症性附件囊肿

包括盆腔包裹性积液、脓肿、输卵管积液等，是由于盆腔炎性改变，导致盆腔粘连或输卵管炎性改变，液体局部积聚，形成的囊肿性包块。

严格意义上它们并不是囊肿，但有时会被当成囊肿而发现。病人可能有或既往有过腰骶酸痛、下腹痛、发热、白带异常等妇科炎症的临床表现。

非肿瘤性囊肿

最常见非肿瘤性囊肿是子宫内膜异位囊肿，又俗称卵巢巧克力囊肿，是由于子宫内膜异位到卵巢内生长形成，囊内反复出血形成咖啡色粘稠液体，由于囊液像巧克力一样的颜色及质地而称之，此类囊肿大部分能通过超声诊断。

虽然它不是真正的肿瘤，但病程较长容易导致盆腔粘连成为女性不孕的主要原因。

肿瘤性质囊肿

指附件区良性、交界性、恶性肿瘤等，其中附件区最常见的良性肿瘤有畸胎瘤、囊腺瘤等。

畸胎瘤生殖细胞肿瘤中常见的一种，既可以发生于青春期女性，也可见于绝经后女性，由于它里面可能含有毛发、油脂、皮肤、牙齿骨骼等成分，所以它的超声图像比较有特征性，典型畸胎瘤比较容易诊断。

而恶性附件囊肿，一般体积较大，囊内多伴厚壁分隔、乳头等，多呈囊实性或实性成分较多等，晚期者合并盆腹腔积液，远处转移等。这一类型的囊肿一旦发现应密切复查并进一步手术探查，通过病理检查以明确肿瘤类型。

超声报告提示附件囊肿，该怎么办？

首先看自己有无临床症状。如果有突发急性剧烈腹痛，需警惕囊肿破裂或扭转的风险；如果有近期下腹疼痛伴发热，白带异常等，需结合抽血结果判断是否存在盆腔炎性疾病等。单纯性较大囊肿可以在超声引导下囊肿硬化治疗。

其次短期复查彩超。建议下次月经干净后一周内进行，看囊肿大小有无变化。如果囊肿持续2个月经周期仍存在或没缩小迹象，基本可判断为非生理性囊肿，那就需要咨询妇科医生。