体重指数（BMI）是世界卫生组织（WHO）推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，即BMI＝体重（千克）／身高（米2）

BMI值小于18.5kg/m²为过轻体重

18.5~23.9kg/m²为标准体重

24~28.0kg/ m²为超重

大于28kg/m²为肥胖

今天特邀三门峡市中心医院健康管理中心主任郎少磊聊聊肥胖，谈谈风险和科学减重。

肥胖的危害是全方位全周期的，从儿童期开始，一直可延续到生命终结，可能从头伤到脚，累积全身几乎所有器官系统。

容易出现代谢综合征

代谢综合征是指人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，代谢综合征的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。

代谢综合征是心脑血管疾病和糖尿病的高危因素。

肥胖者体重超标，使心脏负荷和血压均升高，增加心肌耗氧量。

长期持续肥胖者，糖尿病发病率会明显增高。由于肥胖者血液中脂肪含量过高，使得胰腺胰岛大量分泌胰岛素，却仍无法把血糖降低并维持到正常范围，导致糖脂代谢障碍和血糖升高，最终诱发糖尿病。

容易引发脂肪肝

肝脏是合成甘油三酯的场所，肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生失调，肥胖者脂肪酸摄入过多，所以肝脏合成的甘油三酯也多。

大量的甘油三酯堆积在肝脏内，最终形成了脂肪肝。

容易引发肾病

肥胖容易引起高脂血症，随着血液循环，肾脏脂肪含量增加，体积增大，肾小球也变肥大，导致节段性肾小球硬化，造成肾脏受损。

患癌风险高

超重及肥胖者肿瘤发病率显著高于体重正常者。

因此，维持健康体重，既能有效减少肿瘤发生，也是延长肿瘤患者生命的有效措施。

流行病学调查结果显示肥胖者癌症患病率远远高于体重正常者，肥胖女性更容易患子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌，肥胖男性则更容易患前列腺癌，只要是肥胖者，无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。

肥胖的程度越严重，上述几种癌症的患病率就越高。

容易引发不孕不育

研究发现，肥胖的女性月经异常发生率是非肥胖的2倍以上。

肥胖的女性不易怀孕，且怀孕后出现孕期并发症风险更大。

另外，从发育前期或儿童前期就开始肥胖的女性，她们大多子宫发育不良，卵巢性能不全，甚至出现外生殖器发育不全伴闭经，第二性征不出现。这类患者就很难有生育能力。当然，肥胖也会影响男性的精子质量，引起不育。

容易引发关节疾病

体重过大，负重关节（主要指髋、膝、踝等）所受到的压力就会大大增加，尤其是弯曲负重或运动时，例如爬山、上下楼、蹲起、反复蹦跳等情况下，可增加负重关节活动负担，使磨损程度加重，造成关节内部结构变化而引起骨性关节炎，主要影响膝关节。

容易引发颈椎病

肥胖还会引发颈椎病，原因是肥胖加重颈部肌肉负担，颈部周围肌群长期处于紧张状态，容易造成肌肉劳损，关节容易错位、骨质容易增生。

容易引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

肥胖是睡眠呼吸暂停综合征主要致病因素，肥胖人群中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生率高达50~70%，普通人群才2~4%，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。

由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧血症和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。

容易引起高血压

肥胖与高血压密切相关。

有关研究资料表明，肥胖者高血压发病率为正常人的1.5~3倍。

而且，肥胖度越高，高血压发病率越高，血压升高也越明显，严重肥胖者的高血压发病率高达50%以上。

相反，如果采取种种减肥措施，使体重减轻，血压也会相应地下降。

预期寿命减少

肥胖者死亡率比正常体重者有明显增高，随着体重增加，死亡率也有所增加。

当体重指数超过35kg/m²时，病死率就比平常人增加了30%~40%。

根据科研数据显示，肥胖症会使预期寿命减少6~7岁，更可怕的是，如果严重肥胖，BMI大于40kg/m²时，男性寿命会减少20年。

心理障碍

爱美之心人皆有之，因过于臃肿的体型，易使肥胖者出现自卑，焦虑甚至抑郁等一系列心理问题。

与正常人相比，大多数肥胖者活动不灵活，动作笨拙，过度肥胖加重身体各器官负荷，导致日常生活中对事物不关心、无气力及容易疲惫、对许多事情感觉麻木与迟钝。

如何科学减重

科学饮食是关键

1、不要吃油炸食物

油炸食品中脂肪含量超高。

2、不要喝含糖饮料

这些饮料中的糖分容易被人体吸收，产生大量的热量。

3、不要过分控制主食摄入量

当碳水化合物摄入不足时，身体新陈代谢就会降低，成年人每天摄入的谷类食物应该在200~300g，粗细搭配。

4、不要选择单一的食材

只摄入单一营养，身体循环速度会变得低下，减肥速度就会下降。

5、不要断食成瘾

轻断食可以加快瘦身速度，也会导致暴饮暴食。

6、要减少盐的摄入

高盐饮食可能导致身体储存过量的水分。

7、要饭前饮水

饭前一杯水，可见减少用餐时食物的摄入量。

8、要吃早餐

不吃早餐伤害身体，还会影响一天的工作生活。

9、要吃清淡的晚餐

晚餐要选择营养丰富且热量较低的食物，不要吃得太晚。

10、要少吃加工食品。

建议多吃不含淀粉的蔬菜、未加工的全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪。

坚持运动是保障

1、不要选择单一运动项目

减肥期间的运动项目要定期调整，否则后期减肥效果就会变差。

2、不要忽视力量训练

这能刺激肌肉生长，保持旺盛的代谢水平，提高燃脂塑形速度。

3、不要相信快速减肥

快速减肥通常是减水，减肥速度以每月2~4kg为宜。

4、不要久坐

每伏案一小时站起来活动一下，可以做做伸展运动或健身操。

5、要采用科学的运动模式

减肥运动建议结合有氧运动、抗阻训练和柔韧性练习。

6、要保持足够的运动时长

运动持续时间越长，身体消耗脂肪来供能的比例会越高。

7、要利用上下班时间多走多动

减少开车、坐车、坐电梯，增加走路、骑自行车、爬楼梯的机会。

8、要保证充足的睡眠

睡眠不足会导致内分泌紊乱，激素水平改变，刺激食欲。

西药治疗（评估用药指征后在专科医师指导下进行）

当肥胖或超重伴高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝和阻塞性睡眠呼吸暂停等并发症的人群通过生活方式干预无法达到减重目标时，可采用药物治疗减重。

中医药治疗

肥胖症中医治疗强调整体观和辨证论治。

随着对肥胖症异质性的认识，近年也提出在对肥胖症分类、分型基础上，结合中医病机认识，进行分类诊治。

临床实践中，中医病证结合、多手段综合干预、中西医结合的肥胖症诊治模式具有一定优势。

减重与代谢手术

纠正代谢异常，改善生活质量，减少肥胖相关死亡风险已成为减重手术主要治疗目的，BMI不再适合作为选择手术治疗唯一标准。