气温骤降，脑卒中频发。

我们该如何预防？

今天特邀三门峡市中心医院神经内科一病区副主任，副主任医师刘震宇聊聊卒中的危险因素与防控要点。

一、什么是脑卒中？有什么危害？

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂引起出血（脑出血）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血（脑梗死），造成脑组织损伤引起，可导致残疾甚至威胁。

脑卒中发病急、病情进展迅速，后果严重可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害。在我国，脑卒中是第一位致死病因，并以每年8.7%的速度增加，复发率高居世界首位。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要疾病之一。

二、脑卒中的危险因素有哪些？

脑卒中发生时间有一定规律，一年当中，秋冬寒冷季节最易发病。天气转凉，导致血管收缩，血压升高，血流缓慢，血液粘度增高。气温降低，体表血管弹性降低，容易引发脑卒中。

因此，对中老年人来说，秋冬季更要提高警惕！

根据《中国脑血管病一级预防指南（2019）》，脑卒中危险因素分为不可干预因素和可干预因素。

1、不可干预危险因素:年龄、性别、遗传因素等。

2、可干预危险因素：

代谢因素

高血压：指以动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是脑卒中最主要的危险因素。亚洲人群的收缩压每升高10mmHg，其卒中发病风险就增加53%。30岁及以上公民每年至少检测一次血压，提高高血压的知晓率。

高血糖：高血糖使卒中风险增加2~3倍。

血脂：血脂异常可引发血管动脉粥样硬化，动脉粥样硬化形成血栓是脑梗死主要病因。

行为因素

吸烟：长期吸烟影响血管及血液系统，烟草中化学物质可通过多种途径促进动脉粥样硬化，如炎症反应、血管功能障碍等。

饮酒：酒精可影响体内肾上腺素、肾素、血管加压素等水平，使血压升高；还可影响血脂变化，从而诱发动脉粥样硬化。

不良饮食：高盐、高脂、高糖、高嘌呤饮食会增加脑卒中发生率。

心理因素

在消极、负面情绪下缺血性卒中的发生风险更高。

如：抑郁症状、焦虑症状、心理压力、心理应激、孤独感等。

三、脑卒中的征兆有哪些？

1、突然出现一侧头面部、手脚麻木；

2、突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环中风）；

3、突然视物模糊、出现黑朦、偏盲、复视；

4、突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；

5、突然失语，讲不出话或者听不懂话；

6、突然剧烈头痛；

7、突然感觉身体无力、活动不灵便；

8、突然昏迷，难以唤醒。

四、如何识别脑卒中？

“中风120”和“BE FAST”口诀是适用于民众的可迅速识别脑卒中和即刻行动的策略。

“中风120”口诀 

“1”就是看一张脸有没有口角歪斜。

“2”就是两只胳膊平行举起，单侧的肢体是不是无力。

“0”就是聆听，也就是有没有构音障碍等异常。

“BE FAST”口诀，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

五、发生脑卒中怎么办？

用中风120或BE FAST原则判断后，怀疑家人脑卒中，第一个电话要打给谁？

脑梗死黄金急救时间虽然是4.5小时，听起来挺久，但去医院，拍片子等时间都算在内，真正留给家人咨询、犹豫的时间并不多！怀疑中风，果断拨打120！

温馨提示：不建议用私家车送病人去医院，一旦中途遇到堵车或病人病情突然加重，家人是无法处理的。且一般家属很难分辨哪些是有卒中绿色通道的医院。