“马医生，我昨天去做无痛胃镜不用排队，麻醉苏醒后检查结果就出来了，报销比例还高，太方便了。”这是河南省三门峡市涧河街道第二社区卫生服务站成立至今，开出的第一张胃镜检查单。

张大叔是社区的签约居民，近期觉得胃不舒服，害怕是癌细胞转移，想做胃镜，可去大医院需要预约检查，所以打了退堂鼓，家庭医生马建峰得知情况后，立即在社区通过绿色通道帮助张大叔安排了胃镜检查。

2022年3月，国卫基层发〔2022〕10号文件《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》颁发，对基层医疗卫生机构家庭医生签约的发展提供了新思路和具体办法。

涧河街道第二社区卫生服务站结合自身实际，以居民需求为导向，丰富家医签约服务内涵，提出“药品全、业务广、服务好、质量优”的服务口号，切实解决辖区居民的健康难题。

药品全 零差价 行动不便上门送药

在药品零差价基础上，为符合条件的签约慢性病居民提供长期处方服务。增加药品种类，以前服务站药品简单基础，部分患者在上级医院开的药短缺，今年积极与上级医院用药目录衔接，基本满足居民用药需求。偶尔碰到短缺的药品，也会及时临时采购，为行动不便者提供上门送药服务，让居民少跑腿，得到居民一致认可。

（金医生在指导内窥镜检查技术）

业务广 以居民需求为导向 精准发展特色业务

家庭医生通过日常诊疗服务，全方位掌握居民及其家庭成员健康状况，了解居民健康需求，精准发展特色业务。

设立头晕眩晕疾病门诊。以前社区多数晕病患者都按“颈椎病”治疗，效果不佳。近两年，很多晕病患者慕名而来，说这里有位从三门峡市中心院来的“头晕专家”金医生。经诊断就诊的大部分患者是耳石症所致，金医生通过手法复位治疗，一般1次解决问题。考虑为心脑血管及颈椎病的患者，联系好上级医院相关专家预约就诊，减少患者挂错号，多跑腿的问题。

响应国家加强中医药服务治未病的号召，社区还积极开展中药贴敷、艾灸、针灸、理疗、小儿推拿、牵引、中药饮片等中医项目，侧重于中药调理，同时解决感冒发烧、腹泻等常见病，满足签约居民小病在社区，大病到医院的分级诊疗就医理念。

完善医学检验系统目录。所有项目均可在社区采样，由专人送到三门峡市中心医院化验，家庭医生给患者反馈结果，让患者少跑腿。

增加胃肠镜检查项目。在社区预约交费，进行检查前准备和告知，次日到中心医院检查。整合挂号、检查、检验、诊疗、取药等环节，实行一站式结算，减少居民排队次数和等候时间，解决看病难看病贵问题。

提升高血压、糖尿病等慢性病专科门诊服务内涵。每月开展小组活动，与患者建立邻居关系，为患者提供针对性健康咨询、宣教、心理疏导等服务，近期开展的“为心减压，健康吐槽”活动，通过吐槽生活小事帮助居民老人缓解心理压力，增加与家庭医生的互动和信任，稳定长期服务关系。

服务好 五项服务承诺 增强签约居民就医体验

1.全年免挂号费和诊疗费。

2.诊疗过程不满意，退诊疗费。

3.输液过程不满意，退输液费。

4.对行动不便、失能失智的老年人和残疾人，结合实际提供上门治疗、护理、康复、随访管理和健康指导等服务。

5.绿色转诊，预约检查和住院。进一步提升社区医务人员服务质量，增强签约居民就医体验。

质量优 提高技术 保障签约居民生命安全

每周组织两次业务学习。每周二三晨间学习20分钟，掌握各种慢性病健康知识和前沿技术和中医药知识，讨论门诊疑难重症特殊病例。邀请三甲医院消化内镜中心专家培训，学习内镜指征和检查的重要性。金医生指导学习内窥镜检查和耳石症检查复位技术，浓厚你追我赶的学习氛围，多方面提高医务人员专业水平，提供更加优质的健康服务，保障签约居民生命安全。

家庭医生签约，持续丰富服务内容。通过提升医疗服务水平、增加特色业务、加强慢性病专科门诊服务和优化服务流程等多种举措，提高居民就医的便利性和满意度，增强签约居民对社区医务人员的信任和认可。