近几年，国内关于H型高血压闹得红红火火。

时至今日，各大媒体仍在报道，让人应接不暇。

今天特邀三门峡市中心医院神经内科一病区副主任，副主任医师刘震宇聊聊H型高血压。

“H型高血压”是指伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高（Hcy≥10μmol/L）的高血压。

引起HCY升高的原因主要有：蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多；

维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足密切相关；

肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍；

甲状腺功能减退；

与遗传代谢有关。

H型高血压包含两个要素：高血压和高Hcy水平，这两者是脑卒中高危因素，也是控制H型高血压必须同时考虑的两个重要因素。

众所周知，高血压是脑卒中发病及死亡的主要危险因素，控制高血压是预防脑卒中的关键。

血浆同型半胱氨酸水平升高的危险主要有：HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物，它对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮功能紊乱、脂质过氧化，并

高血小板粘附性，从而形成动脉硬化斑块。

刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平滑肌的正常功能，使平滑肌老化、组织纤维化导致动脉粥样硬化。

所以当高血压合并高Hcy时，心脑血管疾病风险将成倍增加，这才是我们要重视H型高血压的重要原因。

研究表明，收缩压每降低9mmHg和(或)舒张压每降低4 mmHg，可使卒中风险降低36%。

血同型半胱氨酸升高5umm/L，卒中风险增加59%；同型半胱氨酸降低3umm/L，可减少卒中风险约24%。

因此，控制H型高血压对于我国高血压人群来说具有重要的预防价值。
在降压的同时补充叶酸是目前降低Hcy最有效和安全的方法之一。

每日一袋牛奶，补钙和蛋白质；

每日250克左右碳水化合物，调控血糖、血脂及体重；

每日三份高蛋白食品，每份高蛋白质食品相当于：

1两瘦肉，2两豆腐，一个鸡蛋，半两黄豆，2两鸡鸭，2两鱼虾；粗细结合、甜咸适中，少量多餐、切忌过饱；

每日500克蔬菜及水果，补充维生素及微量元素。