超声技术作为无创便捷的临床诊断技术，近年来在神经系统疾病的诊断中发挥越来越大的作用，经颅超声检查（TCS）在帕金森病诊断中的应用也受到重视。

今天特邀三门峡市中心医院超声诊断中心主治医师申旭瑞聊聊帕金森病，黑质经颅超声来分辨。

黑质是什么

黑质位于中脑里面的一种结构，是调节运动的重要中枢。黑质细胞富含黑色素，是脑内合成多巴胺的主要核团，由于某些原因使黑质细胞变性，多巴胺合成减少，是引起震颤麻痹的主要病因。

黑质与帕金森的关系

帕金森病是临床常见的神经退行性疾病，属于慢性神经系统疾病，临床症状一般表现为静止性震颤、行动迟缓、肌强直等。

帕金森病主要的病理特点为中脑黑质多巴胺能神经元严重缺失和纹状体多巴胺神经递质减少。简而言之，中脑黑质的损害与帕金森病的发生直接相关。

经颅超声能通过颞窗获取中脑、丘脑等大脑深部组织结构的高分辨率图像，可提供黑质功能状态不可多得的信息。

大量研究表明，50%~90%的帕金森病患者经颅超声检查会出现黑质强回声，而在多系统萎缩、进行性核上性麻痹、肌张力障碍、原发性震颤等患者中却很少发现，这为疾病的诊断与鉴别诊断增加了一项重要的辅助检查手段。

目前帕金森病主要以临床表现作为诊断标准，由于多数患者早期临床表现不典型，易被漏诊或误诊。

经颅超声作为一种新型的神经系统影像学检查方法，与常规的影像学检查技术CT、MRI相比，操作简便、无创无辐射、费用低廉、可重复性好、耗时短、被检查者无需任何特殊准备。

但也存在一部分局限，对患者的颞窗透声性要求较高，约10%的人群，尤其是60岁以上的女性无法获得理想图像。

当出现嗅觉减退、便秘、运动变慢、震颤、肌紧张、翻身困难、爱说梦话等症状时，请给您的黑质做个超声检查吧。

黑质强回声已作为支持诊断的标准列入中国帕金森病诊断指南（2016年），相信随着临床证据的不断积累，黑质超声的临床价值会不断提高。

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