在临床工作经常会遇到有人咨询，身边的人患癌后，很担心被传染，忌讳与病人握手、交谈，甚至和病人分桌吃饭，保持距离。
那癌症究竟会不会传染，癌症是怎么发生的？
今天特邀三门峡市癌症防治中心主任三门峡市中心医院肿瘤医院副院长张向前和大家聊聊癌症这点事儿
癌症不是传染病！
人正常细胞内有两种基因：原癌基因和抑癌基因。
原癌基因在特定条件下被致癌因子（物理、化学、生物等因素）激活，会转变成癌基因，而癌基因会导致细胞不受控制的生长与增殖。
而抑癌基因与原癌基因恰恰相反，它能够抑制细胞的过度生长与增殖。如果抑癌基因发生突变后会失去它抑制细胞生长与增殖的作用。
所以原癌基因与抑癌基因两者有任何一方或双方出问题，人体细胞将发生无限制的生长增殖，形成人们常说的癌症。
哪些原因能激活癌基因？
当前理论认为是多因素导致，除了与遗传有关外，还和物理因素（如放射线）、化学因素（如苯）、生物因素（如病毒）、心理（如长期焦虑）、内分泌因素（如激素）等因素长期作用人体，导致身体的基因变化，才会导致癌症。
癌症扎堆出现，是不是会传染？
有时癌症会出现地域性“扎堆”甚至家庭性“扎堆”，那和这个地区或家庭的致癌因素、群体生活习惯都有关系。
虽然癌症不会传染，但是细菌、病毒、寄生虫这些致癌的生物因素是会传染的！例如幽门螺杆菌、乙肝病毒、EB病毒、人乳头瘤病毒、HIV病毒等。
那么与癌症患者接触或接触了癌症患者的体液（如唾液、胸腹水等）能被传染癌症吗？
例如肺癌患者咳嗽时，飞沫中含有癌细胞，会被正常人吸到呼吸道，但是肿瘤科和呼吸科的医务人员并不是呼吸道肿瘤的高发人群。
就算是癌性患者的癌细胞，在脱离人体后也会很快死亡，癌细胞存活是有极高条件的，同时转移也是有条件的，必须是在自己体内才能转移。
就算是癌症患者的癌细胞接触到正常人，人体能识别自己细胞和别人细胞的不同，会被自身的免疫系统识别并杀灭。
无论从癌症的起因，还是从癌细胞存活条件，转移情况看，癌细胞在别人体内是不可能存活的。
所以，当正常人接触癌症患者时，没有什么可担心的，接触后注意手卫生，把手洗干净就行了。
不要担心癌症患者的传染性。
不要担心和癌症患者接触，他们需要更多的关心。
癌症不是
传染病但接触这4种患癌病人还是要小心！
到目前为止，国际上还没有任何科研证据能直接证明：癌症可以通过亲吻、接触、性、共用餐具等日常的生活方式来传染。
但有四种恶性肿瘤与细菌或病毒感染密切相关。
肝癌：在中国，85%～90%肝癌都与乙肝有关。虽然近20年国家推进母婴阻断技术使母婴传播率明显下降，但自然人群中仍存在较大感染数量。
乙肝病毒的传播一直都是肝癌高发的最主要原因。乙肝病毒可通过血液、母婴、性行为传播，对肝脏具有天然的亲和力，因此会引起乙型肝炎、肝硬化和肝癌等重大疾病。
如果患者的肝癌是由于病毒性肝炎引起，那接触时要防止被传染乙肝病毒，而不是肝癌。
需要提醒一下共同进餐、握手等日常接触，通常不会传播乙肝病毒。
胃癌：胃癌的发病除遗传因素和化学因素外，与幽门螺旋杆菌的感染也密切相关。而幽门螺杆菌是可以人传人。
幽门螺旋杆菌是一种能在胃酸环境下存活并繁殖的细菌，它在酸性环境下对胃黏膜有很强攻击性，也是其它急慢性胃炎、胃溃疡的主要致病因素，长期胃炎及溃疡会导致胃黏膜恶变。
被传染上幽门螺旋杆菌也不要惊慌，不是所有幽门螺旋杆菌被感染者都会发展成胃炎胃溃疡，甚至胃癌。发现感染后一定要规范治疗，只要规范治疗幽门螺旋杆菌基本都能治好。
分餐、用公筷，饭前便后必须洗手
可有效避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前，要充分清洁口腔！
宫颈癌：恶性肿瘤对女性的危害，除了乳腺癌就是它了。宫颈癌的发病与人乳头状病毒（HPV）感染和不洁性行为密切相关，除性行为外，共用公共浴室物品、多个性伴侣、皮肤乳头瘤污染、过早开始性行为都可能导致感染。一些致病性较强的亚型，如HPV16或HPV18，使感染者罹患宫颈癌的几率就会大大增加。
这种病毒并不只传染女性，而是男女都可能被传染。所以HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方式，尤其是未进行性行为的年轻女性是最合适的接种人群。感染者过性生活时候，使用安全套等措施会减少感染机率。
鼻咽癌：鼻咽癌的发病因素除了吸烟、喝酒、霉变食物等不良的饮食生活习惯外，还和人类疱疹病毒4型（EB病毒或者HHV-4）感染密切相关，多发于40岁以上中老年人，大约3%~10%的EB病毒抗体阳性患者会转化为鼻咽癌患者。
口口传播是EB病毒传染的主要途径，儿童时期就被感染是最主要的原因，因此要杜绝给孩子进行口对口喂食的不良习惯。
养成良好的卫生习惯，勤洗手、漱口，饮食讲究卫生等，都有助预防该病毒。
吸烟等可能激活潜伏在人体内的EB病毒，建议戒烟并远离二手烟。
以上这些情况都不是癌症的“传染”，但是细菌和病毒却能传染，在这样细菌和病毒长期作用下，确实会出现相应癌症可能。
其实看起来很凶猛的癌细胞，离开了自己的主人，是不堪一击的。
日常生活中和癌症患者相处，平常心对待就好。
其次，可以注意规避致癌因素，进行防癌筛查。
