陕州区李大爷今年75岁,最近半年,浑身没劲胃口差,体重还减轻了十多斤,李大爷的子女坐不住了,赶紧带老人到当地医院检查。
不查不知道,一查吓一跳。原来,李大爷肾上长了一个7公分的肿瘤。穿刺活检的病理结果出来,肾癌!
这种结果简直是晴天霹雳,家人慌作一团,赶紧来到三门峡市中心医院泌尿外科。
接诊医生是副主任郭勇军,看过检查结果,当即决定尽快手术。立即请示曹建波主任组织科内讨论,李大爷手术治疗面临四大难题。
第一,由于肿瘤位于肾窦内,位置深,解剖关系复杂,极易导致大出血;
第二,病人体重不足100斤,营养状况很差,手术切口愈合是个问题;
第三,根据检查结果,除右肾癌外,左肾也有囊肿和结石,ECT检查双肾功能还存在严重受损;
第四,如果按传统实施根治性手术切除右肾,手术安全,医生省劲。而术后必然会出现肾功能不全,严重者可能会产生尿毒症,病人需要长期透析治疗,生活质量很差,后期治疗费用高。
传统手术是在肚子上开一个20公分左右的切口,由于老人体质瘦弱,又有贫血和低蛋白血症,大切口恢复是个问题。
针对具体情况,综合考量后,决定采用最新的保留肾单位肾癌手术,也就是俗称的肾部分切除术。
研究资料显示这种治疗方法既能根除癌症又能最大程度保留肾脏和功能,与传统治疗效果相当,而后遗症更少,一举两得。
“腹腔镜辅助小切口,能完美切除肿瘤,还能使切口缩小三分之二,我们冒再大风险,做再大难也要为老人保住肾脏,避免老人遭受尿毒症和血透之苦。”有着30多年丰富手术经验的曹建波说。
经过充分准备,在麻醉手术科的密切配合下,曹建波、郭勇军手术团队稳扎稳打,细心分离重要组织和血管,仔细暴露肾脏及肿瘤,完整切除肿瘤,缝合肾脏切口。肾脏热缺血时间仅有25分钟。
术后李大爷恢复良好,胃口好了,走路有劲了,体重也增加了。
曹建波介绍,据国家癌症中心发布的最新数据,泌尿外科膀胱癌、前列腺癌、肾癌三大癌症发病率逐年增加。
三门峡市中心医院泌尿外科利用多学科会诊,远程医疗中心等平台,不断提高肿瘤病人早期诊断率和精准治疗水平,让病人活得好活得久,其中保留肾单位肾癌手术远期随访效果理想。