65岁的刘大爷家住美丽的苹果之乡——寺合山镇,凭着得天独厚的自然条件和自己的勤劳,一家人的小日子过得倒也自在。
这几年,唯独有一点让刘大爷闹心。
五年前,刘大爷突然发现自己尿出乳白色的液体,和牛奶差不多。
一家人赶紧带他看病,输过液,吃过药,虽有好转,可时好时重,用老百姓的话说,就是不除根。
这不,春节刚过,也许是吃得比往常吃得油腻些,尿液又出现牛奶色,有时还带血色。
这次吃药打针效果也不太好。
家人赶紧带着刘大爷来到三门峡市中心医院泌尿外科。

接诊的是泌尿外科副主任医师熊步高。
仔细询问病史后得知,刘大爷这五年来只要一动荤腥,尿液就会变成乳白色,像牛奶一样,强壮的身体也日渐消瘦,还浑身没劲,打不起精神,人看着苍老了很多。
熊步高根据患者叙述和症状,迅速做出判断,刘大爷可能是临床少见的“乳糜尿”。
由于病情特殊,熊步高第一时间向泌尿外科主任曹建波汇报。“乳糜尿关键是要定位诊断和精准手术,要立刻做膀胱镜检查。”曹建波说。
果不其然,检查结果显示,左侧输尿管口喷出乳糜尿液。

明确诊断后,曹建波团队迅速制定治疗方案。
曹建波说:乳糜尿最佳治疗方式是剥脱结扎肾蒂周围所有的淋巴管。
手术实施全麻。由于病史长,淋巴液外渗,肾周粘连明显,曹建波团队在高清电子腹腔镜下,抽丝剥茧,仔细剥脱结扎肾蒂周围淋巴管,骨骼化肾动脉、肾静脉、输尿管上段,切断肾脏所有淋巴管。
手术过程不到两个小时,仅在刘大爷腹腔打3个皮肤小孔。
术后第一天查房,看着尿管引流出透明的尿液,刘大爷乐了。

曹建波主任介绍,乳糜尿发病年龄以30~60岁为主,是指从肠道吸收的乳糜液不能按正常淋巴道引流至血液,逆流至泌尿系统淋巴管中,使淋巴管内压增高,曲张,破裂,乳糜尿溢入尿中,使尿色呈乳白色。
重症乳糜尿患者由于病程长,可导致全身营养差、消瘦、贫血、头晕、心悸、低蛋白血症,严重者可能会导致恶病质,丧失劳动能力,心脏功能减退,全身多器官功能衰竭,甚至危及生命。
目前主要的治疗方法是通过手术解除淋巴管堵塞。