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【汤汤播报】高致死性脑动脉瘤破裂出血,刘振军3小时成功“拆弹”
发布日期: 2021-10-19 17:30
来源: 三门峡市中心医院

“他正干着活突然就瘫地上了,叫他也没反应,紧接着开始剧烈呕吐,吐出来的东西像咖啡一样。我们赶紧给他送到就近医院,随后又转到咱三门峡市中心医院,那时候人已经昏迷了,一查竟然是脑动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血……”

事发一个月后,灵宝的宋女士讲起丈夫发病时的经过依然心有余悸:“我丈夫还不到50岁,多亏刘振军主任救回了一条命。”


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脑动脉瘤,被医学界喻为埋藏在脑部的“不定时炸弹”,是最危险的脑血管病之一。脑动脉瘤并非肿瘤,是脑动脉壁局部的异常膨出,简单说,脑动脉瘤就好比动脉壁上吹了个小气球,膨出的脑动脉壁极薄,随时都会破裂。一旦破裂会引起蛛网膜下腔,危及生命。蛛网膜下腔出血发病急剧,患者会出现剧烈头痛,频繁呕吐。如不及时手术治疗,还会发生二次破裂,死亡率极高。

赶紧手术成为共识,那么手术方式该如何选择?

目前治疗颅内动脉瘤主要有两种术式:夹闭和介入栓塞。

夹闭简单说就是把瘤体捏扁;

介入栓塞是用弹簧圈填塞动脉瘤,使血液不再进入瘤体。

夹闭需开颅、分离脑组织有时需要切除正常脑组织,显露动脉瘤,手术创伤较大,住院时间长。

而介入栓塞则是用导丝置入弹簧圈填塞动脉瘤,让它不再充血膨胀,避免开颅手术的损伤,属于微创治疗,手术时间短,术后恢复快。

相比之下微创介入栓塞虽然难度大,病人受益更大!


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晚上11点,神经介入中心刘振军团队开始为患者实施急诊脑动脉瘤介入栓塞术。

这是一台难度极高的脑血管微创手术,对专业技术和团队协作都是巨大考验……

大型血管造影机在左右翻转,刘振军紧盯屏幕上的影像,手中一根头发丝粗细的导管“翻山越岭”从患者股动脉进入大脑,到达动脉瘤“老窝”,推入记忆弹簧圈,直至将整个动脉瘤完全填塞。

2名经验丰富技术精湛的医者,奋战3小时成功“拆弹”,解除生命威胁……


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专家有话说:

刘振军介绍:脑动脉瘤是威胁人类健康,发生猝死的重要原因之一,在脑血管意外中,脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血发病率位居第三,仅次于脑梗死和高血压脑出血,死亡率位居第一。


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刘振军提醒,高血压、高血脂、有动脉瘤家族史等高危人群要定期检查,遵医嘱治疗,做好基础疾病控制,避免情绪激动或过度使力。

40岁以上高危人群,最好接受磁共振脑血管成像、CT脑血管成像、脑血管造影等脑血管专项筛查,以便早发现早治疗;出现头痛、单眼睑下垂、眼球活动障碍等表现应及时就医,检查是否有脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑动脉硬化、畸形等脑血管性疾病。

长了脑动脉瘤,平时生活要注意什么?

刘振军提醒,做好以下六点可降低脑动脉瘤破裂风险:

1.控制好血压。这点很重要!忽高忽低的血压会增加血管破裂的可能性。

2. 食用纤维含量丰富的蔬菜,如笋类、胡萝卜、芹菜等。

3. 戒烟限酒。烟草对血管伤害很大,有血管问题的患者最好戒烟,每天的饮酒量也要限制。

4. 适当运动。很多患者不敢做运动。其实适当的运动是没问题的,比如羽毛球、打台球、慢跑等;避免太过激烈的运动,如篮球、足球。

5. 不要用力排便。老年人容易便秘,如果出现便秘可使用药物帮助排便。

6. 避免情绪激动。